DIANE-35 (Kỳ 2)

TƯƠNG TÁC THUỐCBarbiturates, phenylbutazone, hydantoins, rifampicin, ampicillin làm giảm tác dụng của Diane-35. Nhu cầu dùng thuốc trị tiểu đường dạng uống hay insulin có thể thay đổi khi dùng phối hợp với Diane-35.TÁC DỤNG NGOẠI Ý Trường hợp hiếm, có thể xảy ra nhức đầu, đau dạ dày, buồn nôn, cảm giác căng vú, thay đổi thể trọng và tình dục, hoặc trầm cảm. Ở phụ nữ dễ mắc bệnh, dùng lâu dài Diane-35 đôi khi có thể gây ra những mảng màu hơi nâu trên mắt và những mảng này sẽ rõ hơn nếu tiếp xúc lâu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
DIANE-35 (Kỳ 2) DIANE-35 (Kỳ 2) TƯƠNG TÁC THUỐC Barbiturates, phenylbutazone, hydantoins, rifampicin, ampicillin làm giảmtác dụng của Diane-35. Nhu cầu dùng thuốc trị tiểu đường dạng uống hay insulincó thể thay đổi khi dùng phối hợp với Diane-35. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Trường hợp hiếm, có thể xảy ra nhức đầu, đau dạ dày, buồn nôn, cảm giáccăng vú, thay đổi thể trọng và tình dục, hoặc trầm cảm. Ở phụ nữ dễ mắc bệnh, dùng lâu dài Diane-35 đôi khi có thể gây ra nhữngmảng màu hơi nâu trên mắt và những mảng này sẽ rõ hơn nếu tiếp xúc lâu với ánhnắng mặt trời. Do đó những phụ nữ có khuynh hướng này nên tránh ở ngoài nắngquá lâu. Trường hợp riêng lẻ được báo cáo có kém dung nạp với kính sát tròng. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Trước khi bắt đầu dùng Diane-35, cần phải thực hiện khám kỹ về nội khoatổng quát, về phụ khoa (kể cả khám vú và làm phết tế bào cổ tử cung) và cần phảighi nhận cẩn thận tiền sử gia đình. Ngoài ra, tình trạng rối loạn hệ thống đông máu phải được loại trừ nếu cóbất kỳ người nào trong gia đình đã có bệnh lý huyết khối tắc mạch (ví dụ huyếtkhối tĩnh mạch sâu, đột quị, nhồi máu cơ tim) từ lúc tuổi trẻ. Có thai cũng phảiloại trừ. Để thận trọng, nên thực hiện khám kiểm tra khoảng mỗi 6 tháng khi điềutrị lâu dài với Diane-35. Bắt đầu điều trị : Đợi đến kỳ kinh kế. Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh(= ngày đầu tiên có kinh). Chu kỳ đầu tiên sẽ hơi ngắn hơn thường lệ, những chu kỳ sau đó sẽ kéo dài4 tuần. Dùng vỉ thuốc có ghi ngày để nhớ : Lấy viên thuốc đầu tiên ra khỏi vỉ ở phần được đánh dấu với ngày tươngứng trong tuần (ví dụ : thứ 2 tương ứng với ngày thứ 2 trong tuần), ấn viên thuốcra ngoài qua lớp giấy nhôm, và nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước. Uốngthuốc vào giờ nào trong ngày không quan trọng, nhưng một khi đã chọn một thờiđiểm đặc biệt, thường là sau ăn sáng hay ăn tối, thì nên dùng thuốc đúng vào thờiđiểm đó của mỗi ngày. Mỗi ngày 1 viên trong 21 ngày : Từ ngày thứ nhì, mỗi ngày phải uống 1 viên thuốc theo hướng mũi tên trênvỉ thuốc cho đến hết vỉ. Nếu quên không chắc là đã uống hay chưa viên thuốc củangày đó, chỉ cần nhìn trên vỉ thuốc sẽ biết ngay. 7 ngày không uống thuốc : Sau khi uống hết 21 viên, có 7 ngày không uống thuốc, trong thời gian nàysẽ xảy ra xuất huyết giống kinh nguyệt. Tiếp tục điều trị : Sau thời gian nghỉ 7 ngày, sẽ dùng thuốc trở lại với vỉ thuốc kế tiếp, bất kểkinh đã hết hay vẫn còn (thường đã hết kinh). Tóm lại, việc dùng thuốc theo một qui trình đơn giản là 3 tuần uống thuốc,1 tuần không uống thuốc, và mỗi vỉ thuốc mới sẽ bắt đầu vào ngày trong tuầngiống như đối với vỉ thuốc cũ. Chú ý : - Uống thuốc không đều, ói mửa hay rối loạn tiêu hóa với tiêu chảy, rốiloạn chuyển hóa rất hiếm khi xảy ra hoặc dùng kéo dài đồng thời với một số thuốckhác (xem Tương tác thuốc) có thể ảnh hưởng đến tác dụng ngừa thai (triệu chứngđầu tiên là xuất huyết giữa chu kỳ). Các thuốc nhuận trường nhẹ không làm giảmtác dụng của thuốc. - Thời gian sử dụng : Thời gian sử dụng thuốc tùy thuộc vào độ nặng củabệnh cảnh lâm sàng ; thông thường nên điều trị nhiều tháng. Nên uống Diane-35 ítnhất 3 đến 4 tháng sau khi giảm triệu chứng. Nếu bệnh tái phát nhiều tuần hoặcnhiều tháng sau khi ngưng thuốc, có thể dùng lại Diane-35. - Nếu xảy ra xuất huyết giữa chu kỳ : Nếu xảy ra xuất huyết không theolịch trong thời gian uống Diane-35 thì không được ngưng uống thuốc. Xuất huyếtnhẹ thường sẽ tự ngưng. Tuy nhiên, nếu xuất huyết nặng giống như hành kinh thìnên hỏi ý kiến bác sĩ - Nếu quên uống thuốc vào giờ thường lệ, phải uống viên thuốc này trongvòng 12 giờ. Nếu đã hơn 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày và nếu bị nôn óihoặc tiêu chảy, phải tiếp tục uống viên thuốc khác trong vỉ vào giờ thường lệ đểtránh xảy ra xuất huyết sớm do ngưng thuốc trong chu kỳ này. Tuy nhiên, cùng lúcnày, biện pháp ngừa thai không dùng nội tiết tố (ngoại lệ : phương pháp tính theochu kỳ và phương pháp theo dõi nhiệt độ) cần được áp dụng thêm cho đến khidùng hết vỉ thuốc này, để ngăn ngừa có thai xảy ra. Đây là lý do bắt buộc đểngưng dùng Diane-35. Sau khi dùng hết vỉ thuốc, có khoảng thời gian 7 ngày không uống thuốc vàlúc này xuất huyết xảy ra như thường lệ. Nếu không xảy ra xuất huyết, cần chắc chắn phải không có thai mới tiếp tụcdùng thuốc ...