Đặc điểm lâm sàng rối loạn bộ ba nhận thức theo beck trên bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện giai đoạn trầm cảm

Bài viết tiến hành nghiên cứu 34 bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần từ tháng 9/2017 đến tháng 6/2018 với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn bộ ba nhận thức theo Beck trên bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện giai đoạn trầm cảm. Kết quả thu được cái nhìn tiêu cực về bản thân (88,2%); cái nhìn tiêu cực về tương lai (85,3%); cái nhìn tiêu cực về thế giới xung quanh (8,8%). Cái nhìn tiêu cực bản thân: trầm cảm mức độ nặng (95,5%), 1 - 2 giai đoạn trầm cảm trong quá khứ (92,3%); Cái nhìn tiêu cực về xung quanh: trầm cảm mức độ nặng (9,1%), có trên 2 giai đoạn trầm cảm trong quá khứ (12,5%). Cái nhìn tiêu cực về tương lai: mức độ nặng (86,4%), trên 2 giai đoạn trầm cảm trong quá khứ (87,5%), dưới 4 đợt tái phát bệnh (86,4%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng rối loạn bộ ba nhận thức theo beck trên bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện giai đoạn trầm cảm TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN BỘ BA NHẬN THỨC THEO BECK TRÊN BỆNH NHÂN RỐI LOẠN CẢM XÚC LƯỠNG CỰC HIỆN GIAI ĐOẠN TRẦM CẢM Nguyễn Văn Tuấn1, Nguyễn Viết Chung1, Vũ Sơn Tùng2 1 Trường Đại học Y Hà Nội; 2Bệnh viện Bạch Mai Tại Việt Nam chưa có đề tài nào nghiên cứu về rối loạn bộ ba nhận thức theo Beck trên bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực giai đoạn trầm cảm. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu 34 bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần từ tháng 9/2017 đến tháng 6/2018 với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn bộ ba nhận thức theo Beck trên bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện giai đoạn trầm cảm. Kết quả thu được cái nhìn tiêu cực về bản thân (88,2%); cái nhìn tiêu cực về tương lai (85,3%); cái nhìn tiêu cực về thế giới xung quanh (8,8%). Cái nhìn tiêu cực bản thân: trầm cảm mức độ nặng (95,5%), 1 - 2 giai đoạn trầm cảm trong quá khứ (92,3%); Cái nhìn tiêu cực về xung quanh: trầm cảm mức độ nặng (9,1%), có trên 2 giai đoạn trầm cảm trong quá khứ (12,5%). Cái nhìn tiêu cực về tương lai: mức độ nặng (86,4%), trên 2 giai đoạn trầm cảm trong quá khứ (87,5%), dưới 4 đợt tái phát bệnh (86,4%). Đa số bệnh nhân có cái nhìn tiêu cực về bản thân và tương lai; Bệnh nhân trầm cảm nặng mức độ rối loạn bộ ba nhận thức cao hơn mức độ vừa. Từ khóa: Rối loạn trầm cảm lưỡng cực, Rối loạn bộ ba nhận thức theo Beck I. ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện giai đoạn trầm cảm đặc trưng là quá trình ức chế toàn khởi phát ở tuổi trẻ (20 - 30 tuổi) với các giai đoạn trầm cảm (60%) [4]. bộ tâm thần, biểu hiện bằng hội chứng trầm Lí thuyết về bệnh nguyên bệnh sinh của cảm, giai đoạn này kéo dài ít nhất 2 tuần và trầm cảm lưỡng cực có rất nhiều. Trong đó, trước đó phải có ít nhất một giai đoạn mà khí giả thuyết nhận thức dành được nhiều sự chú sắc biểu hiện bằng hội chứng hưng cảm hoặc ý về mặt thực nghiệm nhất đó là thuyết nhận hưng cảm nhẹ [1]. thức về trầm cảm của Beck. Điểm cốt lõi của Rối loạn cảm xúc lưỡng cực gặp tỷ lệ 1,5 - thuyết này là cấu trúc gồm có: (1) một cái nhìn 2,5% dân số, nghiên cứu của Merikangas và tiêu cực về bản thân; (2) một cái nhìn tiêu cực cộng sự (2011) thực hiện trên 11 nước ước về thế giới bên ngoài; (3) một cái nhìn tiêu cực tính tỷ lệ Rối loạn cảm xúc lưỡng cực là 2,4% về tương lai [5]. dân số [2]. Theo Lancet (2016), tỷ lệ Rối loạn Những bệnh nhân trầm cảm họ có 3 xu cảm xúc lưỡng cực là 1% dân số thế giới với hướng chính trong suy nghĩ của mình. Bệnh tỷ lệ thường gặp của giai đoạn trầm cảm là nhân có xu hướng tự đánh giá bản thân, tự ý trong khoảng 31% đến 52% [3]. Bệnh thường thức về mình nhiều hơn những người khác. Thêm vào đó, họ luôn luôn suy nghĩ, cảm xúc Địa chỉ liên hệ: Vũ Sơn Tùng, Viện Sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai Email: vusontung269@gmail.com Ngày nhận: 22/10/2018 Ngày được chấp thuận: 14/12/2018 112 tiêu cực về các vấn đề của chính mình.Điều này sẽ ảnh hưởng đến sự chú ý, trí nhớ. Do đó, rối loạn chức năng nhận thức biểu hiện trong trạng thái trầm cảm có thể do sự ức chế TCNCYH 117 (1) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC tạm thời bộ não trên cơ sở những nhận thức 3. Đạo đức nghiên cứu tiêu cực trên. Số liệu được mã hoá nhằm giữ bí mật Hiện nay, tại Việt Nam đã có nhiều đề tài thông tin cho bệnh nhân. Đây là nghiên cứu nghiên cứu về những khía cạnh khác nhau mô tả không can thiệp chẩn đoán và điều trị, của rối loạn cảm xúc lưỡng cực, nhưng chưa không ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh. có đề tài nào nghiên cứu về rối loạn bộ ba Bệnh nhân, người nhà được thông báo đầy đủ nhận thức trên bệnh nhân rối loạn trầm cảm phương pháp, cách lấy số liệu nghiên cứu và lưỡng cực. Với tầm quan trọng và tính chất đồng ý tham gia nghiên cứu. Đề cương đã như tình trạng hiện nay, chúng tôi thực hiện được thông qua hội đồng Bộ môn Tâm thần, nghiên cứu với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm Trường Đại học Y Hà Nội. sàng rối loạn bộ ba nhận thức theo Beck trên bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện giai đoạn trầm cảm điều trị nội trú. II. Đối tượng nghiên cứu 1. Đối tượng, địa điểm nghiên cứu Cỡ mẫu gồm 34 bệnh nhân được chẩn đoán xác định Rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện tại giai đoạn trầm cảm theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD-10 (F31.3, F31.4, F31.5) điều trị nội trú tại Viện sức khỏe tâm thần Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2017 đến tháng 6/2018. III. KẾT QUẢ 1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu Nhóm tuổi nhiều nhất là 25 - 34 tuổi với 12 bệnh nhân, ít nhất là nhóm dưới 25 tuổi và 35 - 44 tuổi cùng 3 bệnh nhân. Nữ mắc nhiều hơn nam. Viên chức là nhóm bệnh nhân nhiều nhất 11 bệnh nhân, ít nhất là nông dân với 4 bệnh nhân. Nhóm bệnh nhân thành thị và nông thôn là gần tương đương nhau. Nhóm bệnh nhân có trình độ trung cấp trở lên chiếm chủ yếu với Tiêu chuẩn loại trừ 18 bệnh nhân, không có bệnh nhân nào - Những bệnh nhân có bệnh thực tổn, không biết ch ...