ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 3 VÀ HẾT)

V. BƯỚC 5 – KHẢO SÁT SÓNG P VI. BƯỚC 6 – KHẢO SÁT SÓNG TP VII. BƯỚC 7 – KHẢO SÁT PR VIII. BƯỚC 8 – KHẢO SÁT QRS IX. BƯỚC 9 – KHẢO SÁT ĐOẠN ST X. BƯỚC 10 – KHẢO SÁT SÓNG T XI. BƯỚC 11 – ĐO THỜI GIAN QT XII. BƯỚC 12 – KHẢO SÁT SÓNG U
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 3 VÀ HẾT) ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 3 VÀ HẾT)V. BƯỚC 5 – KHẢO SÁT SÓNG PVI. BƯỚC 6 – KHẢO SÁT SÓNG TPVII. BƯỚC 7 – KHẢO SÁT PRVIII. BƯỚC 8 – KHẢO SÁT QRSIX. BƯỚC 9 – KHẢO SÁT ĐOẠN STX. BƯỚC 10 – KHẢO SÁT SÓNG TXI. BƯỚC 11 – ĐO THỜI GIAN QTXII. BƯỚC 12 – KHẢO SÁT SÓNG UTừ bước 5 – 12 khảo sát theo trình tự : hình dạng, thời gian, biên độ, trục.Khảo sát QRS cần lưu ý chuyển đạo liên quan:- Tìm vùng chuyển tiếp: từ rS( chuyển đạo ngực phải) sang qR(chuyển đạo ngực trái),có R = S. Nếu R+S > 50mm: dày 2 thất( dấu Katz Watchtel).- Định vị nhồi máu: theo bộ chuyển đạo.- Đánh giá xoay trục.- Thường R cao dần từ V1-5, S ngắn dần từ V1-6.Nếu s1 sang S2: dấu dày 2 thất( shallow S wave syndrom)Nếu QRS/V2 > 3 QRS/V1: dấu dày nhĩ phảiThời gian dẫn truyền nội điện: đo từ khởi đầu QRS -> đỉnh R sau( déflexionintrinsèque = VAT < 0,035’’/V1,2, < 0,045’’/V5,6.Là nhánh sóng ghi được lúc khử cực tới vùng cơ tim đặt điện cực đơn cực thăm dò, chỉở chuyển đạo đặt trực tiếp lên tim hay rất gần tim( chuyển đạo V) .Những biến đổi bình thường:- Tuổi tác- Giới tính- Chủng tộc- Thể trọng- Hình dáng lồng ngực- Vận động: do đó nên nghĩ 15 phút trước khi đo.- Thức ăn: bữa ăn nhiều glucose sẽ đẩy kali vào tế bào.- Thuốc lá: không hút thuốc 30 phút trước khi đo.- Vị trí đặt điện cực trước ngực: trong nhồi máu cơ tim, cần đánh giá sự lan tỏa của ổnhồi máu, cần cố định hoặc đánh dấu vị trí đặt điện cực trước ngực.