Dịch cúm A và thai phụ

Khả năng chống đỡ với bệnh tật ở phụ nữ có thai giảm nên dễ mắc cúm hơn người khác.Kể từ khi WHO tuyên bố dịch cúm A (H1N1) chuyển từ cấp độ 4 sang cấp độ 5, đã có nhiều lo lắng cho rằng, loài người có thể đang đứng trước một đại dịch lây lan ra toàn cầu một cách nhanh chóng. Vậy bản chất của virut H1N1 là gì và ảnh hưởng đến thai nghén như thế nào?
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dịch cúm A và thai phụ Dịch cúm A và thai phụ Khả năng chống đỡ với bệnh tật ở phụ nữ có thai giảm nên dễ mắc cúm hơn người khác. Kể từ khi WHO tuyên bố dịch cúm A (H1N1) chuyển từ cấp độ 4 sangcấp độ 5, đã có nhiều lo lắng cho rằng, loài người có thể đang đứng trước mộtđại dịch lây lan ra toàn cầu một cách nhanh chóng. Vậy bản chất của virutH1N1 là gì và ảnh hưởng đến thai nghén như thế nào? Bệnh dịch cúm A (H1N1) bắt đầu bằng một nam giới ở Mexico bị viêmphổi cấp với các triệu chứng ho, sốt khó thở và bệnh nhanh chóng lây nhiễm chonhững người khác rồi nhanh chóng tràn sang Mỹ với ca tử vong đầu tiên ở bangTexas (Hoa Kỳ) là một em bé 23 tháng tuổi, người Mexico, rồi bệnh vượt biêngiới 2 nước này gây dịch cho thế giới. Tổng Giám đốc WHO, bà Margaret Chanđã khuyến cáo: Loài người đang thực sự phải đối mặt với đại dịch, mọi biện phápđược tiến hành khẩn cấp. WHO đã đặt mức độ báo động cấp số 5, và đang xemxét chuẩn bị công bố báo động cấp 6, cấp cao nhất của dịch bệnh nghĩa là mức độnguy hiểm cao nhất vì bệnh phát tán nhanh, rộng mang tính toàn cầu và mức độgây bệnh nặng nề, khó điều trị, nguy cơ tử vong cao. Ban đầu các nhà nghiên cứuthuộc Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) đã thấy loại virut này nằmtrong gia đình virut H5N1, là sự tổng hợp của các loại virut gây bệnh ở người, lợn,gia cầm và chim nên gọi ngắn gọn là bệnh cúm lợn. Trung tâm này cũng khẳngđịnh rằng: virut không có nguy cơ lây nhiễm từ việc ăn thịt lợn nhưng có khảnăng truyền từ người sang người. Như vậy, bản chất virut mà tính chất gây bệnhcũng tương tự như bệnh SARS (gây viêm đường hô hấp cấp như vài năm trướcđây). Bệnh cũng lây nhiễm trực tiếp người sang người, nhưng ban đầu người ta gọilà virut cúm lợn gây sự hiểu nhầm cho rằng lợn là vật chủ trực tiếp gây bệnh nênđã không ăn thịt lợn thậm chí dẫn tới cực đoan như Ai Cập đã tiêu hủy 300.000con lợn để ngăn ngừa dịch. Tuy nhiên người ta cũng nhấn mạnh rằng khi ăn thịtlợn đã qua xử lý với nhiệt độ trên 70oC thì đảm bảo an toàn. Theo PGS.TS.Nguyễn Trần Hiển, Giám đốc Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, đây là loại viruthoàn toàn mới, có 4 vật liệu di truyền bao gồm các yếu tố di truyền của cúm lợn ởBắc Hoa Kỳ, của cúm lợn ở châu Á, cúm gia cầm và cúm người. Hiện nay loạivirut này gọi là cúm A (H1N1). Khoa học đã khẳng định rằng, virut cúm liên tục biến đổi cấu trúc theothuyết trôi dạt kháng nguyên để tồn tại. Đó là sự biến đổi một cách từ từ về cấutrúc gen để tồn tại và thích nghi với môi trường mới cũng như kháng lại các hoáchất hoặc kháng sinh. Một điều quan ngại nhất cho khoa học là hiện tượng biếnđổi kháng nguyên xảy ra khi có sự kết hợp ít nhất 2 hoặc nhiều chủng cúm khácnhau cùng xâm nhập vào một tế bào của cơ thể, tạo thành một loại virut mới (subtype) có chung những đặc điểm của virut cúm mà loài người đã biết nhưng lại xuấthiện những đặc điểm mới, gây bệnh nặng nề, nguy hiểm hơn và mức độ khángthuốc cao hơn so với các loại virut cúm cũ làm khó khăn hơn trong quá trình pháthiện, điều trị cũng như sản xuất kháng sinh đặc hiệu và vaccin dự phòng. Hiệnnay, người ta cũng đang nghi ngờ loại virut H1N1 đang lưu hành mang yếu tố gâybệnh cho người, lợn và gia cầm này có lẽ bắt nguồn từ một biến đổi kháng nguyênnhư đã nói ở trên và như vậy thực sự là một lo ngại cho y học và cộng đồng vềđiều trị và dự phòng. Một điều lo ngại nữa là đối với các loại virut cúm khácthường gây tử vong cho những người già yếu và trẻ nhỏ thì loại virut H1N1 lại gâytử vong cho nhiều trường hợp là thanh niên khỏe mạnh, những người có khả năngkháng lại bệnh tật cao và nếu đúng như vậy thì khó khăn về điều trị và phòng bệnhlại càng khó khăn hơn và đương nhiên tỷ lệ tử vong do bệnh cũng tăng cao. Ngườita cũng đang lo ngại nếu có sự kết hợp giữa virut HIV với virut cúm A (H1N1) sẽtạo ra một chủng virut mới thì nhân loại không thể tưởng tượng được mức độ táchại đến nhường nào. Triệu chứng lâm sàng khi bị bệnh là hội chứng viêm đường hô hấp bao gồmsốt trên 38oC, viêm long đường hô hấp, đau họng, ho khan hoặc có đờm. Ngoài ra,có thể có các triệu chứng khác như đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, nôn, tiêu chảy.Nhiều trường hợp có biểu hiện viêm phổi nặng, thậm chí suy hô hấp cấp và suy đatạng. Hiện nay có thể sử dụng tamiflu và rerenza để điều trị khi bị bệnh. Những người có nguy cơ mắc bệnh cao là những người có tiếp xúc vớinguồn bệnh đã được xác định, xét nghiệm dương tính với cúm A nhưng không xácđịnh được týp nào. Khi đó được xác định là mắc cúm A (H1N1), bệnh nhân phảiđược cách ly và thông báo kịp thời cho cơ quan y tế dự phòng, dùng thuốc khángvirut đơn độc hoặc kết hợp càng sớm càng tốt, kể cả các trường hợp nghi ngờ. Tấtcả người bệnh, người nghi ngờ mắc đều phải mang khẩu trang y tế ở trong buồngvà bên ngoài buồng bệnh. Hiện nay chưa có vaccin đặc hiệu vì vậy các biện phápp ...