Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày triệt căn kèm nạo vét hạch trong điều trị ung thư dạ dày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu, gồm 40 bệnh nhân trong đó có 32 nam và 13 nữ được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật cắt dạ dày triệt căn do ung thư từ tháng 01/2015 đến tháng 06/2020 tại khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện Ung Bướu Đà NẵngTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG NGUYỄN NGỌC SƠN1, CAO XUÂN THẠNH1, NGUYỄN THANH HÙNG2 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày triệt căn kèm nạo vét hạch trong điều trị ung thư dạ dày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu, gồm 40 bệnh nhân trong đó có 32 nam và 13 nữ được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật cắt dạ dày triệt căn do ung thư từ tháng 01/2015 đến tháng 06/2020 tại khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng. Kết quả: Tuổi trung bình 59,8 ± 11,6, giai đoạn I, II và III lần lượt là 51,2%, 24,4% và 24,4%. Có 44 trường hợp cắt dạ dày bán phần chiếm 97,8%, 1 trường hợp cắt toàn bộ dạ dày chiếm 2,2%. Thời gian mổ trung bình 201,5 ± 41,0 phút, số hạch lấy được 16,7 ± 6,54 hạch.Thời gian hậu phẫu trung bình là 8,67 ± 2,84 ngày. Có 5 trường hợp có biến chứng sau mổ gồm 04 trường hợp nhiễm trùng vết mổ và 01 trường hợp tử vong trong vonhf 30 ngày sau mổ.ĐẶT VẤN ĐỀ sau 5 năm cắt dạ dày tại Nhật Bản là 83,5%[3]. Tại Hàn quốc, sau khi thực hiện chương trình sàng lọc Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những quốc gia đã cải thiện được chẩn đoán ung thư dạbệnh ung thư (UT) phổ biến nhất trên thế giới. Năm dày sớm tăng từ 24,8% lên 48,9%.2018, ước tính trên thế giới có 1.033.700 tr฀ờnghợp ung thư dạ dày mắc mới và hơn 782.600 Trong khi đó, phần lớn người bệnh ung thư dạtrường hợp tử vong. Tại Việt Nam theo Globocan dày tại Việt Nam được phát hiện ở giai đoạn tiến2018, UTDD đứng thứ 3 ở cả hai giới sau ung thư triển. Theo Nguyễn Quang Thái, khoảng 1/3 bệnhgan và ung thư phổi với tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là nhân (31%) ung thư còn khu trú trong thành dạ dày11,38/100.000 dân. Trong đó, loại ung thư biểu mô (giai đoạn T1, T2), số còn lại ở giai đoạn tiến xa: dituyến chiếm chủ yếu (90 - 95%)[1]. căn hạch lympho hay di căn xa. Tương tự như vậy, theo Nguyễn Minh Hải bệnh nhân ung thư dạ dày Việc chẩn đoán ung thư dạ dày đã có nhiều tiến còn được phẫu thuật triệt căn ở giai đoạn I là 22,5%bộ nhờ sự phát triển của các phương tiện hiện đại (trong đó giai đoạn IA chỉ chiếm 2,4%), 17,8% ở giainhư nội soi, CTscan… cũng như chuyên ngành giải đoạn II, 46,4% giai đoạn III và 13,1% ở giai đoạn IV.phẫu bệnh. Tiên lượng bệnh ung thư dạ dày sẽ cảithiện đáng kể nếu được phát hiện và điều trị sớm[2]. Trước đây, mổ mở cắt dạ dày kèm nạo hạchTại Nhật Bản Từ năm 1971 đến 2007 nghiên cứu tại lympho là phương pháp điều trị tiêu chuẩn được lựaBệnh viện Đại học Kitasato cho thấy tỷ lệ phát hiện chọn, cải thiện thời gian sống còn cho người bệnh.UTDD sớm tăng cao khi áp dụng các xét nghiệm Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày được Kitano thựcsàng lọc, từ đó được chẩn đoán sớm, điều trị kịp hiện lần đầu vào năm 1994 tại Nhật Bản. Sau đó,thời, tỷ lệ sống ngày càng được cải thiện. Theo hiệp nhiều tác giả khác đã ứng dụng và báo cáo kết quảhội ung thư dạ dày Nhật Bản năm 2008 thì tỷ lệ sống ban đầu về điều trị ung thư dạ dày[3]. Ngày nhận bài: 09/10/2020 Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Ngọc Sơn Ngày phản biện: 03/11/2020 Email: sonnguyendr@gmai.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 ThS.BS. Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng2 ThS.BSCKII. Phó Giám đốc - Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng308 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 Ở Việt Nam, trong thời gian gần đây, PTNS Tiêu chuẩn loại trừphát triển mạnh, được ứng dụng cho nhiều loại phẫu Bệnh nhân có tiền sử cắt dạ dày bán phần,thuật. Đối với ung thư dạ dày, đã có nhiều báo cáo phẫu thuật cắt lại dạ dày do u ...