Đáp ứng của phác đồ TCX trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và một số yếu tố liên quan

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu: Bước đầu đánh giá đáp ứng điều trị của phác đồ TCX trong điều trị Ung thư dạ dày giai đoạn muộn. Thiết kế nghiên cứu can thiệp không có nhóm đối chứng. 51 bệnh nhân ung thư dạ dày (UTDD) giai đoạn muộn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn đến điều trị tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội tham gia vào nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đáp ứng của phác đồ TCX trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và một số yếu tố liên quan TIÊU HÓA ĐÁP ỨNG CỦA PHÁC ĐỒ TCX TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN MUỘN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NGUYỄN TRỌNG HIẾU1, TRẦN THẮNG2 Hóa trị có vai trò chủ đạo, giúp cải thiện triệu chứng và kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân ung thưgiai đoạn muộn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn. Trong số các phác đồ hóa trị, phác đồ Paclitaxel kếthợp nhóm Platinum và Capecitabin (TCX) cho thầy đáp ứng điều trị cao và các tác dụng ngoại ý nhẹ nhànghơn, phù hợp với thể trạng của bệnh nhân giai đoạn muộn, khi thể trạng suy yếu. Nghiên cứu được tiến hànhvới mục tiêu: Bước đầu đánh giá đáp ứng điều trị của phác đồ TCX trong điều trị Ung thư dạ dày giai đoạnmuộn. Thiết kế nghiên cứu can thiệp không có nhóm đối chứng. 51 bệnh nhân ung thư dạ dày (UTDD) giaiđoạn muộn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn đến điều trị tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội tham gia vàonghiên cứu. Kết quả cho thấy, sau 3 chu kỳ điều trị, tỷ lệ đáp ứng của quần thể nghiên cứu là 51%. Bệnh nhâncải thiện đáng kể toàn trạng so với trước điều trị. Không có mối liên quan giữa tỉ lệ đáp ứng và một số yếu tốnhư tuổi, giới, toàn trạng trước điều trị, liều điều trị và tình trạng di căn xa. Từ khóa: Ung thư dạ dày, giai đoạn muộn, phác đồ TCX, đáp ứng điều trị.ABTRACT Chemotherapy plays an important role in the treatment; which significantly provides symptom palliation andprolongs survival in patients with locally advanced unresectable and metastatic gastric cancer. Amongregimens, Paclitaxel plus Platinum based and Capecitabine (TCX) demonstrated a higher response rate andacceptability side effects. It is suitable for later stage patients who retain an adequate performance status. Thestudy aims to primary evaluate the efficacy and the toxicity in the treatment for patients with advanced gastric. Method: Interventional study not case - controlled. Fifty - one patients with locally advanced unresectableand metastatic gastric cancer in Ha Noi Oncology Hospital were enrolled. Results after three cycles, overall response rate is 51%. Performance status improved significantly aftertreatment. There is no relationship between response rate and some determinants such as: age, sex, PS,dosage, number site of metastasis. Keyword: Gastric cancer, advanced stages, TCX regimen, responses rate.ĐẶT VẤN ĐỀ vai trò bổ trợ hoặc tân bổ trợ trong những trường hợp bệnh nhân giai đoạn phẫu thuật khó có thể phẫu Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong số bệnh thuật triệt căn. Ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh nhân đến ởung thư phổ biến nhất trên thế giới. UTDD là nguyên giai đoạn muộn, bệnh nhân tái phát, di căn sau phẫunhân hàng đầu gây tử vong do ung thư, đặc biệt là ở thuật còn cao, bên cạnh đó có tới 2/3 các trườngcác nước đang phát triển. Theo thống kê Globocan hợp khi phát hiện thì bệnh đã ở giai đoạn muộn,năm 2012, hàng năm trên thế giới có khoảng không còn khả năng phẫu thuật triệt căn[2]. Hóa trị989,600 ca mới mắc và 738,000 ca tử vong do trong các giai đoạn này có vai trò chủ đạo, giúp cảiUTDD[1]. Tại Việt Nam theo ghi nhận ung thư Hà Nội thiện triệu chứng và kéo dài thời gian sống thêm chonăm 2011 cho tỉ lệ mắc là 23,4/100.000 dân và người bệnh.UTDD đứng hàng thứ 2 các loại ung thư trong cả haigiới[1]. Có nhiều nghiên cứu và hướng dẫn thực hành lâm sàng trên thế giới đã sử dụng điều trị các phác Trong điều trị UTDD, phẫu thuật là phương đồ Paclitaxel kết hợp nhóm Platinum và Capecitabinpháp điều trị chính. Bệnh nhân UTDD giai đoạn sớm (TCX) điều trị cho bệnh nhân, ngoài cho những kếtđược điều trị triệt căn bằng phẫu thuật. Hóa trị đóng quả khả quan trong điều trị, tính dung nạp của phác1 BS. Trưởng Khoa Nội 2 - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội2 BS. Bệnh viện KTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 299TIÊU HÓAđồ cũng tốt hơn, thể hiện số chu kỳ hóa trị bệnh Bệnh nhân được đánh giá đáp ứng tại hai thờinhân được điều trị, các tác dụng ngoại ý nhẹ nhàng điểm, thời điểm sau kết thúc 03 chu kỳ điều trị vàhơn và kiểm soát tốt, phù hợp với thể trạng của thời điểm sau kết thúc 6 chu kỳ điều trị.bệnh nhân giai đoạn muộn, khi thể trạng suy yếu ...