Diễn tiến sau mổ trường hợp ghép thận đang theo dõi tại bệnh viện chợ Rẫy

Mục đích: Ghép thận là một ngành mới của Y học. Nhu cầu của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cần ghép thận ngày càng nhiều. Bên cạnh những bệnh nhân được ghép thận tại Việt Nam thì số bệnh nhân ghép thận từ nước ngoài về cũng ngày càng nhiều. Do đó vấn đề theo dõi, điều trị sau ghép thành thường quy và góp phần quan trọng trong lĩnh vực thận học ở nước ta hiện nay. Trong bài này, chúng tôi báo cáo kết quả của các trường hợp ghép thận đang theo dõi tại......
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Diễn tiến sau mổ trường hợp ghép thận đang theo dõi tại bệnh viện chợ RẫyNghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 DIEÃN TIEÁN SAU MOÅ CAÙC TRÖÔØNG HÔÏP GHEÙP THAÄN ÑANG THEO DOÕI TAÏI BEÄNH VIEÄÂN CHÔÏ RAÃY Traàn Ngoïc Sinh, Töø Thaønh Trí Duõng vaø coäng söï*TOÙM TAÉT Muïc ñích: Gheùp thaän laø moät ngaønh môùi cuûa Y hoïc. Nhu caàu cuûa beänh nhaân suy thaän maïn giai ñoaïncuoái caàn gheùp thaän ngaøy caøng nhieàu. Beân caïnh nhöõng beänh nhaân ñöôïc gheùp thaän taïi Vieät Nam thì soábeänh nhaân gheùp thaän töø nöôùc ngoaøi veà cuõng ngaøy caøng nhieàu. Do ñoù vaán ñeà theo doõi, ñieàu trò sau gheùpthaønh thöôøng quy vaø goùp phaàn quan troïng trong lónh vöïc thaän hoïc ôû nöôùc ta hieän nay. Trong baøi naøy,chuùng toâi baùo caùo keát quaû cuûa caùc tröôøng hôïp gheùp thaän ñang theo doõi taïi beänh vieän Chôï Raãy. Trong baøinaøy, chuùng toâi baùo caùo keát quaû cuûa caùc tröôøng hôïp gheùp thaän ñang theo doõi taïi beänh vieän Chôï Raãy. Phöông phaùp nghieân cöùu: Beänh nhaân cuûa chuùng toâi chia laøm 2 nhoùm: nhoùm ñöôïc gheùp taïi beänhvieän Chôï Raãy vaø nhoùm ñöôïc gheùp thaän töø nôi khaùc vaø ñang theo doõi taïi beänh vieän Chôï Raãy. Keát quaû: + Nhoùm ñöôïc gheùp taïi beänh vieän Chôï Raãy: 89 laàn gheùp vôùi 88 ngöôøi nhaän (1ngöôøi gheùp 2laàn). - 4 TH töû vong: 2 TH töû vong do beänh Cytomegalovirus, 1TH töû vong do töï töû, 1 TH töû vong khoâng roõnguyeân nhaân.. - 8 TH (9,1%): thaûi gheùp maïn tính. + Nhoùm ñöôïc gheùp töø nôi khaùc:- 171 TH ñöôïc gheùpthaän töø nôi khaùc. - Töû vong: 15 TH bao goàm: 1 TH AIDS sau gheùp, 1 TH do Kaposi sarcoma, 1 TH vieâmphoåi do naám, 1 TH vieâm phoåi, 1 TH beänh CMV coù toån thöông phoåi, 1 TH thaûi gheùp maïn, 1 TH thaûi gheùpcaáp gaây roái loaïn ñoâng maùu, 1 TH duøng thuoác mieãn dòch quaù lieàu, 2 TH nhieãm truøng huyeát, 4 TH do vieâmgan sieâu vi, 1 TH cheát khoâng roõ nguyeân nhaân,...- Thaûi gheùp maïn: 20 TH (1TH ñaõ gheùp thaän laàn hai, 2 THchaïy thaän nhaân taïo laïi). Keát luaän: Töông lai ngaønh gheùp ñaõ môû nhöng caàn phaûi coù Luaät cheát naõo ñeå coù theå giuùp cho beänhnhaân nhieàu hôn. Moät soá ngaønh caän laâm saøng khaùc nhö mieãn dòch gheùp, giaûi phaãu beänh veà gheùp,... caànñöôïc quan taâm, hieän ñaïi hoùa. Caàn theo doõi saùt ñeå phaùt hieän sôùm caùc bieán chöùng sau gheùp.SUMMARY KIDNEY TRANSPLANTATION: POSTOPERATIVE FOLLOWING UP IN CHÔÏ RAÃY HOSPITAL Tran Ngoc Sinh, Tu Thanh Tri Dung, et al. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 103 – 107 Objective: Kidney transplantation is a new branch of. the demand of patients with end stage renaldisease needs to perform a kidney transplant more and more. Besides of the kidney transplanted cases ofViet Nam, the kidney transplanted cases from the other countries are also considerable sums and moreand more. Therefore, posttransplant treatment and follow up become conventionally and contributeimportantly for nephrology of our country in present. In this report, we would like to inform about theresults of kidney transplanted cases being followed up at Cho Ray Hospital. Methods: Our patients are divided into two groups. The first group is the kidney transplanted casesof Cho Ray Hospital. The second group is the kidney transplanted cases from the others being followed upat Cho Ray hospital. The posttransplant immunosuppressant regimen is the conventional formula. Followup of the heath, renal function and complications of the patients. * Khoa-Boä moân Nieäu BVCR 103 Results: + The kidney transplanted cases of Cho Ray Hospital:- 84/88 recipients alive with the activeallograft (95.45%). - 4 dead cases (4.55%): 2 cases due to cytomegalovirus disease; 1 case by suicide, 1case with no reason. - 8 cases with chronic allogaft nephropathy (9.1%). + The kidney transplanted casesfrom the others: 171 patients- 15 dead patients: 1 acute rejection case with AIDS, 1 case with Kaposisarcoma, 1 case with fungus pneumonitis, 1 case pneumonitis, 1 case with cytomegalovirus disease, 1case with chronic allograft dysfunction, 1 case with acute allograft dysfunction and DIC, 1immunosuppressant overdosage case, 2 cases with septic shock, 4 hepatitis cases and 1 dead case with noreason. - 20 cases: chronic allograft nephropathy (1 case transplanted again, 2 cases are dialysing) Conclusion: Future of transplantation opened but we must have Brain Dead Law in order to helpthe patients with ESRD much better. Subclinical departments as transplant immunology, transplantpat ...