Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng bán phần qua đường mổ nhỏ điều trị gãy cổ xương đùi

Bài viết tiến hành xác định các điểm thuận lợi và khó khăn trong cuộc mổ với đường mổ nhỏ thay khớp háng bán phần; đánh giá kết quả điều trị và biến chứng của phẫu thuật thay khớp háng bán phần qua đường mổ nhỏ trong điều trị gãy cổ xương đùi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng bán phần qua đường mổ nhỏ điều trị gãy cổ xương đùi ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG BÁN PHẦN QUA ĐƯỜNG MỔ NHỎ ĐIỀU TRỊ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Lương Thiện Tích TÓM TẮTBV ĐK tỉnh Bình Dương Töø thaùng 9/2012 ñeán thaùng 3/2014 taïi Beänh vieän Chôï Raãy chuùng toâi ñaõ nghieân cöùu veà Email: phaãu thuaät thay khôùp haùng baùn phaàn ñöôøng moå nhoû ñieàu trò gaõy coå xöông ñuøi vaø theo tich.dr@gmail.com doõi ñöôïc 55 beänh nhaân vôùi thôøi gian theo doõi trung bình laø 12,5 thaùng, tuoåi trung bình Ngày nhận: 31 - 8 - 2014 cuûa beänh nhaân laø 76.04, nguyeân nhaân ña soá laø tai naïn sinh hoaït, tæ leä beänh nhaân nöõ/Ngày phản biện: 20 - 9 -2014 nam gaàn baèng 2 vôùi keát quaû nhö sau: Tæ leä raát toát vaø toát chieám 80%, tæ leä trung bình laø Ngày in: 08 - 10 - 2014 12,73%, keùm laø 7,27%. Moät soá bieán chöùng ñaõ gaëp: nhieãn truøng noâng 3 ca, ngaén chi 5 tröôøng hôïp, huyeát khoái tónh maïch saâu 3 tröôøng hôïp, khoâng gaëp tröôøng hôïp gaõy xöông naøo, ngaén chi 5 tröôøng hôïp. Luong Thien Tich ABSTRACT From 9/2012 to 3/2014. Cho Ray Hospital had operated Bipolar hip for 55 cases with MIS poterior-lateral approach. Results following by Harris: Excellent and good: 80%, Fair: 12,73%, Bad: 7.27%. Complications: We have 3 cas supeficial infection, no cas deep infection, no cas dislocation, 3 cas Deep venous thrombosis ... Keyword: Stem, Hip, Bipolar ĐẶT VẤN ĐỀ Có nhiều đường mổ để phẫu thuật thay khớp háng. Gãy cổ xương đùi là chấn thương thường gặp ở mọi Việc sử dụng đường mổ nào tùy thuộc vào trình độ, kinh lứa tuổi nhiều nhất là ở người lớn tuổi (chiếm trên 90%), nghiệm và quan điểm của phẫu thuật viên tuổi trung bình của gãy cổ xương đùi là 72 tuổi. Chính vì Những đường mổ kinh điển cũ thì rộng rãi (trung bình vậy ngoài biến chứng về xương khớp còn có những biến khoảng 25cm), dễ thao tác trong việc thay khớp nhưng chứng khác của người lớn tuổi như hô hấp, tim mạch, tiểu gây tổn thương nhiều mô mềm, mất nhiều máu, mất nhiều đường ... kèm theo. Gãy cổ xương đùi có nhiều phương thời gian trong việc khâu phục hồi lại, thời gian hồi phục pháp điều trị trong đó thay khớp háng bán phần là một lâu và lưu lại vết sẹo lớn. trong các chỉ định điều trị hàng đầu cho gãy cổ xương đùi. Ngày nay trên thế giới các phẫu thuật viên có khuynh Ngày nay cùng với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật hướng sử dụng đường mổ nhỏ (chiều dài đường mổ ngắn phẫu thuật thay khớp nói chung và phẫu thuật thay khớp hơn 10cm) cho thay khớp háng. Đường mổ nhỏ ít gây tổn háng nói riêng đã góp phần rất lớn trong nâng cao chất thương mô mềm, ít mất máu, thời gian hồi phục nhanh và lượng điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. vết sẹo nhỏ, thẩm mỹ hơn nhưng đòi hỏi phẫu thuật viên Phẫu thuật thay khớp háng là phẫu thuật hiện nay được phải có kỹ năng tốt, nhiều kinh nghiệm và đầy đủ trợ cụ. sử dụng rất nhiều trong chỉnh hình để điều trị nhiều bệnh Đường mổ góp phần rất lớn trong sự thành công hay lý ở khớp háng như gãy cổ xương đùi ở người lớn, thoái thất bại của phẫu thuật, do đó sự lựa chọn và thực hiện hóa khớp háng, hoại tử chỏm xương đùi, gãy cổ xương đùi đường mổ cho phẫu thuật thay khớp háng sao cho phù hợp di lệch ở người trẻ… với khuynh hướng hiện nay trên thế giới là một vấn đề hết Phản biện khoa học: PGS. TS Trần Thái Sơn 99 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 sức quan trọng cần phải quan tâm trong việc hội nhập + Các trường hợp gãy cổ xương đùi được thay với nền y học thế giới. khớp háng bán phần bằng đường mổ nhỏ được phẫu Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi thực hiện thuật tại Bệnh Viện Chợ Rẫy là mẫu được chọn đề tài nghiên cứu: + Thời gian chọn bệnh và nghiên cứu từ tháng Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng bán 9/2012- 3/2014 phần qua đường mổ nhỏ điều trị gãy cổ xương đùi. - Tiêu chuẩn loại trừ : MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU + Tình trạng nhiễm trùng hoặc đang tiềm ẩn nhiễm trùng vùng háng 1. Xác định các điểm thuận lợi và khó khăn trong cuộc mổ với đường mổ nhỏ thay khớp háng bán phần. + Bệnh nhân béo phì (BMI>30) 2. Đánh giá kết quả điều trị và biến chứng của + Không có phim X quang sau mổ phẫu thuật thay khớp háng bán phần qua đường mổ + Không theo dõi được sau khi mổ nhỏ trong điều trị gãy cổ xương đùi. 2. Phương pháp nghiên cứu: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP - Sử dụng phương pháp nghiên cứu tiền cứu mô ...