Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ mang thai

Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 110 bệnh nhân mang thai được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong vụ dịch năm 2017. Kết quả ghi nhận: độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 28 ± 4,8, thấp nhất là 18 tuổi, cao nhất 43 tuổi. Tuần thai trung bình là 19,6 ± 10,3. Số ngày sốt trung bình 4,56 ± 5,0 dao động từ 2 - 8 ngày.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ mang thai TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở PHỤ NỮ MANG THAI Nguyễn Thị Thu Huyền, Nguyễn Kim Thư Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 110 bệnh nhân mang thai được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong vụ dịch năm 2017. Kết quả ghi nhận: độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 28 ± 4,8, thấp nhất là 18 tuổi, cao nhất 43 tuổi. Tuần thai trung bình là 19,6 ± 10,3. Số ngày sốt trung bình 4,56 ± 5,0 dao động từ 2 - 8 ngày. Xuất huyết dưới da chiếm 79%, xuất huyết âm đạo 11,8%, xuất huyết nội tạng 3,6%, 100% bệnh nhân sống và ra viện. 9,1% biến chứng về sản khoa, trong đó có 5 thai lưu (4,5%), 3 dọa sảy thai (2,7%), 1 sảy thai và 1 đẻ non (0,9%). Nhiễm khuẩn tiết niệu kèm theo 12,7%. Như vậy sốt xuất huyết Dengue trên phụ nữ mang thai cần được theo dõi sát về lâm sàng và xét nghiệm để phòng các biến chứng cho mẹ và thai nhi. Từ khóa: Phụ nữ có thai, sốt xuất huyết Dengue I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính gây dịch do vi rút Dengue gây nên. Bệnh biểu hiện dưới các thể lâm sàng khác nhau và có thể dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Trong những thập niên gần đây tỷ lệ mắc sốt xuất huyết Dengue tăng đáng kể trên thế giới. đơn thuần đến sốt xuất huyết Dengue, sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và sốt xuất huyết Dengue nặng. Những biểu hiện lâm sàng hay gặp của bệnh sốt xuất huyết Dengue bao gồm: sốt, đau đầu, đau nhức hai hố mắt, đau mỏi cơ khớp, các dáu hiệu xuất huyết da, niêm mạc, có thể có sốc suy tuần hoàn, suy tạngW [3]. Trên 2,5 tỷ người (chiếm hơn 40% dân số Sốt xuất huyết Dengue có thể xảy ra trên thế giới) sống trong vùng dịch tễ của bệnh, tất cả mọi đối tượng trong đó có phụ nữ mang ước tính có khoảng 50 - 100 triệu người nhiễm thai. Đã có một số báo cáo trên thế giới về bệnh hàng năm, 500.000 ca nặng phải nhập tình trạng sảy thai, thai lưu, đẻ nonW khi phụ viện và 2,5% trong số này tử vong [1]. Tại Việt nữ mang thai bị sốt xuất huyết Dengue [4; 5]. Nam, bệnh ngày càng có xu hướng gia tăng, Tuy nhiên, ở Việt Nam chưa có nghiên cứu về theo thống kê báo cáo của Bộ Y t ế, bệnh sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ mang thai. sốt xuất huyết Dengue đã lan rộng trên toàn Để góp phần tìm hiểu thêm về các dấu hiệu quốc và trở thành dịch hàng năm [2]. lâm sàng và cận lâm sàng của sốt xuất huyết Bệnh cảnh lâm sàng của bệnh sốt xuất huyết Dengue rất phức tạp và đa dạng, từ sốt Dengue ở phụ nữ mang thai nhằm có phương án điều trị kịp thời,chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh sốt xuất Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Thị Thu Huyền, Trường Đại học Y huyết Dengue trên phụ nữ mang thai. Hà Nội Email: thuhuyenyhn@gmail.com II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Ngày nhận: 02/8/2018 Ngày được chấp thuận: 28/8/2018 TCNCYH 115 (6) - 2018 1. Đối tượng 169 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Các bệnh nhân mang thai được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế Việt Nam năm 2011 [3] có kết quả vi sinh (Dengue NS1 hoặc Dengue IgM) dương tính được nhập viện và điều trị nội trú tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ 01/06/2017 đến tháng 30/12/2017. Xử lý số liệu Phương tiện thu thập dữ liệu là bệnh án mẫu có các mục đáp ứng mục tiêu nghiên cứu. Nhập và quản lý số liệu trong epidata. Thống kê và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0 Đạo đức trong nghiên cứu 2. Phương pháp Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Mục tiêu nghiên cứu xuất phát từ mong muốn giúp ích cho cộng đồng, việc nghiên Cỡ mẫu: Phương pháp chọn mẫu thuận cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng tiện có chủ đích, tất cả các bệnh nhân đủ tiêu không xâm lấn, không ảnh hưởng đến quá chuẩn đều được đưa vào nghiên cứu. trình điều trị cũng như diễn biến, chi phí bệnh Thời gian - địa điểm nghiên cứu: Từ thangs 01/06/2017 đến tháng 30/12/2017 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. của bệnh nhân. Thông tin về đối tượng được giữ bí mật. III. KẾT QUẢ Nội dung nghiên cứu bao gồm: Các chỉ số 1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên được đánh giá bao gồm Thông tin chung của bệnh nhân: tuổi, tuần cứu thaiW các biểu hiện lâm sàng: số ngày sốt, Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này trên các biểu hiện xuất huyết, triệu chứng tiêu hóa, 110 bệnh nhân mang thai được chẩn đoán sốt thần kinhW các xét nghiệm cận lâm sàng: he- xuất huyết Dengue nhập viện điều trị nội trú tại matocrit, tiểu cầu, bạch cầu, chức năng gan, bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ ngày thậnW 01/06/2017 đến ngày 30/12/2017. Biểu đồ 1. Đặc điểm nhóm tuổi Độ tuổi trung là 27,9 ± 4,8. Nhỏ nhất là 18 tuổi và lớn nhất 43 tuổi. Phần lớn bệnh nhân nằm trong nhóm tuổi 20 - 34 tuổi chiếm 88,2%. 170 TCNCYH 115 (6) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Biểu đồ 2. Các giai đoạn thai kì Số tuần thai trung bình 19,59 ± 20,5. T ...