Đại cương: Viêm gan C

Virus viêm gan C (Virus VGC) là một loaị virut có khuynh hướng xâm nhập tế bào gan, gây ra bệnh viêm gan. Bệnh viêm gan Virus C mới được phát hiện từ năm 1989, do đó xét nghiệm chẩn đoán bệnh chỉ có thể làm được trong những năm gần đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đại cương: Viêm gan C Viêm gan CI.Tổng quanVirus viêm gan C (Virus VGC) là một loaị virut có khuynh hướng xâm nhậptế bào gan, gây ra bệnh viêm gan.Bệnh viêm gan Virus C mới được phát hiện từ năm 1989, do đó xét nghiệmchẩn đoán bệnh chỉ có thể làm được trong những năm gần đây.Cách lây nhiễm Virus viêm gan CVirus viêm gan C lưu hành trong máu, do đó bệnh viêm gan C lây truyềnchủ yếu qua đường máu.Những đường lây nhiễm Virus C chủ yếu:1. Người nhận máu hoặc chế phẩm máu nhiễm Virus C: Mặc dù các biệnpháp lựa chọn người cho máu đang được áp dụng, Virus VGC vẫn có thể lọtlưới và được truyền sang người nhận.2. Dùng chung kim tiêm nhiễm Virus C: Sử dụng chung kim tiêm ở nhữngngười nghiện ma túy làm gia tăng đáng kể lây nhiễm bệnh viêm gan C.3. Nhân viên Y tế: Bất kỳ nhân viên Y tế nào (Bác sỹ, Nha sỹ, Y tá, Y công.)cũng có thể bị nhiễm Virus VGC do tiếp xúc với bệnh phẩm chứa Virustrong qúa trình làm việc.4. Ðường tình dục: Có nguy cơ lây nhiễm Virus C qua quan hệ tình dụcnhưng hiếm hơn bệnh viêm gan B.5. Mẹ truyền sang con: Người ta ghi nhận có sự lây truyền từ mẹ sang con,nhưng tỉ lệ thấp.6. Nguyên nhân khác: xăm mình, xỏ lỗ tai với vật dụng không tẩy trùng tốtcó thể lây truyền Virus C.7. Không rõ đường lây nhiễm: chiếm 30-40% trường hợp.II. Diễn tiến tự nhiên1. Nhiễm trùng cấp tính:Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng.Một số khác có biểu hiện mệt mỏi, chán ăn, có thể vàng da, vàng mắt, nướctiểu đậm màu.Chẩn đoán bệnh dựa vào xét nghiệm máu.2.Nhiễm trùng mạn tính:Khoảng 85% trường hợp nhiễm Virus VGC sẽ chuyển thành viêm gan mạntính, nghĩa là không đào thải được virut sau 6 tháng.Ðặc điểm nổi bật của bệnh viên gan C mạn tính là sự tiến triển rất thầm lặngqua 10-30 năm, vì thế người bệnh thường không được chẩn đoán và điều trịkịp thời.Nhiều trường bệnh chỉ được phát hiện khi đã có biến chứng nghiêm trọng:xơ gan với biểu hiện báng bụng (ổ bụng có nước), giãn mạch máu đườngtiêu hóa, có thể vỡ gây chảy máu ồ ạt và tử vong.Một biến chứng nữa là ung thư tế bào gan.Khi đã xơ, gan khó hồi phục lại, cho dù tình trạng viêm có thuyên giảm.Vì vậy, các thầy thuốc khuyên nên điều trị sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làmchậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan.III. Chẩn đoán1. XN máuMen gan tăng chứng tỏ tế bào gan đang bị phá hủy.Kháng thể chống Virus C dương tính trong hầu hết các trường hợp.Chức năng gan có thể rối loạn tùy mức độ và thời gian bị bệnh.2. Khám chuyên khoa ganSau khi xác nhận đang có quá trình viêm gan, Bác Sỹ sẽ khuyên Bạn làmthêm các xét nghiệm:a. Xét nghiệm đánh giá chức năng ganb. Siêu âm gan: Nhằm nghiên cứu cấu trúc của gan và các bộ phận xungquanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác.c. Sinh thiết gan: Xét nghiệm này cho phép các chuyên gia quan sát tế bàogan dưới kính hiển vi, xác định mức độ viêm nhiễm, chẩn đoán giai đoạnbệnh, đánh giá hiệu quả điều trị.d. Xét nghiệm HCV RNA: Phát hiện trực tiếp Virus trong máu, đồng thờiđịnh danh dưới nhóm để lựa chọn phác đồ hợp lý. Xét nghiệm này còn đượcsử dụng để tiên lượng đáp ứng tốt với điều trị.IV.Chế độ ăn - lối sốngBạn nên hạn chế uống rượu bia, bởi vì xơ gan dễ xảy ra hơn ở người viêmgan đồng thời nghiện rượu.Bệnh nhân viêm gan C có thể duy trì chế độ ăn lành mạnh bình thường.Khi đã có xơ gan, Bác Sỹ khuyên nên áp dụng chế độ ăn giảm muối.Lối sốngNhư đã nêu ở trên, Virus viêm gan C lây truyền qua đường máu.Nếu bạn bị đứt tay, hãy lau sạch máu bằng dung dịch sát trùng.Mặc dù nguy cơ lây nhiễm thấp, bạn vẫn nên áp dụng phương pháp bảo vệkhi quan hệ tình dục.V.Ðiều trịBệnh viêm gan C mạn tính cần được điều trị càng sớm càng tốt nhằm:1. Giảm thiểu hoặc loại trừ hoàn toàn tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừadiễn tiến sang xơ gan, ung thư gan.2. Ðào thải hoặc giảm bớt lượng Virus C trong cơ thể, đặc biệt là ở gan.A. Điều trị đặc hiệuCho đến nay, biện pháp cơ bản điều trị viêm gan Virus C là Interferon alpha.Ðây là một chất tự nhiên của cơ thể, được sản xuất bởi các tế bào đề khángkhi bị nhiễm Virus.Như vậy, khi được dùng để điều trị bệnh viêm gan C, interferon alpha bắtchước đáp ứng tự nhiên của cơ thể chúng ta.Interferon alpha (RoferonỊ-A) được đóng sẵn trong bơm tiêm nhỏ, tiêm dướida hoặc bắp thịt.Sau những lần tiêm đầu tiên, hầu hết bệnh nhân có cảm giác sốt nhẹ, mệtmỏi giống như cúm trong vài giờ.Lý do là việc điều trị Interferon alpha sẽ khởi động đáp ứng của cơ thểchống lại Virus trùng C, tương tự như đối với Virus trùng cúm.Những triệu chứng này giảm dần sau một vài tuần.Ðể hạn chế tác dụng phụ này, nên tiêm thuốc vào buổi tối và uốngParacetamol nửa tiếng trước khi tiêmTrong thời gian điều trị, Bạn nên làm xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng.Sau khi kết thúc đợt điều trị, cần tiếp tục theo dõi 6 tháng tiếp theo, bởi vìmột số bệnh nhân có thể tái phát sau khi ngưng điều trị.Hiên nay, một số phác đồ phối hợp kháng sinh chống v ...