Đặc điểm cộng hưởng từ sọ não trên bệnh nhân lao màng não tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết Đặc điểm cộng hưởng từ sọ não trên bệnh nhân lao màng não tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, thành phố Hồ Chí Minh trình bày xác định đặc điểm cộng hưởng từ (CHT) sọ não trên bệnh nhân (BN) lao màng não ở và các yếu tố liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm cộng hưởng từ sọ não trên bệnh nhân lao màng não tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, thành phố Hồ Chí Minh 9. Sneider E, Maykel J. Quản lý biến chứng xì tomography in suspected anastomotic leakage- dò miệng nối sau phẫu thuật cắt trước thấp bằng after colorectal surgery: evaluating mortality ratesmở nội soi vi thể (tem) và phương thức điều trị. after false-negative imaging. European Journal of2012. Trauma and Emergency Surgery. 2019:132-8. 10. Tamini N, Cassini D, Giani A, AngrisaniM, Famularo S, Oldani M, et al. Computed ĐẶC ĐIỂM CỘNG HƯỞNG TỪ SỌ NÃO TRÊN BỆNH NHÂN LAO MÀNG NÃO TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VƯƠNG TRƯỜNG GIANG1, LÊ MẠNH HÙNG1, NGUYỄN THÀNH DŨNG1, VÕ MINH QUANG1, TRẦN MINH HOÀNG 2, NGHIÊM PHƯƠNG THẢO3, ĐẶNG NGỌC THẠCH3 1Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, 2Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 3Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định đặc điểm cộng hưởng từ Ngày duyệt bài: 22/11/2021(CHT) sọ não trên bệnh nhân (BN) lao màng Objective: Characterization of magneticnão ở và các yếu tố liên quan. resonance imaging (MRI) in adult patients Phương pháp: Mô tả hàng loạt trường hợp tuberculous meningitis.bệnh nhân người lớn > 18 tuổi bị lao màng não Methods: Description retrospective caseđiều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố series study at Hospital of Tropical Diseases inHồ Chí Minh từ tháng 11 năm 2017 đến tháng Ho Chi Minh City, from 11/2017 to 12/2019.12 năm 2019. Results: 107 patients, including 64.5% men Kết quả: Có 107 bệnh nhân, nam giới chiếm and 35.5% wowen, with the mean age of 44.2 ±64,5%, nữ giới hiếm 35,5%; tuổi trung bình là 14.3 years. On admission, 54.2% of patients44,2 ± 14,3 tuổi. Vào thời điểm nhập viện, có were in stages I; 20.6% stages II and 25.2%54,2% BN ở giai đoạn I, 20,6% BN ở giai đoạn II stages III. The mortality was 11.1%. Imaging features on MRI: tuberculoma (14.3%), basilarvà 25,2% BN ở giai đoạn III. Tỉ lệ tử vong là cistern enhancement (77.9%) and infarction11,1%. Có 72% bệnh nhân có tổn thương trên (22.1%), and hydrocephalus (11.7%). TheCHT, trong đó u lao (14,3%), tăng sinh bể đáy majoity of cases had multiple tuberculomas(77,9%) và nhồi máu (22,1%) não úng thủy (64.5%). There was correlation between(11,7%). Đa số là đa tổn thương (64,5%). Có sự presence MRI anormality, stage of disease andliên quan giữa giai đoạn bệnh lao, số lượng blood neotrophil count.bạch cầu đa nhân trung tính máu với tổn thương Conclusions: Combination between clinicaltrên CHT. manifestations, cerebralspinal fluid examination Kết luận: Kết hợp CHT và lâm sàng, xét and MRI could give early diagnosis of meningitisnghiệm dịch não tuỷ giúp chẩn đoán sớm bệnh tuberculosis.lao màng não. Keywords: Magnetic resonance imaging, Từ khóa: Cộng hưởng từ, lao màng não. meningitis tuberculosis. SUMMARY ĐẶT VẤN ĐỀ CHARACTERISTIC OF MAGNETIC Lao màng não là thể bệnh nặng nhất của laoRESONANCE IMAGING IN TUBERCULOUS ngoài phổi, có nhiều biến chứng và tử vong cao.MENINGITIS PATIENTS AT HOSPITAL OF Lâm sàng của lao màng não thường diễn tiếnTROPICAL DISEASE âm thầm, tương đồng với các bệnh viêm màng não khác, gây khó khăn trong chẩn đoán, dẫnChịu trách nhiệm: Vương Trường Giang đến chẩn đoán và điều trị chậm trễ, làm ảnhEmail: vtgiang71@gmail.com hưởng xấu đến tiên lượng của bệnh nhân. ChẩnNgày nhận: 04/10/2021 đoán sớm lao màng não rất quan trọng vì giúpNgày phản biện: 26/10/2021 cải thiện tiên lượng; tuy nhiên, việc soi tìm vi trùng kháng acid - cồn trong dịch não tuỷ và cấy46 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC SỐ 39 - THÁNG 12/2021tìm vi trùng lao có độ nhạy thấp [10,9]. PCR lao. Chụp cộng hưởng từ (CHT) có thuốc tương - Biến số phụ thuộc: Giai đoạn lao màng não;phản rất nhạy để phát hiện dịch tiết trong các bể kết cục; tổn thương trên CHT sọ não.nền (basal cisterns) và viêm màng não, não úng * Định nghĩa biến số: Phân độ giai đoạn laothủy, nhồi máu não và u lao, phù nề thứ phát màng não (LMN) được đánh giá theo tiêu chuẩnsau viêm, cung cấp các dấu hiệu nghi ngờ lao của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Anh:màng não, góp phần chẩn đoán sớm và dự + Giai đoạn 1: Bệnh nhân không có phát hiệnđoán các kết quả xấu của bệnh, bên cạnh các về thần kinh.dấu hiệu lâm sàng và dịch não tủy [4,6]. + Giai đoạn 2: Bệnh nhân có dấu hiệu thần ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU kinh khu trú. 1. Đối tượng nghiên cứu + Giai đoạn 3: Bệnh nhân có các dấu hiệu Tất cả các BN lao màng não được điều trị tại thần kinh nghiêm trọng hoặc hôn mê.Bệnh viện Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh từ - Vị trí tổn thương: Là vị trí tìm thấy tổntháng 11 năm 2017 đến tháng 12 năm 2019. thương trên giải phẩu hình ảnh sọ não. 2. Phương pháp n ...