Dấu hiệu bệnh và điều trị đau dây thần kinh tọa

Khởi đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyên nhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vị đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầu đau lưng trước sau đó mới đau theo đường đi của dây thần kinh tọa. Tuy nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau1. Triệu chứng của bệnh Ðau tự nhiên - Phát xuất từ thắt lưng và lan xuống dưới chân là hay gặp nhất, có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuống tận bàn chân. - Nếu tổn thương...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dấu hiệu bệnh và điều trị đau dây thần kinh tọa Dấu hiệu bệnh và điều trị đau dây thần kinh tọaKhởi đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyênnhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vịđĩa đệm. Ðôi khi lúc đầu đau lưng trước sau đó mới đautheo đường đi của dây thần kinh tọa. Tuy nhiều nguyênnhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau1. Triệu chứng của bệnhÐau tự nhiên- Phát xuất từ thắt lưng và lan xuống dưới chân là hay gặpnhất, có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuốngtận bàn chân.- Nếu tổn thương L5 thì lan từ thắt lưng xuống mông rồimặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, trước mắt cángoài, mu bàn chân rồi đến ngón chân cái. Còn khi tổnthương S1 thì đau từ thắt lưng lan xuống mông, mặt sauđùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân bờ ngoài bànchân đến ngón út.- Ðau thường liên tục đôi khi có cơn bộc phát, nhưngcũng có thể giảm hay biến mất khi nằm... Cường độ đaurất thay đổi từ âm ỉ cho tới đau dữ dội không chịu được.Có khi đau tăng lên khi ho, hắt hơi thậm chí khi rặn đạitiểu tiện. Ðôi khi có dị cảm thay vì đau.Ðau khi kháma. Ðiểm đau khi ấn:Ðau ở giữa hay bên cạnh cột sống từ đường giữa ra 2cmngang vùng L4, L5, S1. Ấn dọc theo dây thần kinh tọa qua thống điểm Valleix2cm từ giữa cột sống ra ngang đốt sống L5, S1, giữa lằnmông, giữa mặt sau đùi, hõm khoeo chân, điểm cổ xươngmác, điểm bắp chân và điểm hõm mắt cá ngoài.b. Ðau do căng dây thần kinh:- Dấu Lasègue: ở tư thế nằm ngửa, nâng thẳng chân bệnhnhân từng bên một nếu chưa tới 70° (mà bệnh nhân kêuđau ở mặt sau đùi hay cẳng chân là dương tính).- Dấu Bonnet: ở tư thế nằm ngửa, nâng chân và khép đùibệnh nhân từng bên một nếu gây đau dọc theo dây thầnkinh tọa là dương tính.- Dấu Chavany: vừa nâng và dạng chân ra gây đau làdương tính.- Dấu Néri: bệnh nhân đứng thẳng, hai gối thẳng rồi gậpngười xuống nếu chân bên đau co lại (gập gối lại) làdương tính.- Dấu Naffriger-Jonnes: ép tĩnh mạch cổ hai bên nếu đauthốn ở thắt lưng lan xuống mặt sau chân là dương tính.Thường gặp trong thoát vị còn vào ra được