Đánh giá kết quả điều trị bệnh thủy đậu bằng acyclovir kết hợp bôi Fucidin tại khoa da liễu, Bệnh viện Quân y 103

Bệnh thủy đậu (Varicella, Chickenpox) là bệnh da nhiễm trùng cấp tính do Varicella Zoster virus (VZV) gây ra. Bệnh thủy đậu có ở mọi nơi trên thế giới với những tỷ lệ khác nhau theo độ tuổi, vùng khí hậu và vùng dân cư đã được tiêm chủng hay chưa. Nghiên cứu này sẽ đánh giá hiệu quả điều trị bệnh thủy đậu bằng uống Acyclovir kết hợp bôi kem Fucidin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị bệnh thủy đậu bằng acyclovir kết hợp bôi Fucidin tại khoa da liễu, Bệnh viện Quân y 103 nghiên cứu khoa họcĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH THỦY ĐẬUBẰNG ACYCLOVIR KẾT HỢP BÔI FUCIDIN TẠI KHOA DA LIỄU,BỆNH VIỆN QUÂN Y 103Tô Thị Thanh Nga*, Lê Thị Hồng Thanh*, Phạm Hoàng Khâm** Bệnh viện 103 TÓM TẮT Bệnh thủy đậu là bệnh da nhiễm trùng cấp tính do Varicella Zoster virus (VZV) gây ra. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh thủy đậu bằng uống Acyclovir kết hợp bôi kem Fucidin. Phương pháp nghiên cứu: Can thiệp có đối chứng so sánh. Nhóm nghiên cứu: 32 bệnh nhân được uống Acyclovir 400 mg x 5 viên/24 giờ, tại chỗ bôi kem fucidin 2%, 2 lần/24 giờ x 10 ngày. Nhóm đối chứng: 30 bệnh nhân được bôi Kem acyclovir 5%, 5 lần/24 giờ x 10 ngày. Đánh giá hiệu quả điều trị trong vòng 10 ngày, từ 10 – 15 ngày và sau 15 ngày. Kết quả: Sau 5 và 10 ngày điều trị tỷ lệ vảy tiết ẩm, vảy tiết khô không có sự khác biệt giữa 2 nhóm, p> 0,05. Từ khoá: Thủy đậu, Acyclovir, Fucidin.I. ĐẶT VẤN ĐỀ đến nay vẫn chưa có đề tài nào nghiên cứu hiệu Bệnh thủy đậu (Varicella, Chickenpox) là quả điều trị bệnh thủy đậu bằng uống acyclovir kếtbệnh da nhiễm trùng cấp tính do Varicella Zoster hợp bôi fucidin. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiênvirus (VZV) gây ra. Bệnh thủy đậu có ở mọi nơi cứu này nhằm mục tiêu: “Đánh giá hiệu quả điềutrên thế giới với những tỷ lệ khác nhau theo độ trị bệnh thuỷ đậu bằng uống Acyclovir kết hợp bôituổi, vùng khí hậu và vùng dân cư đã được tiêm Fucidin”.chủng hay chưa. Ở châu Âu và Bắc Mỹ, 90% sốtrẻ em mắc thủy đậu ở độ tuổi dưới 10 và 5% trên II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU15 tuổi. Bệnh lây truyền chủ yếu do hít phải virus 1. Đối tượng và vật liệu nghiên cứutừ những giọt nước bọt lơ lửng trong không khí 1.1. Đối tượng nghiên cứu:hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ các mụnnước và các vết chợt trên da người bệnh [1]. Vì a) Bệnh nhânvậy, bệnh dễ lây lan thành dịch. Bệnh thủy đậu - Bệnh nhân: Bệnh nhân ≥ 13 tuổi được chẩnnói chung lành tính, nhưng nếu không được điều đoán xác định là thủy đậu đến khám và điều trị tạitrị kịp thời, có thể gây nên những biến chứng như khoa Da Liễu - Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1viêm phổi, viêm cầu thận cấp, viêm cơ tim, viêm năm 2015 – 7 năm 2015 gồm 62 bệnh nhân đượctinh hoàn, viêm tụy,... nặng nhất là viêm não với chia làm 2 nhóm:các di chứng rối loạn tiền đình, liệt, mù và đần Nhóm nghiên cứu: 32 BNđộn. Về điều trị thủy đậu, hiện nay trên thế giới - Toàn thân: uống Acyclovir theo liều lượngvà tại Việt Nam thường sử dụng những loại thuốc viên 200 mg x 10 viên/ngày. Mỗi lần 2 viên cáchhoặc chế phẩm kháng virus hay hỗ trợ miễn dịchnhư acyclovir, foscarnet, vidarabine, interferon... nhau 4 giờ x 7 – 10 ngày. Cetirizin 10mg x 1 viênCác nghiên cứu trên thế giới và ở Việt Nam cho /ngày x 10 – 15 ngày.thấy hiệu quả và an toàn của acyclovir trong điều - Tại chỗ: Kem fucidin 2%, bôi 2 lần/ngày,trị thủy đậu [3],[4],[5],[6]. Tuy nhiên, ở nước ta cho sáng, chiều x 10 – 15 ngày. Tạp chí242 Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX nghiên cứu khoa học Nhóm đối chứng: 30 BN. đồng ý hợp tác. - Toàn thân: Các thuốc đường toàn thân như e) Tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị:nhóm nghiên cứu. Thời gian đánh giá kết quả điều trị khỏi bệnh - Tại chỗ: Kem Acyclovir 5% bôi 5 lần/ngày x trong vòng < 10 ngày, từ 10 – 15 ngày và sau 1510 – 15 ngày. ngày [2]. b) Tiêu chuẩn chẩn đoán: chủ yếu dựa vào 1.2. Vật liệu nghiên cứulâm sàng - Viên nang Acyclovir STADA ® 200mg. + Tổn thương cơ bản: là các mụn nước, mụn - Kem Fucidin: typ 15 gram, dạng kem.mủ nhỏ kích thước 0,1- 0,5 cm mọc trên nền dátđỏ, sau vài ngày vùng trung tâm hơi lõm xuống, có Sản xuất bởi LEO Laboratories Limited.,thể vảy tiết nhỏ ở phía trên. Cashel Road, Dublin 12 Ireland. + Vị trí khu trú: rải rác toàn thân, thường xuất Nhập khẩu bởi Công ty cổ phần dươc liệu TW2,hiện tuần tự từ đầu, mặt đến thân mình và tứ chi. 24 Nguyễn Thị Nghĩa, Quận 1, TP Hồ Chí Minh. + Có thể kèm theo sốt, mệt mỏi, viêm lon ...