Điều trị tăng huyết áp cập nhật các hướng dẫn mới

Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu Điều trị tăng huyết áp cập nhật các hướng dẫn mới để tìm hiểu một số vấn đề: Mốc thời gian và địa lý của các hướng dẫn về điều trị tăng huyết áp, các khuyến cáo về tăng huyết áp, lựa chọn thuốc theo JNC 8,... Để hiểu rõ hơn mời các bạn cùng tham khảo tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị tăng huyết áp cập nhật các hướng dẫn mớiJNC 8 ĐIỀU Click TRỊ to edit TĂNG Master ÁP HUYẾT title style Cập nhật các hướng dẫn mới PGS.TS.NGUYỄN ĐỨC CÔNG GIÁM ĐỐC BỆNH ViỆN THỐNG NHẤT JNC 8 JAMA Hướng dẫn JNC 8 2014 dựa trên chứng cứ về kiểm soát tăng huyết áp( THA) ở người trưởng thànhReport From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC8) 2 Mốc thời gian và địa lý của các hướng dẫn về điều trị tăng huyết ápNước/ Năm 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014USA JNC7 KDIGO ADA JNC8EU ESH/ESCUK NICEChinaJapan Update due in next 2 yearsSouth Trước đây chờ đợi JNC8 ra đờiKoreaTaiwan Trước đây chờ đợi JNC8 ra đờiCanada ISHIB CHEPWorldwide 3 Các câu hỏi hướng dẫn rà soát JNC8 Hướng dẫn điều trị Tăng Huyết Áp này tập trung vào 3 câu hỏi chính. Các tác giả tập trung ngưỡng khởi trị, huyết áp mục tiêu khi dùng thuốc, và liệu rằng một số thuốc hay nhóm thuốc hạ áp nhất định có giúp cải thiện sức khỏe so với các thuốc còn lại hay không 1. Trên người THA trưởng thành, liệu khởi trị bằng thuốc ở một ngưỡng HA nhất định có giúp cải thiện sức khỏe? 2. Trên người THA trưởng thành, liệu điều trị hạ áp đến mức HA nhất định có giúp cải thiện sức khỏe ? 3. Trên người trưởng thành THA, liệu các thuốc hay nhóm thuốc hạ áp khác nhau có lợi ích khác nhau hay ảnh hưởng khác nhau đến kết cục sức khỏe của người bệnh?  Câu trả lời cho các câu hỏi trên được phản ảnh trong 9 khuyến cáoJAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427. Published online December 18, 2013.Meta – Analysis is the bestif RCTs the best RCTs is gold standard The panel limited the inclusion criteria of RCTs JNC 8 Randomized controlled trials (RCTs) are the gold standard for this assessment and thus were the basis for providing the evidence for our clinical recommendations.1. The study was a major study in hypertension (eg ACCORD-BP).2. The study had at least 2000 participants (multi-outcome).3. The study was multicentered.4. The study met all the other inclusion/exclusion criteria. JNC 8,2014 So sánh JNC 7 và JNC8 2014 Mục JNC 71 Hướng dẫn 20142 Phương pháp Các tổng hợp y văn không hệ thống hóa của tổ Các câu hỏi chính yếu và tiêu chí rà soát xác định chuyên gia và trên nhiều mô hình nghiên cứu bởi ban chuyên gia với đóng góp từ tổ phương khác nhau pháp nghiên cứu. Tổng hợp mang tính hệ thống được tổ phương pháp đề xướng chỉ giới hạn trong các nghiên cứu ngẫu nhiên đối chứng( RCT) Khuyến cáo được đưa ra dựa trên đồng thuận chung Rà soát sau cùng trên các bằng chứng ngẫu nhiên đối chứng và các khuyến cáo được đưa ra theo một đề cương chuẩn hóa. Định nghĩa Định nghĩa cao huyết áp và tiền cao huyết áp Định nghĩa cao huyết áp và tiền cao huyết áp không được đề cập chính mà ngưỡng huyết áp cho điều trị bằng thuốc được nhấn mạnh Mục tiêu điều trị Huyết áp mục tiêu riêng biệt cho từng nhóm cao Huyết áp mục tiêu giống nhau cho tất cả các nhóm huyết áp “chưa biến chứng” và các phân nhóm bệnh nhân cao huyết áp trừ phi có bằng chứng có bệnh lý kèm theo (tiểu đường và bệnh thận điều chỉnh huyết áp mục tiêu cho vài nhóm bệnh mãn) nhân Khuyến cáo điều Khuyến cáo điều chỉnh lối sống dựa trên tổng Khuyến cáo điều chỉnh lối sống dựa trên bằng chỉnh lối sống hợp y văn và ý kiến chuyên gia chứng từ phân tích của Ban Công Tác Về Điều Chỉnh Lối Sống Abbreviations: CKD, chronic kidney disease; JNC, Joint National Committee; RCT, randomized controlled trial1. Chobanian et al. JAMA 2003;289:2560722. James et al. JAMA doi:10.1001/jama.2013.284427 7 ...