Dấu hiệu trẻ nhỏ mắc bệnh viêm tai giữa

Trẻ dưới 4 tháng tuổi khi có biểu hiện viêm tai giữa cần nhập viện để điều trị, theo dõi vì hệ thống miễn dịch của trẻ chưa phát triển hoàn chỉnh, dễ biến chứng.Viêm tai giữa (VTG) là bệnh viêm cấp tính ở lớp niêm mạc lót trong tai giữa, thường xuất phát sau viêm mũi họng. Bệnh có thể diễn tiến dẫn đến nhiều bệnh lý tai giữa khác như VTG thanh dịch
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dấu hiệu trẻ nhỏ mắc bệnh viêm tai giữaDấu hiệu trẻ nhỏ mắc bệnh viêm tai giữaTrẻ dưới 4 tháng tuổi khi có biểu hiện viêm tai giữa cần nhập viện để điều trị,theo dõi vì hệ thống miễn dịch của trẻ chưa phát triển hoàn chỉnh, dễ biếnchứng.Viêm tai giữa (VTG) là bệnh viêm cấp tính ở lớp niêm mạc lót trong tai giữa,thường xuất phát sau viêm mũi họng. Bệnh có thể diễn tiến dẫn đến nhiều bệnh lýtai giữa khác như VTG thanh dịch, VTG mạn cholesteatoma và VTG mủ, VTGbiến chứng. Vậy khi nào trẻ VTG cấp cần nhập viện để điều trị?Nguyên nhân VTG cấp: VTG cấp thường do vi khuẩn từ vòm họng theo vòi nhĩlên tai giữa gây nên, do cơ chế bảo vệ của lớp niêm mạc vòi nhĩ không còn hoạtđộng hiệu quả hoặc lỗ vòi nhĩ bị tắc nghẽn do các khối choán chỗ tại vùng vòmhọng (VA trẻ em).Ai có thể bị VTG?Nghiên cứu tại các nước công nghiệp cho thấy rằng, trẻ bú mẹ có tác dụng phòngchống VTG trong năm đầu. Bú mẹ cũng là biện pháp phòng bệnh tốt nhất ở cácnước phát triển như nước ta. Các yếu tố làm trẻ dễ bị mắc VTG là: không được búmẹ; bị VTG cấp trong 6 tháng đầu đời; cha mẹ hoặc anh chị có tiền sử viêm tai, trẻsứt môi, ở hàm ếch kể cả đã được vá chỉnh. Trẻ em có nguy cơ bị VTG cao hơnngười lớn vì ở trẻ em sụn vòi nhĩ còn mềm, dễ bị xẹp, vòi nhĩ ở trẻ em ngắn vànằm ngang hơn người lớn, hệ miễn dịch chưa phát triển hoàn chỉnh, trẻ dễ có nguycơ bị nhiễm khuẩn hô hấp trên. Đặc biệt, tình trạng viêm VA phổ biến ở trẻ emcũng dễ dẫn đến bệnh VTG.Làm sao biết tai giữa bị viêm?Khi VTG thường có biểu hiện đặc trưng: chảy mủ tai và đau nên trẻ nhũ nhi hayquấy khóc, đưa tay dụi hoặc cấu tai, chán ăn, nôn hoặc tiêu chảy, có thể sốt cao.Khi ấn vào vùng tai hoặc kéo vành tai bệnh nhân đau nhói. Trẻ nhỏ khóc thét. Ở trẻlớn còn kêu đau đầu, nghe kém. Dấu hiệu đặc trưng của VTG là soi thấy màng nhĩđỏ, không di động hoặc căng phồng… Nhưng chảy mủ và đau tai là dấu hiệu quantrọng để chẩn đoán.Khi nào trẻ bị VTG cần nhập viện điều trị?Khi có các biểu hiện xấu như sốt, nôn nhiều, nhức đầu, rét run, tổng trạng suy sụp,trẻ lớn kêu chóng mặt. Những trẻ dưới 4 tháng tuổi khi có biểu hiện của VTG nênnhập viện để điều