Đau cách hồi do xơ vữa động mạch

Đau cách hồi là hiện tượng đau một nhóm cơ, thường là cơ cẳng chân, hông hoặc mông xuất hiện khi gắng sức, khi đi lại và giảm đi khi nghỉ mà nguyên nhân thường gặp nhất là bệnh động mạch ngoại biên do vữa xơ động mạch. Tắc hẹp trầm trọng có thể dẫn đến phải cắt bỏ chi.Xơ vữa động mạch đùi. Tập thể dục đúng cách giúp đẩy lùi bệnh tật. Đau cách hồi có gì đặc biệt?Mức độ đau và cảm giác khó chịu cách hồi của mỗi người không giống nhau, người đau ít, người...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau cách hồi do xơ vữa động mạchĐau cách hồi do xơ vữa động mạchĐau cách hồi là hiện tượng đau một nhóm cơ,thường là cơ cẳng chân, hông hoặc mông xuấthiện khi gắng sức, khi đi lại và giảm đi khinghỉ mà nguyên nhân thường gặp nhất làbệnh động mạch ngoại biên do vữa xơ độngmạch. Tắc hẹp trầm trọng có thể dẫn đến phảicắt bỏ chi.Xơ vữa động mạch đùi. Tập thể dục đúng cách giúpđẩy lùi bệnh tật.Đau cách hồi có gì đặc biệt?Mức độ đau và cảm giác khó chịu cách hồi của mỗingười không giống nhau, người đau ít, người đaunhiều, có người chỉ cảm giác chân mỏi nhiều khi đimột quãng đường ngắn. Người bệnh có thể đauhông, đùi, cẳng chân hoặc bàn chân, đau riêng rẽhoặc phối hợp tùy thuộc vào vị trí động mạch bịhẹp. Nếu lòng mạch hẹp nhiều và tuần hoàn bànghệ (mạch máu tham gia vào cấp máu cho phần sauđộng mạch bị hẹp) ít hoặc không có, người bệnhđau cả khi nghỉ ngơi, chân có thể bị hoại tử, đôi khiphải cắt cụt để bảo toàn tính mạng, nặng hơn nữangười bệnh có thể tử vong.Đau cách hồi bắp chân là vị trí đau hay gặp nhất.Người bệnh cảm thấy đau như bị chuột rút vùngbắp chân khi đi lại và giảm đi khi nghỉ. Đau kiểuchuột rút ở 2/3 trên bắp chân thường do hẹp độngmạch đùi nông, ngược lại đau 1/3 dưới thường làdo bệnh lý động mạch khoeo. Hormon progesteron. Thoát vị đĩa đệm.Đau cách hồi do hẹp động mạchchủ bụng: Người bệnh bị hẹp động mạch chủ bụngthường hay phàn nàn đau hông, háng, bắp đùi.Cảm giác đau có thể giống như bị thương. Ngườibệnh cũng có cảm giác yếu mỏi cơ vùng hông lưnghoặc bắp đùi khi đi lại. Một dấu hiệu thường hay bịbỏ qua là những vết thương ở lưng, đùi thườngchậm lành do mạch máu nuôi dưỡng kém.Đau cách hồi bắp đùi: Đau cách hồi ở bắp đùi là dohẹp động mạch đùi chung trong khi đó đau ở phầnthấp hơn thường do hẹp động mạch chày hoặcđộng mạch mác.Động mạch phía sau chỗ hẹp có hiện tượng đậpyếu khi bắt mạch. Chân lạnh, da láng bóng, rụnglông và móng chân đổi màu. Phía dưới đoạn độngmạch bị hẹp, huyết áp thấp hoặc có thể không đođược. Siêu âm mạch máu giúp xác định vị trí tổnthương và lượng giá mức độ nặng của bệnh. Cộnghưởng từ hạt nhân hay chụp cắt lớp đa dãy lànhững xét nghiệm có giá trị giúp chẩn đoán xácđịnh, đánh giá mức độ nặng và định hướng điều trị.Làm gì khi bị đau cách hồi?Kiểm soát các yếu tố nguy cơ: Giảm cholesterolmáu làm giảm tiến triển bệnh động mạch ngoạibiên và giảm triệu chứng đau cách hồi.LDLcholesterol nên điều chỉnh xuống dưới100mg/dL (2,6mmol/L). Các biện pháp giảm lipidmáu là thay đổi lối sống (ăn uống và luyện tập) kếthợp với dùng thuốc hạ lipid máu khi có chỉ định.Ngừng hút thuốc lá, kiểm soát đường huyết, huyếtáp được áp dụng cho mọi bệnh nhân đau cách hồi.Kiểm soát đường huyết và huyết áp còn làm giảmnguy cơ và mức độ nặng của bệnh mạch vành.Tập thể dục phục hồi chức năng giúp giảm triệuchứng đau cách hồi. Người bệnh chọn cho mình địađiểm chạy bộ trong công viên hoặc trên thảm chạy45 - 60 phút 3 lần/tuần, kéo dài ít nhất 3 tháng.Nên có sự giám sát của nhân viên y tế ở mỗi giaiđoạn luyện tập. Mức độ tập luyện căn cứ trên triệuchứng đau cách hồi hoặc một số dấu hiệu như nhịptim, cơn đau ngực xuất hiện khi gắng sức.Điều trị bằng các thuốc chống lại sự tắc mạch.Thuốc có thể chỉ cải thiện một phần nhỏ triệuchứng nhưng thuốc có khả năng làm giảm sốtrường hợp đau cách hồi phải điều trị ngoại khoa,giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột qụy và tử vongdo các nguyên nhân tim mạch.Can thiệp tái thông mạch qua da: Thường áp dụngtrước khi chỉ định phẫu thuật do tái thông mạchqua da ít xâm nhập hơn và ít nguy cơ hơn. (canthiệp qua da với đường vào là vết chọc nhỏ ngoàida, đưa một dây dẫn có bóng vào chỗ động mạchbị hẹp và bóng nong được đưa đến chỗ hẹp củađộng mạch. Bóng được bơm lên và làm rộng lòngmạch, giúp dòng máu đi qua được dễ dàng hơn).Một số bệnh nhân được đặt giá đỡ (stent) tronglòng mạch, ngăn không cho lòng mạch bị hẹp trởlại sau khi rút bóng. Can thiệp qua da hiện nayđược chỉ định khá rộng rãi và là một phương pháplựa chọn đối với những bệnh nhân sức khỏe yếukhông chịu đựng được phẫu thuật.Phẫu thuật: Phẫu thuật tái thông mạch dùng đoạnmạch của cơ thể (tĩnh mạch hoặc động mạch) đểnối qua chỗ hẹp, giúp dòng máu chảy qua. Chỉđịnh tốt nhất cho những bệnh nhân sức khỏe tốt,dưới 70 tuổi, không bị tiểu đường và đoạn sau củađộng mạch bị hẹp lưu thông tốt. Tuy vậy nhiềubệnh nhân trên 70 tuổi và mắc bệnh tiểu đường đãđược phẫu thuật thành công do hiện nay chúng tacó trang thiết bị hiện đại và ngành gây mê hồi sứcđã có nhiều bước tiến quan trọng. Sau phẫu thuật,bệnh nhân thường được dùng các thuốc chốngđông (warfarin) hoặc chống kết tập tiểu cầu(aspirin) để đề phòng tắc cầu nối động mạch ...