ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SINH HÓA, MIỄN DỊCH TRONG VIÊM THẬN LUPUS

Lupus ban đỏ hệ thống ( System Lupus Erythematosus )là một bệnh lý chưa rõ căn nguyên trong đó mô và tế bào bị tổn thương do các tự kháng thể và các phức hợp miễn dịch. Khoảng 90% các trường hợp là phụ nữ, thừơng ở độ tuổi sinh đẻ, nhưng trẻ em, nam giới và ngừơi lớn tuổi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SINH HÓA, MIỄN DỊCH TRONG VIÊM THẬN LUPUSY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số 4 * 2008 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SINH HÓA VÀ MIỄN DỊCH TRONG VIÊM THẬN LUPUS Trần Văn Vũ*, Trần Thị Bích Hương**, Đặng Vạn Phước**TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, sinh hóa và miễn dịch trong viêm thận Lupus. Phương pháp: Tiền cứu, mô tả, thực hiện trên 170 bệnh nhân viêm thận Lupus nhập khoa Thận bệnh viện Chợ Rẫytừ tháng 9/2004 đến tháng 8/2005. Kết quả: Trong tổng số 170 bệnh nhân, gồm nữ: 162 (95,29%), nam: 8 (4,71%), tỉ lệ nữ/nam: 20,25:1; tuổi trungbình: 29,75 (16 – 71) tuổi. Triệu chứng lâm sàng thường gặp: Phù 141 trường hợp (82,94%), hồng ban cánh bướm 112trường hợp (65,88%), đau khớp 105 trường hợp (61,76%), tăng huyết áp 54 trường hợp (31,76%). Đặc điểm về sinh hóa:Thiếu máu 137 trường hợp (80,59%), bạch cầu máu giảm 76 trường hợp (44,71%), tiểu cầu máu giảm 37 trường hợp(21,76%), albumin máu giảm 137 trường hợp (80,59%), tiểu máu 151 trường hợp (89,35%) trong đó tiểu máu vi thể 123trường hợp (81,45%) và tiểu máu đại thể 28 trường hợp (18,55%), tiểu bạch cầu 106 trường hợp (62,72%), tiểu đạm 170trường hợp (100%) trong đó tiểu đạm > 3,5g/24 giờ là 59 trường hợp (34,71%), độ lọc cầu thận giảm 77 trường hợp(45,29%). Miễn dịch: ANA dương tính 163 trường hợp (95,88%), LE Cell dương tính 97 trường hợp (57,06%), C3 máugiảm 168 trường hợp (98,82%), C4 máu giảm 150 trường hợp (88,24%), C3 và C4 máu giảm 150 trường hợp (88,24%). Kết Luận: Các triệu chứng ngoài thận thường giúp ích cho việc chẩn đoán viêm thận Lupus.ABSTRACT CLINICAL, BIOCHEMICAL AND IMMUNOLOGICAL FEATURES IN LUPUS NEPHRITIS Tran Van Vu, Tran Thi Bich Huong, Dang Van Phuoc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - No 4 – 2008: 236 - 243 Objective: To describe the clinical, biochemical and immunological features in patients with Lupus nephritis. Method: This was a prospective study of 170 patients with Lupus nephritis admitted to nephrology department of ChoRay Hospital between September 2004 and August 2005. Results: Of the 170 patients, 162 were females (95.29%) and 8 males (4.71%), giving a female to male ratio of 20.25:1. The patient age varied from 16 to 71 years old mean 29.75 years old. The most frequent clinical symptoms were edema in141 cases (82.94%), skin rashes in 112 cases (65.88%), arthralgia in 105 cases (61.76%) and hypertension in 54 cases(31.76%). Biochemical features included 137 cases of anemia (80.59%), 76 cases of hypoleukocytemia (44.71%), 37 cases ofhypoplateletemia (21.76%), 137 case of hypoalbuminemia (80.59%), 151 cases of hematuria (89.35%) among those 123cases (81.45%) had micro-hematuria and 28 cases (18.55%) had macro-hematuria, 106 cases of leukocyturia (62.72%), 100% of population had proteinuria in which excretion of greater than 3.5 grams of protein per day occurred 59 cases (34.71%)and 77 cases (45.29%) of decreasing glomerular filtration rate. Immunological characteristics were positive ANA in 163cases (95.88%), positive LE Cell in 97 cases (57.06%) hypocomplementemia of C3 in 168 cases (98.82%),hypocomplementemia of C4 in 150 cases (88.24%) and hypocomplementemia of both C3 and C4 in 150 cases (88.24%). Conclusions: Extra-renal symptoms were helpful for lupus nephritis diagnosis.* Bệnh viện Chợ Rẫy; ** Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 236Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số 4 * 2008 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ mẫu) và các xét nghiệm đều được thực hiện tại Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus phòng xét nghiệm bệnh viện Chợ Rẫy.Erythematosus – SLE) là một bệnh lý chưa rõ căn Tổng kết xử lý số liệunguyên trong đó mô và tế bào bị tổn thương do các Bằng phần mềm Stata phiên bản 8.tự kháng thể và các phức hợp miễn dịch. Khoảng KẾT QUẢ90% các trường hợp là phụ nữ, thường ở độ tuổi Trong 12 tháng, từ 01/ 09/ 2004 đến 30/ 08/ 2005sinh đẻ; nhưng trẻ em, nam giới và người lớn tuổi tại khoa Thận bệnh viện Chợ Rẫy, chúng tôi có 170cũng có thể bị bệnh(3,18). trường hợp viêm thận lupus hội đủ tiêu chuẩn chọn Viêm thận Lupus chiếm khoảng 60 – 75% bệnh vào lô nghiên cứu. Chúng tôi ghi nhận được kếtnhân lupus ...