trị và theo dõi vì hệ thống miễn dịch của bé chưa phát triển hoànchỉnh, dễ có biến chứng nặng và nguy hiểm. Thường viêm tai xuất phát sau viêmmũi họng. Khoảng 2/3 số trường hợp VTG cấp là do vi khuẩn trong đó hay gặpnhất là phế cầu, đó cũng chính là những vi khuẩn gây viêm phổi, vì thế phải dùngkháng sinh để điều trị ngay. Kết hợp các thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm, cácthuốc nhỏ mũi kết hợp nhỏ tai.Bệnh nhân viêm tai khi khám thấy màng nhĩ căng phồng, các bác sĩ sẽ trích màngnhĩ để giúp mủ thoát ra hoặc đặt ống thông khí ở tai để dẫn lưu. Trường hợp taichảy mủ, ngoài việc dùng thuốc, các bà mẹ cũng có thể tự làm khô tai cho trẻ bằnggiấy quấn sâu kèn như sau:- Gấp và cuộn tờ giấy thấm hoặc mảnh vải bông sạch lại thành sâu kèn (khôngdùng tăm bông, tăm que hoặc giấy viết vì cứng, chạm vào thành tai gây đau tai).- Đặt sâu kèn vào tai trẻ cho đến khi thấm ướt mủ, lấy sâu kèn ra và đặt tiếp mộtsâu kèn mới khác, làm như vậy cho đến khi tai khô. Ngày thay 3 – 4 lần. Thườngphải làm 1 – 2 tuần tai mới khô hẳn. Việc phát hiện sớm các dấu hiệu viêm tai đểđiều trị sớm và triệt để sẽ tránh biến chứng viêm tai xương chũm. Đây là biếnchứng rất nguy hiểm thường gặp sau VTG 1 – 2 tuần.Dấu hiệu viêm tai xương chũm: Tiền sử VTG đã 1 – 2 tuần và đã điều trị nhưngkhông đến nơi đến chốn hoặc không điều trị, đột nhiên xuất hiện các triệu chứngcấp tính của tai.Biểu hiện: Bệnh nhân sốt cao trở lại, toàn trạng hốc hác do nhiễm khuẩn, nhiễmđộc. Người bệnh thấy đau tai và vùng xương chũm, đau lan lên nửa đầu, ù tai vànghe kém tăng dần, chảy mủ tai tăng hoặc đột nhiên ngừng chảy mủ, có thể chóngmặt.Ấn vùng xương chũm (ấn vào sau tai hoặc kéo vành tai) bệnh nhân đau buốt (phảnứng xương chũm dương tính). Cần cho đi khám chuyên khoa tai mũi họng ngay vìnếu viêm tai xương chũm không điều trị đúng cách lại dẫn đến viêm tai xươngchũm mạn tính hồi viêm. Đây là một bệnh cấp cứu trong tai mũi họng. Nếu khôngđiều kịp thời sẽ gây ra biến chứng nguy hiểm thậm chí tử vong.Phòng bệnh: Nghiên cứu cho thấy, trẻ bú mẹ ít bị VTG vì trong sữa mẹ có khángthể giúp bé có sức đề kháng tốt. Thứ hai, vấn đề vệ sinh cho trẻ như khi tắm khôngđể nước vào tai giữa, vệ sinh mũi họng để trẻ không bị viêm hô hấp trên, amidan,VA vì giữa mũi họng và tai trong có ống thông nhau nên vi khuẩn vùng mũi họngqua đó mà lan sang tai. Khi đã bị bệnh cần được bác sĩ thăm khám và chỉ định điềutrị, theo dõi chặt chẽ các biến chứng. Người có yếu tố nguy cơ (gia đình có anh chịem bị viêm tai giữa) càng cần chú ý khi có dấu hiệu đau tai và sốt. ...