Coi chừng sỏi thận ở trẻ em

Bé trai T.T.L., năm tuổi, được người nhà đưa đến BV Nhi Đồng 2 TP.HCM khám vì tiểu khó và nước tiểu có lẫn máu.Qua thăm khám, siêu âm hệ niệu và X-quang bụng, các bác sĩ phát hiện có nhiều viên sỏi nhỏ nằm ở bàng quang của bé. Tương tự, bé N.T.H., tám tuổi, nhập viện trong tình trạng đau quặn hông trái. Kết quả chẩn đoán cho thấy bé có sỏi niệu quản trái nhiều nơi (niệu quản đoạn hông lưng và đoạn chậu). Các viên sỏi này gây viêm nhiễm và tạo ra triệu chứng tiểu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Coi chừng sỏi thận ở trẻ emCoi chừng sỏi thận ở trẻ emBé trai T.T.L., năm tuổi, được người nhà đưa đến BV NhiĐồng 2 TP.HCM khám vì tiểu khó và nước tiểu có lẫnmáu.Qua thăm khám, siêu âm hệ niệu và X-quang bụng, các bác sĩphát hiện có nhiều viên sỏi nhỏ nằm ở bàng quang của bé.Tương tự, bé N.T.H., tám tuổi, nhập viện trong tình trạng đauquặn hông trái. Kết quả chẩn đoán cho thấy bé có sỏi niệuquản trái nhiều nơi (niệu quản đoạn hông lưng và đoạn chậu).Các viên sỏi này gây viêm nhiễm và tạo ra triệu chứng tiểumáu, tiểu khó, đau hông lưng ở trẻ mà đôi khi đi khám dễnhầm lẫn với nhiễm trùng tiểu, viêm hẹp bao qui đầu.Ê kíp phẫu thuật đã sử dụng kỹ thuật mới trong điều trị sỏithận ở trẻ em là can thiệp bằng nội soi ngược dòng để tán hếtcác viên sỏi cho hai bệnh nhi. Kết quả, sức khỏe của hai béđều ổn định, hết đau, hết tiểu máu và xuất viện ngay ngàyhôm sau. Trước đây, các bác sĩ thường phải mổ mở niệu quảnhoặc bàng quang để lấy sỏi. Hiện nay, ở các nước phát triển,sỏi niệu ở trẻ em hầu như được điều trị bằng các phươngpháp ít sang chấn và xâm lấn tối thiểu như tán sỏi ngoài cơthể, tán sỏi qua da và đặc biệt tán sỏi nội soi ngược dòng. Ưuviệt của kỹ thuật tiên tiến này là ít xâm hại, cho phép tiếp cậnsỏi dễ dàng và có thể điều trị hầu hết các viên sỏi ở hệ niệu(niệu quản, bàng quang). Mỗi ca nội soi chỉ khoảng 30 phút.Với việc áp dụng phương pháp mới này, bệnh nhi sẽ ít đauhơn, không có sẹo, tránh được nhiều biến chứng sau mổ, thờigian nằm viện rất ngắn và chi phí không cao.Sỏi thận ở trẻ em là một bệnh khá hiếm. Sỏi hình thành liênquan mật thiết tới yếu tố môi trường và di truyền. Gần đây,số trẻ em mỗi năm phải đến bệnh viện điều trị vì bệnh sỏithận ngày càng tăng. Thủ phạm chính là do chế độ ănuống và lối sống hiện nay. Ăn nhiều thức ăn nhanh có quánhiều muối, ít uống nước, ít vận động là những nguyên nhânhình thành nhanh sỏi thận ở trẻ em, nhất là những trẻ có sẵncác bệnh lý rối loạn chuyển hóa. Ngoài ra, các trẻ thường bịnhiễm trùng đường tiểu, có bất thường những chỗ hẹp tựnhiên của đường tiết niệu (hẹp khúc nối bể thận – niệu quản)cũng là điều kiện thuận lợi để tạo sỏi. Triệu chứng thườnggặp của sỏi đường tiết niệu là đau vùng hông lưng, tiểu ít,tiểu máu. Ở trẻ nhỏ thì trẻ dễ kích thích, quấy khóc, ói,thường xuyên nhiễm trùng tiểu, biểu hiện qua triệu chứng lakhóc mỗi lần đi tiểu. Đôi khi bệnh sỏi thận ở trẻ chỉ phát hiệntình cờ qua siêu âm bụng.