Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt tại Khoa Đột quỵ não - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bài viết Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt tại Khoa Đột quỵ não - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trình bày nhận xét tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt. Đánh giá mối liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng và rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ não cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt tại Khoa Đột quỵ não - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 2/2022 DOI:… Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt tại Khoa Đột quỵ não - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Assessment of nutritional status and some factors related in acute cerebral stroke patients with swallowing disorder at the Stroke Center - 108 Military Central Hospital Nguyễn Thế Vinh*, Trần Phương Nga*, *Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Trần Thị Thanh*, Nguyễn Thị Hiên*, **Viện Y học cổ truyền Quân đội Nguyễn Thị Hồng Thắm*, Trần Thị Thanh Vân** Tóm tắt Mục tiêu: Nhận xét tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt. Đánh giá mối liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng và rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ não cấp. Đối tượng và phương pháp: Gồm 76 bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2020, tại Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo phương pháp tổng thể “Subjective Global Assesment” (SGA). Kết quả và kết luận: Tỷ lệ suy dinh dưỡng mức độ vừa xét theo chỉ số Body Mass Index (BMI) chiếm 6,6% và 7,9% tương ứng với thời điểm nhập viện và ra viện. Người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng mức độ vừa theo SGA chiếm tỷ lệ 63,2% lúc vào viện và khi ra viện giảm còn 43,4%. Nguy cơ suy dinh dưỡng mức độ vừa và nặng tăng dần theo tình trạng xấu của rối loạn nuốt. Từ khóa: Suy dinh dưỡng, rối loạn nuốt, đột quỵ não cấp. Summary Objective: To comment on nutritional status in patients with acute cerebral stroke with swallowing disorder. To assess the relation between manutrition and swallowing disorder in patients with acute cerebral stroke. Subject and method: Including 76 acute cerebral stroke patients with swallowing disorder from December 2019 to December 2020, at the Stroke Center - 108 Military Central Hospital, the nutritional status was assessed according to the method “Subjective Global Assesment” (SGA). Result and conclusion: The average rate of malnutrition in terms of Body Mass Index (BMI) accounted for 6.6% and 7.9% respectively at the time of admission and discharge. Patients with average risk of malnutrition according to SGA accounted for  Ngày nhận bài: 9/11/2021, ngày chấp nhận đăng: 06/1/2022 Người phản hồi: Nguyễn Thế Vinh, Email: ngthevinh192@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 166 JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No2/2022 DOI: …. 63.2% at hospital admission and 43.4% at discharge; The risk of moderate and severe malnutrition increased with the worsening of the swallowing disorder. Keywords: Malnutrition, swallowing disorder, acute cerebral stroke. 1. Đặt vấn đề Gồm 76 bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ não cấp theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y Đột quỵ não là nguyên nhân gây tử tế thế giới năm 1989, có rối loạn nuốt được vong đứng hàng thứ 3 trên thế giới sau chăm sóc dinh dưỡng tại Khoa Đột quỵ bệnh tim mạch và ung thư nhưng là bệnh đứng hàng đầu gây ra tàn phế. Nhiều não, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nghiên cứu cho thấy hơn một nửa số người từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2020. bệnh đột quỵ não cấp có tình trạng thiếu 2.2. Phương pháp dinh dưỡng và liên quan đến rối loạn nuốt. Tình trạng rối loạn nuốt gặp ở 24 - 53% Tiến cứu, mô tả cắt ngang. người bệnh đột quỵ não trong giai đoạn cấp Nội dung nghiên cứu và không liên quan với mức độ nặng của đột quỵ [1]. Bệnh nhân đột quỵ cần được cung Đặc điểm chung (tuổi, giới…), tiền sử, cấp một chế độ dinh dưỡng đặc biệt trong bệnh kết hợp, thời gian mắc bệnh, thể đột giai đoạn cấp khi chức năng nuốt của người quỵ não, điểm NIHSS, chỉ số nhân trắc: bệnh chưa được cải thiện. Khoảng 10 - 30% Chiều cao, cân nặng, chỉ số BMI. người bệnh đột quỵ não trong giai đoạn cấp Đánh giá đặc điểm rối loạn nuốt theo cần được nuôi dưỡng qua sonde dạ dày liên thang điểm Gugging Swallowing Screen quan đến suy giảm ý thức, liệt nặng, rối loạn (GUSS) tại thời điểm vào viện và ra viện, nuốt nặng và có nguy cơ suy dinh dưỡng phân ra 4 nhóm: 0 - 9 điểm: Rối loạn nuốt [2]. nặng; 10 - 14 điểm: Rối l ...