Đánh giá tính an toàn điều trị thuốc ức chế điểm miễn dịch pembrolizumab trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn tại Bệnh viện K

Bài viết tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn của thuốc ức chế điểm miễn dịch pembrolizumab trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn muộn tại bệnh viện K.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tính an toàn điều trị thuốc ức chế điểm miễn dịch pembrolizumab trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn tại Bệnh viện K Bệnh viện Trung ương Huế Nghiên cứu ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN ĐIỀU TRỊ THUỐC ỨC CHẾ ĐIỂM MIỄN DỊCH PEMBROLIZUMAB TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN TẠI BỆNH VIỆN K Nguyễn Thị Thu Hà1*, Đỗ Hùng Kiên1, Nguyễn Thị Bích Phượng1 DOI: 10.38103/jcmhch.2021.67.12 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn của thuốc ức chế điểm miễn dịch pembrolizumab trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn muộn tại bệnh viện K. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Từ tháng 10/2017 đến tháng 06/2020, tại bệnh viện K có 28 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV hoặc tái phát di căn được điều trị pembrolizumab đơn chất bước 1 hoặc bước 2; bệnh nhân được đánh giá theo tiêu chuẩn đánh giá độc tính CTCAE phiên bản 5.0. Kết quả: Độc tính xuất hiện ở 39,3% bệnh nhân, hầu hết ở mức độ nhẹ, không gây dừng điều trị. 10,7% có độc tính liên quan đến miễn dịch trong đó 7,1% bệnh nhân cường giáp và 3,6% bệnh nhân suy giáp. Tỷ lệ xuất hiện độc tính trên hệ huyết học là 10,7% với 7,1% thiếu máu, 3,6% giảm bạch cầu và bạch cầu trung tính. Độc tính ngoài hệ huyết học chiếm 21,4%, trong đó 10,7% tăng men gan, 3,6% tăng glucose máu và 3,6% tăng creatinine. Kết luận: Điều trị pembrolizumab đơn chất trong UTPKTBN giai đoạn muộn có tỷ lệ dung nạp cao, ít tác dụng không mong muốn liên quan đến miễn dịch, trên hệ huyết học cũng như ngoài hệ huyết học. Từ khoá: UTPKTBN giai đoạn muộn, điều trị pembrolizumab đơn chất, độc tính. ABSTRACT THE SAFETY OF PEMBROLIZUMAB IN ADVANCED - STAGE NON-SMALL CELL LUNG CANCER PATIENTS Nguyen Thi Thu Ha1*, Do Hung Kien1, Nguyen Thi Bich Phuong1 Background: The aims of our study were to investigate the toxicity of Pembrolizumab monotherapy in advanced - stage non - small cell lung cancer patients. Methods: Clinical trial, retrospective study. From October 2017 to June 2020, we enrolled 28 advanced 1. Khoa Nội 1, bệnh viện K, Hà Nội - Ngày nhận bài (Received): 16/12/2020; Ngày phản biện (Revised): 10/01/2021 - Ngày đăng bài (Accepted): 25/02/2021 - Người phản hồi (Corresponding author): Nguyễn Thị Thu Hà - Email: thuhanguyen18100hmu@gmail.com; SĐT: 0855058638 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 67/2021 77 Đánh giá tính an toàn điều trị tính Bệnh ức viện chế điểm Trung miễn ương dịch... Huế - stage non-small cell lung cancer patients at National Cancer hospital. All patients received pembrolizumab monotherapy as first line or later line after chemotherapy. Toxicity was determined. Results: Toxicities appearred in 39,3% patients, most were tolerable. Immune - related adverse events (irAEs) were 10,7%, most common irAEs were hyperthyroidism (7,1%), followed by hypothyroidism (3,6%). 10,7% patients experienced AEs in hematologic system, included anemia (7,1%), neutropenia (3,6%). 21,4% patients experienced extra-hematological toxicities, 10,7% hypertransaminasemia, 3,6% hyperglycemia, 3,6% hypercreatininemie. Conclusions: Pembrolizumab monotherapy using in advanced - stage non - small cell lung cancer is tolerable with small rate of irAEs and toxicities in other systems. Keywords: Advanced - stage non-small cell lung cancer, pembrolizumab monotherapy, toxicity. I. ĐẶT VẤN ĐỀ nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tính an toàn điều Ung thư phổi (UTP) là loại ung thư phổ biến trị thuốc ức chế điểm miễn dịch pembrolizumab nhất trên toàn cầu và là nguyên nhân gây tử vong trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn do ung thư thường gặp nhất. Tại Việt Nam ghi nhận muộn tại bệnh viện K”, nhằm mục tiêu: năm 2018 tỷ lệ bệnh nhân mắc mới UTP lớn thứ Đánh giá tác dụng không mong m ...