Đái dầm ở trẻ -Nên dùng thuốc gì?

Tham khảo tài liệu đái dầm ở trẻ -nên dùng thuốc gì?, y tế - sức khoẻ, sức khỏe trẻ em phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đái dầm ở trẻ -Nên dùng thuốc gì? Đái dầm ở trẻ -Nên dùng thuốc gì? Tại Mỹ, nghiên cứu trên 10.960 bé từ 7 - 10 tuổi cho thấy có 9% bé nam và 7% bé nữ mắc chứng đái dầm. Ở nước ta chưa có thống kê nhưng một câu hỏi đặt ra là có nên dùng thuốc hay không và dùng thuốc gì? Có nhiều nguyên nhân dẫnđến đái dầm như do cách uống nước và đi tiểu không phùhợp (buổi sáng hay cả ngày đi học nhịn uống nước, nhịn đitiểu. Chiều tối về đi tiểu gấp, uống bù nhiều nước khiếncho ban đêm đái dầm), do bị bệnh táo bón đường ruột(khoảng 36% trẻ đái dầm có liên quan đến táo bón), dobệnh liên quan (sự co thắt hậu môn, sự giảm trương lực cơ,sự giảm nhạy cảm của chi dưới liên quan đến chứng bàngquang thần kinh)...Các thuốc thường dùng trong điều trị bao gồm:Desmopressin: được dùng trong điều trị đái dầm. So sánhvới dùng giả dược thì dùng desmopressin làm giảm được sốlần đái dầm hơn 75%. Nhưng tác dụng phụ nghiêm trọngcủa thuốc là làm giảm Na(+) huyết kèm ngộ độc nước. Vìvậy không cho trẻ uống vào đêm và trẻ uống nhiều nước (vídụ uống nhiều nước sau khi đi du lịch, dạ hội, thể thao về).Kháng cholinergic (oxybutynin): có tác dụng chống cothắt bàng quang mạnh, tăng dung tích chức năng bàngquang, dùng để điều chỉnh rối loạn tiểu. Thuốc có thể làmkhô miệng, rối loạn thị giác, làm chức năng vận chuyển củaruột suy giảm gây ảo giác, ảo thính, làm tim đập nhanh, gâyban da.Có thể dùng cho trẻ 5 tuổi trở lên với mục đích cải thiệndung tích bàng quang, chức năng điều chỉnh rối loạn tiểu.Không dùng cho trẻ dưới 5tuổi, trẻ có đái dầm ban đêm,trương lực ruột kém, nhược cơ năng, viêm phế quản mạn.Thuốc chống trầm cảm như imipramin: nếu không có thìthay bằng một thuốc trầm cảm 3 vòng khác tương tự vớiimipramin. Đây là một loại thuốc chống trầm cảm, khángtiết cholin ở trung ương và ngoại vi.Khi dùng thuốc này sẽ giảm đái dầm khoảng 50 - 75% vàcó 20% hết hẳn đái dầm. Tuy nhiên, vì đây là thuốc chốngtrầm cảm nên có tác dụng phụ là làm thay đổi khí sắc, rốiloạn giấc ngủ, khi dùng quá liều có thể tử vong. Do vậy chỉdùng trong đái dầm sau khi dùng các liệu pháp hoặc cácthuốc khác không đáp ứng.Không dùng trong trường hợp bị glaucoma góc đóng, khiđang dùng hay nghỉ dùng IMAO chưa đủ 14 ngày hoặc khicó nguy cơ ứ nước tiểu do rối loạn tiết niệu, khi có bệnhtim mạch.Ngoài ra, người ta còn dùng thuốc kết hợp với hai liệupháp: Liệu pháp báo thức và liệu pháp thay đổi hành vi.Tuy hai liệu pháp này có thành công đáng kể, nhưng thầythuốc khuyên chỉ nên coi là liệu pháp kết hợp và vẫn cầnthiết dùng liệu pháp dùng thuốc.