Đánh giá chất lượng sống liên quan sức khỏe của bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ sau hóa xạ trị đồng thời

Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi chất lượng sống liên quan sức khỏe (HRQOL) của bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ được điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời. HRQOL của bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ sau hóa xạ trị đồng thời suy giảm trong quá trình điều trị, xuống thấp nhất tại thời điểm cuối điều trị (thời điểm 7 tuần) và hồi phục lại tại thời điểm 9 tháng sau điều trị không khác biệt giữa 2 phác đồ hóa trị mỗi tuần và mỗi 3 tuần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá chất lượng sống liên quan sức khỏe của bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ sau hóa xạ trị đồng thờiTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG LIÊN QUAN SỨC KHỎE CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN TIẾN XA TẠI CHỖ SAU HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TRẦN ĐẶNG NGỌC LINH1, LƯƠNG QUỐC THIỆN2, HOÀNG THỊ THANH THÚY3, ĐẶNG HUY QUỐC THỊNH4 TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự thay đổi chất lượng sống liên quan sức khỏe (HRQOL) của bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ được điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu. Đánh giá HRQOL của 60 bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ (FIGO 2009: IB2, IIA2, IIB, III, IVA) được điều trị bằng hai phác đồ hóa xạ trị đồng thời bằng bảng câu hỏi QLQ-C30 tại 4 thời điểm (trước điều trị, 3 tuần, 7 tuần và 9 tháng) ở Khoa Xạ 2, bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ 1/1/2014 đến hết năm 31/12/2018. Kết quả: Chỉ số sức khỏe tổng quát (GHS) và các chỉ số chức năng (thể chất, vai trò, nhận thức, xã hội) đều suy giảm đáng kể trong thời gian điều trị, đạt điểm số thấp nhất tại thời điểm 7 tuần và hồi phục lại tại thời điểm 9 tháng. Ngoại trừ chức năng cảm xúc cải thiện đáng kể theo thời gian. Trong các đó các chỉ số triệu chứng như mệt mỏi, nôn/ buồn nôn, khó thở, mất ngủ, chán ăn và tiêu chảy đều có xu hướng tăng lên trong quá trình điều trị (thời điểm 3 tuần và 7 tuần) sau đó hồi phục lại vào thời điểm 9 tháng. Sự thay đổi có ý nghĩa thống kê (p Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2nhân thường nhập viện ở giai đoạn tiến xa tại chỗ và Giai đoạn tiến xa tại chỗ (FIGO 2009: IB2, IIA2,di căn[11]. IIB, III, IVA). Trong vài thập kỉ qua, sự quan tâm về vấn đề Chỉ số hoạt động cơ thể (KPS) ≥60 hoặc ECOGchất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư đang 0 - 2.được gia tăng. Điều này đi liền với hiệu quả điều trị Bệnh nhân có dự trữ tủy và chức năng gan thậngia tăng thời gian và tỉ lệ sống còn và việc sử dụng chịu đựng được hóa trị.các liệu pháp điều trị đa mô thức với những lo ngạivề ảnh hưởng của độc tính lên chất lượng cuộc Bệnh nhân biết có khả năng đọc hiểu và trả lờisống bệnh nhân. Việc đưa chất lượng sống vào như câu hỏi.kết quả của các thử nghiệm lâm sàng là rất quan Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu và kýtrọng để đánh giá tác động đầy đủ của các mô thức giấy xác nhận.điều trị đối với bệnh nhân. Đối với ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại Tiêu chuẩn loại trừchỗ, hóa xạ trị đồng thời dựa trên cisplatin là Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt tử cungphương pháp điều trị chuẩn hiện nay với nhiều trước đó.nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả trên giảm đángkể tái phát tại chỗ và có lợi ích trên sống còn. Tuy Bệnh nhân đã hay đang mắc ung thư khác.nhiên hóa xạ trị đồng thời cũng gia tăng đáng kể độc Bệnh nhân từng được hóa trị hay xạ trị trướctính độ 3, độ 4 huyết học và đường tiêu hóa[2],[4]. đó. Không có nhiều nghiên cứu đánh giá chất Bệnh nhân dị ứng với nhóm thuốc platinum.lượng sống ung thư cổ tử cung. Trong đó đa số làcác nghiên cứu cắt ngang và không đồng nhất bao Bệnh nhân mắc bệnh nội khoa nặng kèm theo,gồm cả giai đoạn sớm và giai đoạn tiến xa với nhiều có thai hay đang nuôi con bằng sữa mẹ.phương pháp điều trị khác nhau. Một số nghiên cứu Cỡ mẫu: Lấy mẫu thuận tiện, thỏa tiêu chuẩnđánh giá tác động của điều trị trên bệnh nhân ung chọn bệnh.thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa, hầu hết các triệuchứng và điểm số chức năng suy giảm nhiều nhất tại Quy trình tiến hànhthời điểm kết thúc điều trị (sau 5 tuần) hoặc 1 tuần Bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xasau điều trị và nhìn chung hầu hết các triệu chứng tại chỗ được điều trị một trong hai phác đồ hóa xạ trịvà thang điểm chức năng trở lại mức cơ bản một lần đồng thời (cisplatin 40 mg/m2 da mỗi tuần hoặcnữa sau khoảng 3 tháng sau điều trị[5-7]. cisplatin 75 mg/m2 da mỗi ba tuần) Việc đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung Đánh giá chất lượng sống liên quan ...