Đánh giá kết quả ban đầu về điều trị dự phòng đột tử bằng máy chuyển nhịp phá rung tự động cấy (ICD) tại Viện Tim mạch Việt Nam

Mục tiêu nghiên cứu nhằm mục đích: Bước đầu đánh giá hiệu quả của máy điều trị chuyển nhịp chống rung tự động cấy để dự phòng chết đột ngột do những rối loạn nhịp thất nguy hiểm. Tìm hiểu khả năng áp dụng phương pháp điều trị này tại Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả ban đầu về điều trị dự phòng đột tử bằng máy chuyển nhịp phá rung tự động cấy (ICD) tại Viện Tim mạch Việt NamTẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 56 - 2010 73ĐánhGiáKếtQuảBanĐầuVềĐiềuTrịDựPhòngĐộtTửBằngMáychuyểnNhịpPháRungTựĐộngcấy(IcD)TạiViệnTimMạchViệtNamTS. Phạm Quốc KhánhTOÙM TAÉTMục tiêu nghiên cứu: Bướcđầuđánhgiáhiệuquảcủamáyđiềutrịchuyểnnhịpchốngrungtựđộngcấyđểdựphòngchếtđộtngộtdonhữngrốiloạnnhịpthấtnguyhiểm.TìmhiểukhảnăngápdụngphươngphápđiềutrịnàytạiViệtnam.Đối tượng và phương pháp: 19bệnhnhânđượccấyIcDgồm17namvà2nữ,tuổitrungbình55,8±12,7năm,bệnhnhânthuộcnhómcónguycơcaovềđộttửnhưhộichứngBrugada,nhịpnhanhthất,cuồngthất,rungthất,ngừngtim.Thờigiantheodõitừ3đến96tháng.Kết quả và bàn luận:Trongquátrìnhtheodõipháthiệncó8bệnhnhâncócanthiệpcủasốcđiệnvà4bệnhnhâncócanthiệpcủatạonhịpchốngnhịpnhanh.cáccarốiloạnnhịpthấtđượckếtthúcbởinhátsốcđầutiên.TấtcảcáccagắnmáyIcD,thủthuậtđượctiếnhànhthuậnlợi,thànhcôngvàkhôngcótaibiến.GIÔÙI THIEÄU nghiệpcủahọ,đãpháttriểnkháiniệmvềmột thiếtbịcấycóthểtựđộngtheodõivàphântích Mặcdùcónhiềutiếnbộtrongcấpcứunội nhịptimvàphátnhátsốcchốngrungtimkhinókhoavàkỹthuậthồisức,chếtđộtngộtdongừng pháthiệnrungthất.Saunhiềunămthửnghiệm,timhãycònlàmộtvấnđềlớntrongsứckhoẻ vàonăm1980,cacấymáylâmsàngđầutiênđãcộngđồng.Hầuhếtnhữngngườicóngừngtim đượcthựchiệnchomộtphụnữtrẻbịrungthấtngoàibệnhviệnkhôngđượccứusống.Những táiphát.Tiếpsauđómáychốngrungchuyểnngườiđượccấpcứuhồisứccóthểcótổnthương nhịpcấy(IcD)đãpháttriểntừápdụngđiềutrịnặngnềtrongthờigiandàivàtổnthươngvận cuốicùngchonhữngbệnhnhânbịngừngtimđộngdochậmtrễtruớckhinhịpcơbảnổnđịnh tái phát sang tiêu chuẩn quản lý để sử dụngđượcphụchồi.cácsốliệunghiêncứuhiệnnay phòngngừacấpmột(dựphònghiệntượngcócho thấy hàng năm trên thế giới có khoảng 3 thểđedoạtínhmạng)vàphòngngừacấphaitriệungườibịngừngtimđộtngộtvàngừngtim (dựphòngtáiphátnhữngrốiloạnnhịptimcóđột ngột chiếm tới 63% những trường hợp tử thểgâytửvonghoặcngừngtim)ởnhữngbệnhvongliênquanđếntimmạchtạiHoaKỳ.Đây nhânbịbệnhmạchvành.IcDđãđượcchứnglàmộttrongnhữngnguyênnhângâytửvong minhlàlàmgiảmđángkểtỷlệchếtđộtngộtdohàngđầuởcácnướcđangpháttriển[9,10,11]. timởnhữngbệnhnhânbịcácrốiloạnnhịpthấtTrongnhữngnăm1970,cóđộngcơthúcđẩy nguyhiểm.HiệnnayởViệtnambệnhtimmạchbởi cái chết của một đồng nghiệp, Dr Michel làmộttrongnhữngnguyênnhântửvonghàngMirowski và Mortom Mower, và những đồng đầu,trongđócácrốiloạnnhịpthấtnguyhiểmViện Tim mạch Việt nam 74 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGlàmộttrongnhữngnguyênnhânchính.Dođó được theo dõi tại Viện Tim mạch Bạch Mai,việc nghiên cứu các phương pháp điều trị dự thờigiantheodõitừ3đến96tháng.cácbệnhphòngđộttửđểlàmgiảmtỷlệtửvongluônlà nhânđượckiểmtrađịnhkỳmáyIcD.vấnđềthờisự.chínhvìvậymụctiêunghiêncứucủachúngtôinhằmmụcđích: KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙU VAØ BAØN LUAÄN - Bướcđầuđánhgiáhiệuquảcủamáy 19bệnhnhângồm17namvà2nữ,tuổitừđiềutrịchuyểnnhịpchốngrungtựđộngcấy 32đến81năm,trungbình55,8±12,7.Haibệnhđểdựphòngchếtđộtng ...