DIAMICRON (Kỳ 3)

LÚC CÓ THAI Chống chỉ định.TƯƠNG TÁC THUỐC - Hạ đường huyết nặng (hôn mê) được ghi nhận khi phối hợp một vài loại sulfamide hạ đường huyết (glibenclamide, gliclazide) với miconazole dạng uống. Do đó chống chỉ định phối hợp Diamicron với thuốc này.Hạ đường huyết cũng được báo cáo trong những trường hợp : tăng tác động hạ đường huyết gây ra bởi các thuốc kháng viêm không stéroide (đặc biệt là các salicylate), sulfamide kháng khuẩn, coumarine, IMAO, thuốc ức chế bêta, diazépam, tétracycline, perhexiline maléate, chloramphénicol, clofibrate. Uống rượu cũng có thể làm tăng tác...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
DIAMICRON (Kỳ 3) DIAMICRON (Kỳ 3) LÚC CÓ THAI Chống chỉ định. TƯƠNG TÁC THUỐC - Hạ đường huyết nặng (hôn mê) được ghi nhận khi phối hợp một vài loạisulfamide hạ đường huyết (glibenclamide, gliclazide) với miconazole dạng uống.Do đó chống chỉ định phối hợp Diamicron với thuốc này. Hạ đường huyết cũng được báo cáo trong những trường hợp : tăng tác động hạ đường huyết gây ra bởi các thuốc kháng viêm khôngstéroide (đặc biệt là các salicylate), sulfamide kháng khuẩn, coumarine, IMAO,thuốc ức chế bêta, diazépam, tétracycline, perhexiline maléate, chloramphénicol,clofibrate. Uống rượu cũng có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết. - Các barbiturate có thể làm giảm tác động của Diamicron. - Một vài thuốc (corticoide, thuốc lợi tiểu, estroprogestatif) có thể làm mấtcân bằng đường huyết trong chiều hướng làm tăng đường huyết. TÁC DỤNG NGOẠI Ý - Phản ứng da-niêm mạc, đặc biệt là ngứa, phát ban, nổi mề đay. Các triệuchứng này sẽ giảm dần và biến mất vài ngày sau khi ngưng điều trị. Mặc dầu một vài trường hợp viêm da có bọng nước (hội chứng Lyell) đượcghi nhận khi dùng sulfamide hạ đường huyết, tuy nhiên đối với Diamicron, chođến nay không có trường hợp nào được ghi nhận. - Rối loạn tiêu hóa rất hiếm khi xảy ra : buồn nôn, mửa, đau dạ dày, tiêuchảy, táo bón. Các rối loạn này sẽ giảm rất nhiều nếu dùng thuốc trong các bữa ăn. - Rối loạn ở gan : rất hiếm khi gặp vàng da tắc mật do dị ứng với sulfamidehạ đường huyết : cho đến nay, chưa có trường hợp nào được ghi nhận vớiDiamicron. - Rối loạn ở máu, thường hồi phục khi ngưng điều trị : các rối loạn nàyngoại lệ có thể xảy ra ở những bệnh nhân nhạy cảm với sulfamide : giảm tiểu cầu,mất bạch cầu hạt hoặc giảm bạch cầu, thiếu máu. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Trong tất cả các dạng đái tháo đường không kiểm soát được bằng chế độ ănkiêng đơn thuần. Đái tháo đường ở người béo phì : Trong đa số trường hợp : 2 viên mỗi ngày chia làm 2 lần. Đối với Diamicron, liều dùng có thể linh động và có thể thích nghi trongmọi trường hợp : - 1 viên trong đái tháo đường nhẹ ; - 3 viên trong đái tháo đường nặng hơn. Trường hợp điều trị thay thế, ngưng thuốc đã được chỉ định trước đó và sauđó chỉ định dùng Diamicron. Việc ổn định đường huyết có liên quan đến việc sụt cân. Trường hợp khôngổn định được đường huyết, cần kiểm tra lại chế độ tiết thực có được chấp hành tốtkhông, và tùy tình hình có thể điều chỉnh lại liều dùng Diamicron. Đái tháo đường ở người có trọng lượng bình thường, không phụ thuộcinsuline : Áp dụng chế độ ăn kiêng, sau đó chỉ định dùng Diamicron. Trong đa sốtrường hợp : 2 viên mỗi ngày chia làm 2 lần. Đối với Diamicron, liều dùng có thể linh động và có thể thích nghi trongmọi trường hợp : - 1 viên trong đái tháo đường nhẹ ; - 3 viên trong đái tháo đường nặng hơn, ngoại lệ có thể tăng đến 4 viên. Trường hợp điều trị thay thế, ngưng thuốc đã được chỉ định trước đó và sauđó chỉ định dùng Diamicron. Ở những bệnh nhân rất khó ổn định lại đường huyết, có thể nghĩ rằng đáitháo đường đã ở tình trạng rất xấu, cần dùng đến insuline. QUÁ LIỀU Vô tình hay cố ý dùng thuốc quá liều chủ yếu đưa đến các biểu hiện hạđường huyết. Trong các trường hợp nặng, nếu có biểu hiện mù mờ ý thức : phải dùngngay lập tức dung dịch đường ưu trương 10% hoặc 30% bằng đường tĩnh mạch,sau đó đưa bệnh nhân nhập viện.