Đau tủy xương

Hằng năm ở Việt Nam có khoảng 100 ca mắc bệnh và 85 trường hợp tử vong do bệnh này. Nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, người bệnh được kéo dài thời gian sống và chất lượng cuộc sống của người bệnh không bị ảnh hưởng nhiều, nhưng nếu người bệnh đến điều trị ở giai đoạn muộn, bệnh có nhiều biến chứng, việc điều trị khó khăn và để lại nhiều gánh nặng cho xã hội. Đau tủy xương là một bệnh lý ác tính xuất phát từ tương bào - một thành phần của...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau tủy xương Đau tủy xương Hằng năm ở Việt Nam có khoảng 100 ca mắc bệnh và 85 trường hợp tửvong do bệnh này. Nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, người bệnhđược kéo dài thời gian sống và chất lượng cuộc sống của người bệnh không bịảnh hưởng nhiều, nhưng nếu người bệnh đến điều trị ở giai đoạn muộn, bệnhcó nhiều biến chứng, việc điều trị khó khăn và để lại nhiều gánh nặng cho xãhội. Đau tủy xương là một bệnh lý ác tính xuất phát từ tương bào - một thànhphần của bạch cầu trong máu. Từ một tương bào bất thường ban đầu phát triểnnhân lên thành nhiều tế bào bất thường khác, trong quá trình phát triển các tế bàonày có tiết ra một kháng thể đặc biệt gọi là protein M, đây cũng chính là cơ sở chochẩn đoán và tiên lượng bệnh. Theo thời gian, các tế bào này sẽ tập trung ở tủyxương làm lấn át những dòng tế bào máu bình thường khác như hồng cầu, tiểucầu. Các tế bào này có thể tập trung ở nhiều vị trí xương đặc, trong trường hợp nàybệnh được gọi là đa u tủy xương, nếu bệnh chỉ biểu hiện tại một vị trí xương đơnđộc thì được gọi là u tương bào. Nguyên nhân nào dẫn đến đa u tủy xương? Hiện tại các nhà khoa học chưa tìm được nguyên nhân chính xác gây bệnhđa u tủy xương. Một điều rõ ràng là đa u tủy xương không phải là một căn bệnhlây nhiễm. Có một số yếu tố liên quan đến nguy cơ mắc bệnh như: Tuổi: Tuổi càng cao nguy cơ bị bệnh càng tăng, phần lớn bệnh được chẩnđoán ở độ tuổi trên 65, rất hiếm khi gặp ở bệnh nhân dưới 40. Một số bệnh lý lành tính bất thường tương bào có tiết protein M làm tăngnguy cơ bị một số ung thư trong đó có đa u tủy xương. Các nhà khoa học cũng đang nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ khác nhưphóng xạ, thuốc sâu, thuốc nhuộm tóc, một số loại virut, tình trạng béo phì và chếđộ ăn. Yếu tố di truyền: Rất hiếm gặp trường hợp bệnh lý đa u tủy xương mangtính chất gia đình có trên một người trong gia đình bị bệnh. Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đều bịmắc bệnh đa u tủy xương. Nếu bạn cho rằng bạn có nguy cơ cao bị đa u tủy xươngthì bạn nên đến khám và gặp bác sĩ để trao đổi vấn đề này. Triệu chứng thường gặp Người bệnh thường thấy đau xương ở phần lưng, có thể xuất hiện tình trạnggãy xương bệnh lý, cảm giác yếu, mệt mỏi. Lúc nào cũng thấy khát, thường xuyênbị nhiễm khuẩn và sốt, gầy sút cân; buồn nôn, táo bón; đi tiểu thường xuyên...Cáctriệu chứng này không phải do bệnh ung thư và có rất nhiều bệnh lý khác có thểgây nên triệu chứng này. Vì vậy khi bạn mắc các triệu trứng trên thì nên đi bác sĩkhám để được chẩn đoán và điều trị bệnh ở giai đoạn sớm. Đôi khi bệnh được chẩn đoán qua xét nghiệm máu thường quy. Thường gặphơn, các bác sĩ phát hiện bệnh qua chụp phim cho bệnh lý gãy xương hoặc ngườibệnh đến khám vì các triệu chứng khác. Để xác định bệnh đa u tủy xương, bệnhnhân cần làm một số xét nghiệm như: Xét nghiệm máu: Kiểm tra các tế bào máu và các thành phần khác trongmáu. Tế bào u tủy gây tình trạng tăng calci máu và tăng tỷ lệ tương bào trong máu.Phần lớn người bệnh có thiếu máu. Xét nghiệm nước tiểu: Tìm protein Bence - Jones trong nước tiểu hoặc địnhlượng protein Bence Jones niệu 24giờ. Trong trường hợp protein này tăng caotrong nước tiểu, có thể gây tắc ống thận và hủy hoại thận dẫn đến suy thận. Chụp phim Xquang: để kiểm tra gãy xương hoặc tổn thương hủy hoạixương. Sinh thiết: Đây là biện pháp duy nhất giúp khẳng định bệnh xem tế bào ungthư có xâm lấn tủy xương hay không. Một số xét nghiệm khác giúp đánh giá giaiđoạn như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, xạ hình xương... Từ những xét nghiệm trên bác sĩ sẽ đánh giá giai đoạn bệnh và đưa ra cácbiện pháp điều trị tối ưu cho từng giai đoạn. Điều trị đa u tủy xương như thế nào? Lựa chọn điều trị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và các triệu chứng của bệnh.Thuốc điều trị gồm có các hóa chất chống ung thư (mephalan, cyclophosphamide,vincristin và doxorubicin), và prednisolon là một loại steroid cũng thường được sửdụng. Khi điều trị thường phối hợp 2 hay nhiều loại thuốc nhằm nâng cao hiệu quảđiều trị. Trong trường hợp bệnh khu trú hoặc người bệnh có biểu hiện đau nhiềudo tổn thương xương có thể được điều trị bằng tia xạ. Với những trường hợp táiphát hoặc tiến triển sau điều trị, điều trị hóa chất liều cao kết hợp ghép tế bào gốclà biện pháp được lựa chọn. Mặc dù đã được điều trị ổn định, bệnh vẫn luôn có nguy cơ tái phát trở lạinên việc theo dõi sau điều trị là rất quan trọng. Người bệnh cần được kiểm trathường xuyên để phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát bệnh. Việc theo dõi bao gồm:khám lâm sàng, xét nghiệm máu, tủy đồ và chụp Xquang. ...