Đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết Đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất trình bày khảo sát tình trạng đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp BPTNMT điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 06 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống NhấtNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 124 | 2021 | TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN PHÂN LẬP ĐƯỢC TRONG ĐÀM Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI VÀO ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤTHồ Sĩ Dũng1,2 TÓM TẮTHàn Đức Đạt1,2 Đặt vấn đề: Đề kháng kháng sinh làm tăng thêm tỷ lệNgô Thế Hoàng2 thất bại trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhHồ Thượng Dũng1,2 (BPTNMT), đặc biệt ở người cao tuổi.Nguyễn Đức Công1,2 Mục tiêu: Khảo sát tình trạng đề kháng kháng sinh của1 Trường Đại học Y khoa một số vi khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao Phạm Ngọc Thạch tuổi vào đợt cấp BPTNMT điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống2 Bệnh viện Thống Nhất Nhất từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 06 năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu cắt ngang mô tả. 167 bệnh nhân ≥60 tuổi nhập viện vì đợt cấp BPTNMT được khai thác tiền căn, bệnh sử, triệu chứng lâm sàng và được cấy đàm định lượng, sau đó tiến hành phân tích kết quả cấy đàm. Kết quả: Tỷ lệ đề kháng với nhóm quinolone của A. baumannii và P. aeruginosa lần lượt là >35,0% và 57,1%, riêng E. coli, MRSA kháng hoàn toàn với quinolone. Tỷ lệ đề kháng với nhóm beta-lactam ở A. baumannii là >45%, E. coli ≥50,0%, P. aeruginosa kháng với beta-lactam duy chỉ imipenem là còn nhạy cảm 71,4%. Colistin là kháng sinh duy nhất còn nhạy hoàn toàn với A. baumannii và P. aeruginosa. Còn K. pneumoniae nhạy cảm đa phần các kháng sinh được khảo sát (80,0-100%), trong khi MRSA nhạy cảm hoàn toàn với nhóm glycopeptide và linezolide.Tác giả chịu trách nhiệm: Kết luận: Tình trạng đề kháng kháng sinh của một số viHồ Sĩ Dũng khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao tuổi vàoTrường Đại học Y khoa đợt cấp BPTNMT điều trị nội trú tại bệnh viện Thống Nhất làPhạm Ngọc Thạch cao, trong đó đề kháng với kháng sinh nhóm beta-lactam vàEmail: dunghs@pnt.edu.vn quinolone là chủ yếu. Colistin còn nhạy cảm với các vi khuẩnNgày nhận bài: 11/09/2021 gram âm phân lập được.Ngày phản biện: 25/10/2021 Từ khóa: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đề kháng khángNgày đồng ý đăng: 05/11/2021 sinh, người cao tuổi.Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn Trang 105TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2021 | SỐ 124 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 1. ĐẶT VẤN ĐỀ - Được chẩn đoán đợt cấp BPTNMT theo tiêu chuẩn Anthonisen 1987 (bệnh nhân có ít Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) nhất 1 trong 3 triệu chứng: tăng khó thở, tănglà bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng hạn chế thể tích đàm, thay đổi tính chất đàm) [5].luồng dẫn khí hồi phục không hoàn toàn, liênquan với những phản ứng viêm bất thường - Điều trị nội trú.của phổi do các hạt và khí độc hại [1]. Tần suất Tiêu chuẩn loại trừBPTNMT gia tăng theo tuổi [2]. Đợt cấp của - Bệnh nhân đang điều trị lao và/hoặc AFBBPTNMT gây tử vong từ 4 đến 30%, trong đó đàm (+) và/hoặc PCR lao (+).khoảng 50 – 70% các đợt cấp có nhiễm trùngđường hô hấp (bao gồm vi khuẩn điển hình và - Bệnh nhân đã được chẩn đoán hoặc nghikhông điển hình, virus) [1], [3]. Ngoài những ngờ hen phế quản.tác nhân nhiễm trùng hô hấp dưới thường gặp, - Bệnh nhân đã được chẩn đoán hoặc nghibệnh nhân mắc BPTNMT còn có nguy cơ cao ngờ hen phế quản chồng lấp BPTNMT.nhiễm các chủng vi sinh vật đa kháng thuốc. - Bệnh nhân đã được chẩn đoán giãn phếĐiều này làm tăng thất bại trong điều trị đợt quản.cấp, đặc biệt là ở bện ...