Đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi bằng nẹp khóa với can thiệp tối thiểu

Bài viết đánh giá kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật kết hợp xương gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng nẹp khóa với can thiệp tối thiểu; rút ra một số kinh nghiệm về chỉ định và kỹ thuật mổ, ưu điểm của phương pháp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi bằng nẹp khóa với can thiệp tối thiểu TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 Đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi bằng nẹp khóa với can thiệp tối thiểu Nguyễn Năng Giỏi, Nguyễn Văn Lượng, TÓM TẮT Nguyễn Việt Nam, Ñaët vaán ñeà: Löïa choïn phöông phaùp ñieàu trò gaõy lieân maáu chuyeån xöông ñuøi ôû ngöôøi Nguyễn Lâm Bình, cao tuoåi hieän nay vaãn coøn nhieàu tranh caõi. Trong nghieân cöùu naøy, chuùng toâi ñaùnh giaù Nguyễn Thế Bình và cs keát quaû keát xöông gaõy lieân maáu chuyeån ôû caùc BN cao tuoåi baèng neïp khoùa vôùi can thieäp toái thieåu.Khoa B1-A, Viện CTCH, Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Töø 4/2012-4/2014, chuùng toâi ñaõ keát xöông Bệnh viện TƯQĐ 108. 30 BN gaõy kín lieân maáu chuyeån baèng neïp khoùa ñaàu treân xöông ñuøi vôùi can thieäp toái Email: thieåu. Coù 17 nöõ vaø 13 nam vôùi tuoåi trung bình laø 72 tuoåi (töø 60-95 tuoåi). Thôøi gian theo hoangkolpinghauss1 doõi trung bình laø 14 thaùng (töø 6-22 thaùng). Thôøi gian lieàn xöông trung bình laø 6,5 thaùng @yahoo.com (3-10 thaùng). Ngày nhận: 05 - 9 - 2014 Keát quaû:13/21 BN ñaït raát toát, 4 BN ñaït toát vaø 4 BN ñaït trung bình.Ngày phản biện: 19 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Keát luaän: Chuùng toâi khuyeán caùo söû duïng neïp khoùa trong ñieàu trò gaõy lieân maáu chuyeån xöông ñuøi ôû ngöôøi cao tuoåi. Töø khoùa: Gaõy lieân maáu chuyeån, neïp khoùa, can thieäp toái thieåu. The outcomes of less invasive stabilisation system (LISS) locking plates for treatment of intertrochanteric fractures of old patients. Nguyen Nang Gioi, ABSTRACT Nguyen Van Luong, Background: The best treatment for intertrochanteric femoral fractures in old patients Nguyen Viet Nam, is controversial. In this study, we assessed the outcomes of less invasive stabilisation Nguyen Lam Binh, system (LISS) locking plates for treatment of intertrochanteric fractures of old patients. Nguyen The Binh et all Materials and Methods: From April 2012 to April 2014, 30 old patients with intertrochanteric fractures that were managed with less invasive stabilisation system– proximal femur locking plate. There were 17 females and 13 males, with a median age of 72 years (range, 60–95 years). The average follow-up period was 14 (range, 6–22) months. The fractures united at a median of 6.5 months (range, 3–10 months) postoperatively. Results: The results showed that 13/21 patients achieved very good results, 4 patients with good results and 4 patients got average results. Conclusion: We recommend considering the use of locking plate as the management of intertrochanter fractures in old patients. Key words: intertrochanteric femoral fractures; locking plate; less invasive stabilisation system (LISS). 1. ĐẶT VẤN ĐỀ một gẫy xương lớn, có thể gặp nhiều biến chứng toàn Gẫy liên mấu chuyển xương đùi là một gẫy xương thân cũng như tại chỗ. Điều trị phẫu thuật là chỉ định thường gặp, nhất là đối với người cao tuổi. Đây là hàng đầu do các phương pháp bảo tồn cần đòi hỏi BN Phản biện khoa học: TS. Nguyễn Vĩnh Thống 144phải nằm tại chỗ kéo dài dễ gây các biến chứng như bội Thì II: Luồn nẹp khóa đầu trên xương đùi từ vết mổnhiễm đường hô hấp, viêm tiết niệu, loét các vùng tì đè, xuống mặt ngoài 1/3T xương đùi, trên cốt mạc, xuyênsăn sóc BN khó khắn… Có nhiều phương pháp phẫu thuật đinh Kirschner cố định tạm thời nẹp khóa. Kiểm tra vị trígẫy liên mấu chuyển như kết xương bằng vít xốp, nẹp liền của nẹp trên C-arm.khối, nẹp DHS, đinh gamma, đinh nội tủy đầu trên xương Thì III: Kết hợp xương: Bắt 1 vít khóa ở thân xươngđùi, nẹp k ...