Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng có lạm dụng rượu

Bài viết trình bày đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng có lạm dụng rượu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân VPLDR và 35 bệnh nhân VPKLDR được điều trị tại trung tâm hô hấp Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện 74 Trung Ương từ 8/2020 đến 8/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng có lạm dụng rượu TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2021 | SỐ 124 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG CÓ LẠM DỤNG RƯỢU Nguyễn Thị Hoà1 TÓM TẮT Đoàn Thị Phương Lan2 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi cộng đồng có lạm dụng rượu (VPLDR). 1 Bệnh viện 74 Trung ương 2 Bệnh viện Bạch Mai Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân VPLDR và 35 bệnh nhân VPKLDR được điều trị tại trung tâm hô hấp Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện 74 Trung Ương từ 8/2020 đến 8/2021. Kết quả và kết luận: Các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân VPLDR: sốt, ho khạc đờm, khó thở và đau ngực, triệu chứng thực thể ran ẩm, ran nổ là chính. Triệu chứng cận lâm sàng: chẩn đoán hình ảnh đám mờ, xét nghiệm về nhiễm trùng chủ yếu ở mức độ mức độ trung bình, tỉ lệ nuôi cấy mọc Tác giả chịu trách nhiệm: vi khuẩn là 11/35, chủ yếu là K. pneumoniae 11,4%. So sánh 2 Nguyễn Thị Hoà nhóm VPLDR và VPKLDR có một số sự khác biệt: VPLDR chỉ gặp Bệnh viện 74 Trung ương ở nam, tuổi trẻ hơn, hay gặp đau ngực và sốt hơn, gặp bệnh Email: hoanguyenhn88@gmail.com nhân giảm bạch cầu và PCT cao trên 10 pcmol, hình ảnh soi phế quản tỉ lệ dịch đục mủ là chính, tỉ lệ phân lập được vi khuẩn Ngày nhận bài: 06/09/2021 cao hơn, gặp bệnh nhân rất nặng theo thang điểm FINE. Ngày phản biện: 27/10/2021 Ngày đồng ý đăng: 05/11/2021 Từ khoá: Viêm phổi mắc phải cộng đồng, lạm dụng rượu 1. ĐẶT VẤN ĐỀ xếp sau các bệnh tim mạch, ung thư [1]. Chúng Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu: “Mô tả là bệnh lý phổ biến, có tỷ lệ biến chứng và tử đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân vong cao nếu không được điều trị phù hợp. Ở Mỹ, viêm phổi cộng đồng có lạm dụng rượu”. VPMPCĐ ảnh hưởng 4 triệu người mỗi năm trong 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP đó 20% phải nhập viện điều trị. Mức độ nặng của NGHIÊN CỨU viêm phổi liên quan đến tuổi, hút thuốc, suy giảm 2.1. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu miễn dịch, mắc các bệnh mạn tính (xơ gan, suy tim, đái tháo đường...) và lạm dụng rượu. 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn Lạm dụng rượu được định nghĩa là việc sử Lựa chọn các bệnh nhân được chẩn đoán dụng rượu quá mức gây hại cho sức khoẻ về mặt VPMPCĐ có lạm dụng rượu và không lạm dụng thể chất cũng như tâm thần. Sử dụng rượu trên rượu được điều trị tại Trung tâm hô hấp Bệnh thế giới tăng cao trong vài thập kỷ gần đây, tác hại viện Bạch Mai và Bệnh viện 74 Trung Ương từ về sức khỏe của rượu đã được tổ chức y tế thế giới ngày 1/8/2020 đến hết ngày 31/8/2021. Trang 160 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 124 | 2021 | NGUYỄN THỊ HOÀ VÀ CỘNG SỰ Chẩn đoán VPMPCĐ, dựa vào tiêu chuẩn vào bộ câu hỏi AUDIT. Tiến hành các xét nghiệm hướng dẫn của Hội lồng ngực Anh 2009: cận lâm sàng, đánh giá mức độ nặng của bệnh + Triệu chứng của bệnh đường hô hấp theo thang điểm CURB-65 và PSI. Sau đó phân dưới cấp tính (ho và tối thiểu có 1 triệu chứng tích và xử lý số liệu. đường hô hấp dưới khác: khạc đờm, khó thở, 2.2.4. Phương pháp xử lí số liệu đau ngực). Các số liệu được tính toán và xử lý bằng + Dấu hiệu ổ tổn thương mới trên phim phổi phần mềm thống kê IBM SPSS 22.0. + Tối thiểu 1 triệu chứng toàn thân (hoặc 3. KẾT QUẢ vã mồ hôi, sốt, run, đau mỏi và hoặc nhiệt độ > 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng 38°C hoặc hơn). nghiên cứu + Không có giải thích nào khác cho tình Nghiên cứu được tiến hành trên 70 bệnh trạng bệnh này nhân gồm 35 bệnh nhân viêm phổi lạm dụng Chẩn đoán lạm dụng rượu: Bệnh nhân được rượ ...