DIAMICRON (Kỳ 2)

DƯỢC ĐỘNG HỌC Diamicron được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và đạt nồng độ tối đa trong máu sau 2 đến 6 giờ. Ở người, gắn kết với protéine huyết tương là 94,2%.Thời gian bán hủy sinh học trung bình của gliclazide trong khoảng 12 giờ ở người, do đó Diamicron có thể được dùng 2 lần trong ngày nhằm đạt được hiệu quả tốt nhất.Gliclazide được chuyển hóa mạnh : chất chuyển hóa chính ở máu chiếm 2 đến 3% liều uống vào và không có tác động hạ đường huyết nhưng có những tác động...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
DIAMICRON (Kỳ 2) DIAMICRON (Kỳ 2) DƯỢC ĐỘNG HỌC Diamicron được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và đạt nồng độ tối đatrong máu sau 2 đến 6 giờ. Ở người, gắn kết với protéine huyết tương là 94,2%. Thời gian bán hủy sinh học trung bình của gliclazide trong khoảng 12 giờ ởngười, do đó Diamicron có thể được dùng 2 lần trong ngày nhằm đạt được hiệuquả tốt nhất. Gliclazide được chuyển hóa mạnh : chất chuyển hóa chính ở máu chiếm 2đến 3% liều uống vào và không có tác động hạ đường huyết nhưng có những tácđộng huyết sinh học. Thuốc được đào thải chủ yếu qua thận : dưới 1% liều uống vào được tìmthấy dưới dạng không đổi trong nước tiểu. CHỈ ĐỊNH Diamicron được dùng cho tất cả bệnh nhân đái tháo đường cần điều trịbằng thuốc uống : đái tháo đường không có nhiễm toan cétone hay nhiễm toanacide lactique, đái tháo đường týp 2 ở người trưởng thành và người lớn tuổi khi sựkiểm soát đường huyết không đạt được bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Đái tháo đường ở trẻ em, đái tháo đường khởi phát lúc trẻ. - Nhiễm toan, nhiễm cétone nặng. - Hôn mê hay tiền hôn mê do đái tháo đường. - Suy thận nặng. - Suy gan nặng. - Tiền sử bị dị ứng đã biết với sulfamide. - Phối hợp với miconazole dạng viên (xem Tương tác thuốc : nguy cơ bị hạđường huyết). - Phụ nữ có thai : xem Lúc có thai. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Dùng Diamicron vẫn phải theo chế độ ăn kiêng ít năng lượng và (hoặc) ítglucide. - Phải thực hiện đều đặn các kiểm tra sinh học thông thường như kiểm trađường huyết lúc đói và sau khi ăn, đường niệu trong 24 giờ. - Trường hợp có can thiệp phẫu thuật hoặc các nguyên nhân khác cản trởthuốc phát huy tác dụng, cần dự trù insuline để cấp cứu. Hạ đường huyết : Hạ đường huyết trung bình hoặc nặng, kể cả hôn mê, có thể xảy ra trongtrường hợp : - Dùng thuốc không đúng chỉ định, trong đái tháo đường chỉ cần kiểm soátbằng chế độ ăn kiêng ; - Ngộ độc do dùng thuốc quá liều, nhất là ở người già ; - Dinh dưỡng không đầy đủ hoặc mất cân bằng về hydrate carbone ; - Suy thận và (hoặc) suy gan đã được xác nhận hoặc kiểm tra bằng các xétnghiệm sinh học. Tuy nhiên, trong các khảo sát lâm sàng dài hạn, Diamicron cóthể được dùng với liều chia nhỏ ra ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng thậnvà không làm trầm trọng thêm tình trạng này. Để tránh việc hạ đường huyết : - Nên bắt đầu điều trị đái tháo đường týp 2 bằng một giai đoạn áp dụng chếđộ ăn kiêng ít glucide và ít năng lượng, thường xuyên kiểm tra đường huyết lúcđói và sau khi ăn, nếu được thì chỉ dùng chế độ ăn kiêng để điều trị ; - Cũng nên chú ý đến tuổi tác của bệnh nhân ; ở người già, tuổi càng cao thìkhả năng bị hạ đường huyết càng lớn và khả năng kiểm soát bằng chế độ ăn kiêngcàng thấp ; - Khi kê toa, liều phải được nâng từ từ và thật thận trọng trong những ngàyđầu điều trị, theo dõi đường huyết lúc đói và sau khi ăn cũng như đường niệutrong 24 giờ. Do đó việc đánh giá lại liều lượng có thể là cần thiết : - Trường hợp có biểu hiện hạ đường huyết trung bình hoặc nhẹ (đổ mồ hôi,xanh tái, đói cồn cào, tim đập nhanh, bất ổn) : trước tiên cần cho bệnh nhân ngậmđường, sau đó đánh giá lại chế độ tiết thực hoặc điều trị tùy theo nguyên nhân, cóthể giảm liều hoặc ngưng dùng thuốc ; - Trường hợp hạ đường huyết nặng (xem Quá liều) ; - Trường hợp đường huyết vẫn còn cao, tăng liều từ từ và nếu vẫn khôngkiểm soát được, có thể tạm thời sử dụng insuline.