Đánh giá kết quả điều trị phác đồ TCX trên bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và di căn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội (2015-2016)

Bài viết trình bày đánh giá đáp ứng điều trị và một số độc tính của phác đồ TCX trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và di căn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội năm 2015-2016.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phác đồ TCX trên bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và di căn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội (2015-2016) TIÊU HÓA ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ TCXTRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN XA VÀ DI CĂN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI (2015-2016) ĐINH THỊ HẢI DUYÊN1, NGUYỄN TRỌNG HIẾU2, TRẦN ĐĂNG KHOA3TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị và một số độc tính của phác đồ TCX trong điều trị ung thư dạ dày giaiđoạn tiến xa và di căn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội năm 2015-2016. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không đối chứng. Từ T10/2015 đến tháng 10/2016 có 30 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và di căn được điều trị hóa trịphác đồ TCX tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội; bệnh nhân được đánh giá mức độ đáp ứng theo “Tiêu chuẩnđánh giá đáp ứng cho u đặc“ (RECIST), độc tính theo tiêu chuẩn NCI 2.0. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: Tuổi trung bình 55,57 hay gặp từ 56-65 tuổi (53,3%),tỷ lệ nam/nữ 4/1.Thể trạng bệnhnhân trước điều trị chủ yếu PS=1 (93,3%). Giai đoạn di căn xa chiếm 56,7%, giai đoạn lan rộng chiếm 43,3%. Kết quả điều trị: Tỷ lệ đáp ứng là 43,3%, đáp ứng hoàn toàn 3,3%, đáp ứng một phần 40%, tỷ lệ kiểm soátbệnh đạt 90%. Ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa và tế bào nhẫn có tỷ lệ đáp ứng thấp nhất. Ung thư biểumô tuyến biệt hóa cao có tỷ lệ đáp ứng cao nhất.Với liều điều trị 100% có tỷ lệ đáp ứng là 76,9%; liều dưới100% có tỷ lệ đáp ứng 21,3%. Bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, tác dụng phụ của thuốc thường gặp nhất là hạbạch cầu chủ yếu độ 2,3. Còn lại các tác dụng phụ khác chủ yếu gặp ở độ 1,2. Kết luận: Phác đồ hóa trị TCX mang lại kết quả tốt trên lâm sàng với những bệnh nhân ung thư dạ dày giaiđoạn tiến xa và di cănABSTRACT Purpose: Evaluate the response and toxicities of TCX therapy in the treatment of advanced and metastaticgastric cancer at the Hanoi Oncology Hospital between 2015 and 2016. Materials and methods: This is an uncontrolled clinical trial. From 10/2015 to 10/2016, 30 patients withadvanced and metastatic gastric cancer were treated for chemotherapy with TCX at the Hanoi OncologyHospital; patients were evaluated for their response to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumours(RECIST), toxicity criteria NCI 2.0. Results: Patient Characteristics: The average age was 55.57, or between 56 and 65 years old (53.3%),male/female ratio was 4/1. Patient pre-treatment status PS=1 (93.3%). The metastasis stage accounted for56.7%, the spreading stage accounted for 43.3%. Treatment outcomes: The response rate was 43.3%, complete response rate was 3.3%, the partialresponse rate was 40%, and the control rate was 90%. Poorly differentiated adenocarcinoma and ring cellcarcinoma had the lowest and well differentiated adenocarrcinoma had the highest response rate. With a 100%therapeutic dose, the response rate was 76.9%; lower than 100% had a response rate of 21.3%. Patients hadgood drug tolarance, the most common side effect of drug was leucocytosis, mainly in grade 2 or 3. And theother side effects were mainly encountered at grade 1 or 2. Conclusion: TCX chemotherapy regimen has been shown to be clinically effective in patients with1 BS. Khoa Nội 2 - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội2 ThS. Trưởng Khoa Nội 2 - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội3 PGS.TS. Giám Đốc - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 207TIÊU HÓAadvanced and metastatic gastric cancer.ĐẶT VẤN ĐỀ hơn và kiểm soát tốt, phù hợp với thể trạng của bệnh nhân giai đoạn muộn, khi thể trạng suy yếu Ung thư dạ dày là loại ung thư thường gặp trên nhiều[5,6,7,8,9,2]. Tại Việt Nam hiện nay,nhiều bệnhthế giới cũng như ở Việt Nam. Theo thống kê viện và trung tâm ung bướu đã sử dụngphác đồGlobocan năm 2012, hàng năm trên thế giới có DCF và các phác đồ sử dụng Paclitaxel kết hợpkhoảng 989,600 ca mới mắc và 738,000 ca tử vong thuốc Platinum và Capecitabin (TCX) là điều trị bướcdo UTDD[1]. Tại Việt Nam theo ghi nhận ung thư Hà một trong điều trị UTDD giai đoạn muộn. Bệnh việnNội năm 2011 cho tỉ lệ mắc là 23,4/100.000 dân và Ung bướu Hà Nội cũng đã áp dụng phác đồ TCXUTDD đứng hàng thứ 2 các loại ung thư trong cả hai trong điều trị bước một UTDD giai đoạn muộn, tuygiới[1]. nhiên cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu chính Trong điều trị UTDD, phẫu thuật là phương thức nào đánh giá kết quả điều trị và độc tính củapháp điều trị chính. Bệnh nhân UTDD giai đoạn sớm phác đồ ...