Đánh giá kết quả điều trị loét dạ dày tá tràng xuất huyết qua nội soi can thiệp tiêm cầm máu bằng dung dịch HSE tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang từ 01/01/2020 đến 31/08/2020

Loét dạ dày tá tràng là một bệnh lý thường gặp, có nhiều biến chứng có thể dẫn tới tử vong. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị loét dạ dày tá tràng qua nội soi bằng phương pháp tiêm dung dịch HSE (Adrenalin 1mg/1ml + 9ml Natriclorua 3%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị loét dạ dày tá tràng xuất huyết qua nội soi can thiệp tiêm cầm máu bằng dung dịch HSE tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang từ 01/01/2020 đến 31/08/2020Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG XUẤT HUYẾT QUA NỘI SOI CAN THIỆP TIÊM CẦM MÁU BẰNG DUNG DỊCH HSE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG TỪ 01/01/2020 ĐẾN 31/08/2020 Lê Hữu Thọ, Lê Thiện Hòa Võ Dương Triều, Hứa Thị Kim Phao Tóm tắt: Loét dạ dày tá tràng là một bệnh lý thường gặp, có nhiều biến chứng cóthể dẫn tới tử vong. Mục tiêu: đánh giá hiệu quả điều trị loét dạ dày tá tràng qua nộisoi bằng phương pháp tiêm dung dịch HSE (Adrenalin 1mg/1ml + 9ml Natriclorua3%). Đối tượng và phương pháp: Từ 01/01/2020 đến 31/08/2020 Bệnh viện Đa KhoaKhu Vực Tỉnh An Giang đã tiêm cầm máu bằng dung dịch HSE cho 43 bệnh nhân,trong đó 79.1% nam 20.9% nữ, tỷ lệ nam/nữ 4:1; tuổi trung bình là 65 tuổi với nhữngổ loét kích thước khác nhau theo phân độ Forrest. Vị trí chảy máu hay gặp nhất là ởhành tá tràng chiếm 41.9%, tiếp đến là hang vị với 25.6%, tiền môn vị và góc bờ congnhỏ có tỷ 16.3%. Tỷ lệ can thiệp thành công là 72.1%; có sự tương quan giữa hiệu quảđiều trị với nhóm tuổi, số lượng bệnh nền, phân độ Forrest của ổ loét và tình trạng cósốc giảm thể tích của bệnh nhân tại thời điểm được nội soi. Kết luận: Việc sử dụng HSE là biện pháp đơn giản, an toàn, hiệu quả trong điều trịxuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày tá tràng.ASSESSMENT OF TREATMENT RESULTS GASTRODUODENAL ULCERS EXACTLY BY EXTREMELY BLOOD INTERVENTION WITH HSESOLUTION AT AN GIANG AREA MULTI-SCIENTIFIC HOSPITAL FROM 01/01/2020 TO 31/08/2020 Summary: Stomach ulcer is a common pathology with many complications thatcan lead to death. Objective: to evaluate the effectiveness of endoscopic treatment ofpeptic ulcer by injection method of HSE solution (Adrenalin 1mg / 1ml + 9mlNatricloride 0.9%). Subjects and methods: From January 1, 2020 to August 31, 2020at An Giang Regional General Hospital 43 patients were injected hemostasis with HSEsolution, of which 79.1% male 20.9% female, the ratio male / female is 4: 1; theaverage age is 65 years old with gastric ulcers of varying degrees of Forrest. The resultof the most common bleeding site is in the duodenum, followed by the cavity. Thesuccess rate of intervention is 72.1%; There is a correlation between treatment effectwith age group, number of underlying diseases, Forrest degree of ulcer and patientshypovolemic shock at the time of colonoscopy. Result: The use of HSE is a simple, safe and effective treatment for gastrointestinalbleeding caused by peptic ulcers.I. ĐẶT VẤN ĐỀ : - Chảy máu do loét dạ dày tá tràng là một cấp cứu thường gặp, đôi khi trong một sốtrường hợp phải phẫu thuật để cầm máu, có thể phải cắt dạ dày cấp cứu. Trong bốiBệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 118Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020cảnh đó, cầm máu qua nội soi dạ dày tá tràng chiếm một vị trí quan trọng trong điều trịchảy máu tiêu hóa, góp phần làm giảm đáng kể số lượng máu truyền, chi phí điều trịcũng như tỷ lệ phải phẫu thuật và tỷ lệ tử vong. Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh AnGiang đã triển khai nội soi can thiệp tiêm cầm máu đã từ năm 2014 đến nay, biện phápnày thực sự đem lại hướng điều trị có hiệu quả, cải thiện chất lượng điều trị và chấtlượng cuộc sống cho bệnh nhân. - Có rất nhiều biện pháp cầm máu qua nội soi đã được nghiên cứu cho đến nay như:tia laser, cầm máu bằng dòng điện, dùng đầu nhiệt, dùng clip kẹp cầm máu, tiêm cầmmáu, hemospray…. Các biện pháp này mang lại hiệu quả cầm máu với nhiều mức độkhác nhau. - Thủ thuật tiêm cầm máu với dung dịch HSE (Adrenalin 1mg/1ml + 9mlNatriclorua 3%) được chúng tôi triển khai tại Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh AnGiang trong 6 năm qua vì sự đơn giản, hiệu quả, ít biến chứng và chi phí thấp. - Chúng tôi tiến hành đề tài “Đánh giá kết quả điều trị loét dạ dày tá tràng xuấthuyết qua nội soi can thiệp tiêm cầm máu bằng dung dịch HSE tại Bệnh viện đa khoakhu vực tỉnh An Giang từ 01/01/2020 đến 31/08/2020” với những mục tiêu như sau: Mục tiêu tổng quát: Đánh giá kết quả điều trị chảy máu ổ loét dạ dày tá tràng bằng nội soi can thiệptiêm cầm máu. Mục tiêu chuyên biệt: 1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của loét dạ dày tá tràng. 2. Kết quả điều trị loét dạ dày tá tràng bằng nội soi can thiệp tiêm cầm máu.II. TỔNG QUAN TÀI LIỆU: 2.1 Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng: 2.1.1 Đại cương: - Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do loét dạ dày tá tràng là một cấp cứu Nội –Ngoại khoa, chiếm khoảng hơn 50% số trường hợp XHTH trên. Tỉ lệ tử vong daođộng từ 3 – 14%. Hầu hết những trường hợp tử vong xảy ra ở bệnh nhân lớn ...