Đau cổ - vai và đau theo rễ thần kinh

Chứng đau cổ - vai gặp ngày càng nhiều không những trong giới thể thao mà cả những người lao động, nhân viên văn phòng, sinh viên học sinh, nội trợ… Đau cổ vai có thể là biểu hiện của nhiều bệnh từ thông thường như hội chứng quá tải, thoái hóa cột sống… đến nặng như thoát vị đĩa đệm, u bướu. Do vậy, bệnh cần phải được chẩn đoán chính xác để có cách điều trị thích hợp.Thoái hóa cột sống cổ là nguyên nhân thường gặp nhất gây đau cổ - vai. Đây là hiện tượng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau cổ - vai và đau theo rễ thần kinh Đau cổ - vai và đau theo rễ thần kinh Chứng đau cổ - vai gặp ngày càng nhiều không những trong giới thểthao mà cả những người lao động, nhân viên văn phòng, sinh viên học sinh,nội trợ… Đau cổ vai có thể là biểu hiện của nhiều bệnh từ thông thường nhưhội chứng quá tải, thoái hóa cột sống… đến nặng như thoát vị đĩa đệm, ubướu. Do vậy, bệnh cần phải được chẩn đoán chính xác để có cách điều trịthích hợp. Thoái hóa cột sống cổ là nguyên nhân thường gặp nhất gây đau cổ - vai.Đây là hiện tượng các đĩa sụn giữa hai đốt sống mềm và dẹt đi, các đốt sống bị éplại gần nhau và mọc gai xương. Trường hợp nặng các đĩa sụn lồi ra chèn ép vàodây thần kinh gây ra hội chứng đau theo rễ thần kinh. Triệu chứng - Gập duỗi và xoay cổ khó khăn. - Đau và mỏi cơ vùng gáy, sau đó lan xuống cổ vai, thường xuất hiện khingồi làm việc lâu, chạy xe, khi nằm ngủ. - Đôi khi lan xuống ngực, dễ lầm với đau thắt ngực do tim. - Trường hợp cổ bị cứng nhiều gây đau đầu, chóng mặt và rất khó ngủ. - Khi có chèn ép rễ thần kinh, đau và tê dọc theo cánh tay cẳng tay, có thểlàm yếu cơ. Căn nguyên - Quá tải do công việc, ngồi quá lâu, mang vác nặng. - Tư thế sai lệch: đầu cúi ra trước quá nhiều trong thời gian quá lâu, nằmngủ kê gối quá cao… - Tuổi cao, loãng xương, dinh dưỡng kém, căng thẳng quá mức. Điều trị Tại nhà: - Nghỉ ngơi. - Luôn giữ cột sống cổ ở tư thế thẳng. - Kê gối đúng cách khi ngủ: không quá cao quá thấp, quá nghiêng. - Dùng thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, Alaxan. Tại cơ sở y tế: - Thuốc kháng viêm uống hoặc tiêm bắp. - Nẹp cổ mềm. - Kéo giãn cột sống cổ bằng khung kéo. - Tiêm corticoid vào điểm nhạy đau (trigger point) giúp giảm đau nhanhchóng và trở lại tập luyện sớm. Chúng tôi thường chích phối hợp betamethazonvới lidocain để đạt giảm đau tức thời và lâu dài. - Trường hợp chèn ép nặng rễ thần kinh, cần phải phẫu thuật lấy bỏ đĩađệm, giải phóng thần kinh, hàn dính hai đốt sống trên dưới và mang nẹp cổ mềmtrong vài tháng. Tập vật lý trị liệu - Khởi đầu tập kéo giãn cột sống mọi hướng ngay khi bớt đau để tránh cứngcổ. - Sau đó tập mạnh cơ cổ. - Thời gian phục hồi từ vài tuần tới vài tháng. Nếu có phẫu thuật cần tập 4 -6 tháng trước khi trở lại công việc nặng hoặc tập luyện thể thao