Đề phòng ung thư nhau thai

Đề phòng ung thư nhau thaiGần đây không ít phụ nữ bị chẩn đoán mắc chứng ung thư nhau thai. Tuy nhiên, nhiều chị em vẫn chưa biết đến căn bệnh ác tính này. Ung thư nhau thai hay ung thư nguyên bào nuôi (tên nguyên thủy: Choriocarcinoma) có xuất độ khá cao ở Việt Nam và nhiều quốc gia châu Á khác so với châu Âu và Mỹ, với khoảng 30/1.000 ca sinh và 2,6/1.000 ca có thai. Nếu người bệnh không phát hiện và điều trị kịp thời, các tế bào ung thư sẽ di căn đến những...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề phòng ung thư nhau thai Đề phòng ung thư nhau thaiGần đây không ít phụ nữ bị chẩn đoán mắc chứng ung thư nhau thai. Tuy nhiên, nhiềuchị em vẫn chưa biết đến căn bệnh ác tính này.Ung thư nhau thai hay ung thư nguyên bào nuôi (tên nguyên thủy: Choriocarcinoma) cóxuất độ khá cao ở Việt Nam và nhiều quốc gia châu Á khác so với châu Âu và Mỹ, vớikhoảng 30/1.000 ca sinh và 2,6/1.000 ca có thai. Nếu người bệnh không phát hiện và điềutrị kịp thời, các tế bào ung thư sẽ di căn đến những cơ quan nội tạng và gây nguy hiểmcho tính mạng. Khi bệnh nhân có nghi ngờ bị ung thư nhau, cần làm một số khảo sát và xét nghiệm cận lâm sàng để hỗ trợ thêm cho việc chẩn đoánLoại ung thư này có nguồn gốc từ sự đột biến gien của những tế bào nuôi, một thànhphần trong số những tế bào chịu trách nhiệm hình thành các tổ chức có nhiệm vụ nuôidưỡng bào thai (như: bánh nhau, cuống rốn...). Tuy nhiên, những nguyên nhân của sự độtbiến vẫn chưa rõ. Người ta ghi nhận ung thư nhau có thể xảy ra trong một lần mang thaivà ở những phụ nữ có tiền căn sản khoa bất thường trước đó như: thai trứng (chiếm đến50% các trường hợp ung thư nhau); xảy thai tự nhiên (khoảng 20%); do thai lạc chỗ nằmngoài tử cung (chỉ 2%).Những biểu hiệnĐa số các trường hợp ung thư nhau thai thường không có dấu hiệu báo trước đến khibệnh bộc phát. Khi đã mắc bệnh, các triệu chứng thường gặp là: thai phụ có thể nônnhiều và kéo dài, bụng to hơn tuổi thai; phần lớn các trường hợp đều có dấu hiệu xuấthuyết âm đạo, có thể rỉ rả hoặc ồ ạt. Người bệnh thấy đau bụng từng cơn hoặc liên tục,kèm theo đau ngực, khó thở, ho ra máu... (nếu đã có di căn phổi). Ngoài ra, còn có triệuchứng thần kinh nếu di căn não.Khi bệnh nhân có nghi ngờ bị ung thư nhau, cần làm một số khảo sát và xét nghiệm cậnlâm sàng để hỗ trợ thêm cho việc chẩn đoán như: Sự tăng cao bất thường của nồng độBeta HCG trong máu và trong nước tiểu. Siêu âm bụng sẽ giúp xác nhận tình trạng khôngcó thai trong tử cung và cho phép các bác sĩ tiến hành nạo lòng tử cung để sinh thiết.Ngoài ra, qua siêu âm, các bác sĩ có thể phát hiện các di căn ở gan. Chụp X-quang phổicũng cần để giúp phát hiện các di căn phổi nếu có.Cách chữa trịUng thư nhau là một trong những loại ung thư nhạy với hóa trị. Nếu chưa bị di căn, bệnhcó thể chữa khỏi hoàn toàn. Hiện nay, phương pháp điều trị chủ yếu là hóa trị và phẫuthuật, trong đó hóa trị đóng vai trò tiên quyết. Nếu bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ thấp,các bác sĩ có thể chỉ cho điều trị bằng thuốc Methotrexate hoặc Actinomycin D. Trongtrường hợp nguy cơ cao, sẽ phải phối hợp nhiều loại thuốc.Sau khi đã hóa trị và đạt được kết quả tốt, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật. Nếubệnh nhân trên 40 tuổi và đã có đủ con, khuyến cáo tốt nhất là nên cắt tử cung hoàn toànvà cả 2 buồng trứng. Nếu bệnh nhân dưới 40 tuổi, chưa đủ con và bệnh ở giai đoạn chưadi căn, các bác sĩ có thể cân nhắc khả năng phẫu thuật bảo tồn. Khi đó, bác sĩ chỉ bócnhân tức là chỉ lấy bỏ bướu tử cung hoặc âm đạo của bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnhnhân sẽ được theo dõi chặt chẽ và chỉ nên có thai lại khi được các bác sĩ bật đèn xanh.