Đặc điểm giải phẫu xoang sàng ứng dụng vào phẫu thuật nội soi mũi xoang

Nghiên cứu trên 56 xác và 140 bệnh nhân bằng ống nội soi 30 o, thực hiện tại Đại học Y Dược TP HCM và BV TMH TP HCM, chúng tôi nhận thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các trị số đo được từ gai mũi trước giữa hai nhóm; xoang sàng sau rộng gấp ba lần xoang sàng trước (12,3mm và 4,4mm), hố khứu giác độ II chiếm tỉ lệ 93,4% và cuốn mũi giữa là mốc giải phẫu không nên cắt bỏ vì liên quan chặt chẽ với động mạch sàng trước......
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm giải phẫu xoang sàng ứng dụng vào phẫu thuật nội soi mũi xoangY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc ÑAËC ÑIEÅM GIAÛI PHAÃU XOANG SAØNG ÖÙNG DUÏNG VAØO PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI MUÕI XOANG Nguyeãn Thò Quyønh Lan*TOÙM TAÉT Nghieân cöùu treân 56 xaùc vaø 140 beänh nhaân baèng oáng noäi soi 30 o, thöïc hieän taïi Ñaïi hoïc Y Döôïc TPHCM vaø BV TMH TP HCM, chuùng toâi nhaän thaáy khoâng coù söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ giöõa caùc trò soáño ñöôïc töø gai muõi tröôùc giöõa hai nhoùm; xoang saøng sau roäng gaáp ba laàn xoang saøng tröôùc (12,3mm vaø4,4mm), hoá khöùu giaùc ñoä II chieám tæ leä 93,4% vaø cuoán muõi giöõa laø moác giaûi phaãu khoâng neân caét boû vì lieânquan chaët cheõ vôùi ñoäng maïch saøng tröôùc (1/3 tröôùc), ñoäng maïch böôùm khaåu caùi (1/3 sau).SUMMARY ANATOMICAL FEATURES OF THE ETHMOIDAL SINUS IN PERFORMING ENDOSCOPIC SINUS SURGERY Nguyen Thi Quynh Lan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 46 – 49 Anatomic study of ethmoidal sinus using a telescope 30 o, in 56 cadavers and 140 patients, in Facultyof Medicine and ENT hospital, HCM city, showed no significant statistical differences of intranasalmeasurements from anterior nasal spine between these two groups. The posterior ethmoidal sinus is triplylarger than the anterior ethmoidal sinus (12,3mm -4,4mm). Level difference between cribriform plate andethmoid roof is in type II (93,4%). Middle turbinate is an important anatomical landmark and cannot beremoved, its attachment is intricately to the anterior ethmoidal artery (1/3 anterior), sphenoethmoidalartery (1/3 posterior).MÔÛ ÑAÀU höôùng daãn cuûa oáng noäi soi vaø caùc duïng cuï vi phaãu thuaät ñaõ phaùt trieån(8,10). Trong heä thoáng caùc xoang caïnh muõi thì xoangsaøng coù caáu truùc giaûi phaãu phöùc taïp nhaát: xoang Nhöõng naêm ñaàu cuûa thaäp nieân 90 taïi BV TMHsaøng laø moät hoác nhieàu ngaùch, khoù nhìn roõ baèng maét TP Hoà Chí Minh, phaãu thuaät xoang saøng qua noäithöôøng, naèm saùt nhöõng cô quan quan troïng cuûa cô soi baét ñaàu phaùt trieån, tuy coù nhieàu tieán boä nhöngtheå nhö maøng naõo, oå maét; neân xoang saøng coøn ñöôïc khoâng phaûi laø khoâng coù bieán chöùng. Hieän nay chöacaùc nhaø giaûi phaãu hoïc goïi laø “meâ ñaïo saøng” (1,2). Vì coù coâng trình naøo treân xaùc nghieân cöùu veà caáu truùctheá, phaãu thuaät xoang saøng laø moät phaãu thuaät khoù giaûi phaãu cuûa xoang saøng döïa vaøo söï höôùng daãncho caùc phaãu thuaät vieân Tai Muõi Hoïng. cuûa oáng noäi soi quang hoïc Treân theá giôùi, phaãu thuaät xoang qua ñöôøng noäi Vì vaäy, vieäc nghieân cöùu caùc moác giaûi phaãumuõi phaùt trieån töø raát laâu caùch ñaây hôn moät traêm xoang saøng ôû ngöôøi Vieät Nam nhaèm öùng duïngnaêm, nhöng do aùnh saùng vaø phöông tieän duïng cuï trong phaãu thuaät noäi soi muõi xoang ôû ngöôøi Vieätchöa hoaøn haûo neân gaây nhieàu tai bieán traàm troïng Nam ñaõ trôû thaønh nhu caàu böùc thieát ñoái vôùi caùccheát ngöôøi. Trong voøng hai thaäp nieân cuoái cuûa theá phaãu thuaät vieân muõi xoang.kyû 20, phaãu thuaät xoang qua ñöôøng noäi muõi döôùi söï * Khoa Muõi Xoang – BV. Tai Muõi Hoïng – TP. HCM.46 Chuyeân ñeà Tai Muõi Hoïng - MaétNghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Ñoä saâu cuûa hoá khöùu giaùc (nhoùm xaùc) ñoÑoái töôïng ôû ngang taàm ñoäng maïch saøng tröôùc: 56 xaùc öôùp formol taïi Ñaïi hoïc Y Döôïc TP HCM. Ñoä I: 0% Theo Keros: saâu töø 1 – 3 mm 140 beänh nhaân vieâm muõi xoang coù poâlyùp ñöôïc Ñoä II: 93,4% (trong Arslan (4)) saâu töø 4 – 7mmphaãu thuaät taïi Beänh vieän Tai Muõi Hoïng TPHCM. Ñoä III: 6,6% saâu töø 8 –16mm Thôøi gian töø 12/1999 ñeán 12/2002.Phöông phaùp nghieân cöùu Nhaän xeùt: Hoá khöùu giaùc ñoä II chieám ña soá töùc Ño khoaûng caùch töø gai muõi tröôùc ñeán caùc moác traàn xoang saøng thöôøng naèm cao hôn hoá soï tröôùc.giaûi phaãu nhö moûm moùc, boùng saøng, loã thoâng xoang Lieân quan giöõa hoá khöùu giaùc-cuoán muõiböôùm, khoaûng caùch an toaøn 1 (töø boùng saøng ñeán ...