Điếc ở người cao tuổi

Điếc là tình trạng bệnh lý hay gặp ở người cao tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có khoảng 40% người sau 65 tuổi bị giảm thính lực do bộ phận dẫn truyền âm thanh ở tai trong bị thoái hóa hay do bộ phận thần kinh dẫn tín hiệu nghe lên não bị ảnh hưởng trong quá trình lão hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điếc ở người cao tuổi ĐIẾC Ở NGƯỜI CAO TUỔIĐiếc là tình trạng bệnh lý hay gặp ở người cao tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, cókhoảng 40% người sau 65 tuổi bị giảm thính lực do bộ phận dẫn truyền âm thanh ởtai trong bị thoái hóa hay do bộ phận thần kinh dẫn tín hiệu nghe lên não bị ảnhhưởng trong quá trình lão hóa. Khi thính lực giảm nhiều người cao tuổi có thể gặpnhiều khó khăn trong giao tiếp với người xung quanh. Những ngượng ngùng do khônghiểu được các cuộc đối thoại làm cho người bệnh có khuynh hướng ngại tiếp xúc vớixã hội dẫn đến cô độc, trầm cảm và thậm chí hoang tưởng rằng mình bị mọi người côlập và phân biệt đối xử.Tại sao chúng ta nghe được?Trong cơ thể con người mỗi cơ quan có những chức năng khác nhau. Mắt để nhìn,mũi để ngửi và tai để nghe. Tai có cấu tạo gồm 3 phần tai ngoài, tai giữa và tai trong.Tai ngoài: gồm có vành tai, ống tai ngoài có chức năng định hướng âm thanh vàhướng âm thanh thẳng góc với màng nhĩ, màng nhĩ tiếp nhận âm thanh.Tai giữa: chứa một số bộ phận truyền âm thanh từ màng nhĩ đến tai trong.Tai trong: chứa nhiều phần quan trọng của cơ quan nghe như cơ quan corti, dây thầnkinh thính giác, hệ thống ốc tai - tiền đình...Tín hiệu nghe từ tai được truyền lên trung tâm nghe ở não theo dây thần kinh thínhgiác.Giảm thính lực là một tiến trình tự nhiên của tuổi giàTheo thống kê điếc ảnh hưởng khoảng 1/3 người có độ tuổi từ 65 đến 74 và khoảng1/2 số người từ 75 đến 79. Tại Mỹ có khoảng 10 triệu người bị rối loạn thính giác.Điếc có thể gây ra bởi rối loạn bất kỳ thành phần nào của hệ thống nghe. Trong điếcdẫn truyền sự rối loạn chức năng ảnh hưởng đến sự dẫn truyền âm thanh theo thứ tự từmôi trường bên ngoài đến tai trong và có thể ảnh hưởng bất kỳ cấu trúc nào nằm cạnhcửa sổ bầu dục như màng nhĩ. Điếc tiếp nhận liên quan đến sự rối loạn của chức năngcủa các thành phần cảm giác nghe (tế bào lông) hoặc cấu trúc thần kinh nghe (thầnkinh ốc tai). Trong điếc do thần kinh ốc tai các cấu trúc nằm trong ốc tai bị ảnh hưởng.Trong điếc sau ốc tai, bất kỳ các bộ phận của hệ thính giác trung gian đến ốc tai đềucó thể bị ảnh hưởng đặc biệt là ống tai trong hoặc góc cầu tiểu não. Điếc hỗn hợp là sựkết hợp của cả điếc dẫn truyền và điếc tiếp nhận. Điếc trung ương là sự rối loạn chứcnăng ở các trung tâm thính giác cao hơn ở não.Ngoài cách phân loại như trên người ta còn phân loại điếc theo nguyên nhân: do bệnhlý ở cơ quan khác, tiếng ồn, nhiễm độc tai, khối u, chấn thương ốc tai và não.Dạng điếc phổ biến nhất ở người già là tình trạng điếc do tuổi già (presbycusis). Mộttừ dùng để chỉ điếc của tuổi già và được mô tả như là một dạng điếc mà nguyên nhânchưa được biết rõ.Điếc ở người già (presbycusis)Điếc hai bên đối xứng kiểu tiếp nhận thường có liên quan đến tuổi tác. Sự hiện diện,tiến triển và độ trầm trọng của điếc ở người già phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thườngthường nam giới bị điếc nặng hơn nữ giới ở cùng lứa tuổi. Tiếng ồn, chế độ ăn, caohuyết áp, các yếu tố về chuyển hóa như tiểu đường..., các yếu tố về di truyền có thểgiữ một vai trò quan trọng. Các sang thương ở mạch máu làm giảm tưới máu có thểlàm nặng hơn các thay đổi do tuổi tác ở tai trong và hệ thần kinh trung ương bao gồmmất tế bào, giảm hoạt động và giảm dẫn truyền thần kinh.Thông thường, điếc ở người già bắt đầu ở những âm thanh có tần số cao và chưa ảnhhưởng đến việc hiểu được lời nói. Khi bệnh tiến triển nặng hơn, người bệnh khôngphân biệt được các âm sắc và bắt đầu không nghe được lời nói. Người bệnh thườngthan phiền rằng không nghe được những giọng nói có âm sắc cao như phụ nữ, trẻ emnhỏ cũng như không nghe được những cuộc đối thoại ở những nơi ồn ào náo nhiệt nhưnhà hàng, quán nhậu... Người già thường cho rằng người khác nói lắp bắp hơn là côngnhận rằng mình bị điếc. Dần dần, việc giao tiếp với người xung quanh đòi hỏi phải hếtsức cố gắng. Những ngượng ngùng do không hiểu được các cuộc đối thoại làm chongười bệnh có khuynh hướng ngại tiếp xúc với xã hội dẫn đến cô độc, trầm cảm vàthậm chí hoang tưởng rằng mình bị mọi người cô lập và phân biệt đối xử.Điếc ở người già được chia làm 4 thể khác nhau* Điếc cảm giác: Điếc thường bắt đầu ở tai giữa, tiến triển chậm chạp. Thính lực đồcho thấy điếc đột ngột ở các tần số cao và có thể phân biệt rõ rệt các âm sắc.* Điếc do thần kinh: Thường biểu hiện khá muộn trong đời sống và thường có yếu tốdi truyền. Bệnh có thể kèm theo các triệu chứng của thoái hóa thần kinh trung ươngnhư sa sút trí tuệ, mất trí nhớ, không phối hợp được các động tác. Thính lực đồ chothấy điếc xảy ra ở các tần số rất cao kèm theo phân biệt các tần số âm thanh rất kém.* Điếc do chuyển hóa: Thường khởi phát ở tuổi trung niên và có khuynh hướng giađình. Thính lực đồ có dạng bình nguyên và khả năng phân biệt các tần số âm thanhbình thường cho đến khi vượt quá ngưỡng 50dB.* Điếc do ốc tai: Thường bắt đầu ở tuổi trung niên. Thính ...