Điều trị ung thư vú bằng sinh thiết hạch lính gác: Hiệu quả, thẩm mỹ hơn

Bên cạnh những kỹ thuật điều trị như cắt tuyến vú, nạo hạch nách, một kỹ thuật mới cũng vừa được BV Ung bướu TPHCM triển khai trong thời gian gần đây là sinh thiết hạch lính gác Bên cạnh những kỹ thuật điều trị như cắt tuyến vú, nạo hạch nách, một kỹ thuật mới cũng vừa được BV Ung bướu TPHCM triển khai trong thời gian gần đây là sinh thiết hạch lính gác (sinh thiết trước khi nạo hạch nách) đem lại hiệu quả cao....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị ung thư vú bằng sinh thiết hạch lính gác: Hiệu quả, thẩm mỹ hơn Điều trị ung thư vú bằng sinh thiết hạch lính gác: Hiệu quả, thẩm mỹ hơnB ên cạnh những kỹ thuật điều trị như cắt tuyến vú, nạo hạch nách, mộtkỹ thuật mới cũng vừa được BV Ung bướu TPHCM triển khai trong thờigian gần đây là sinh thiết hạch lính gácBên cạnh những kỹ thuật điều trị như cắt tuyến vú, nạo hạch nách, một kỹthuật mới cũng vừa được BV Ung bướu TPHCM triển khai trong thời giangần đây là sinh thiết hạch lính gác (sinh thiết trước khi nạo hạch nách) đemlại hiệu quả cao.Hạn chế di chứngĐ iều trị ung thư vú tại BV Ung bướu TPHCM hơn 1 năm nay, chị Huỳnh ThịS. (46 tuổi, ngụ phường 7, quận Tân Bình, TPHCM) luôn sợ để lại di chứngsau khi lành bệnh. Phát hiện bị u vú trái từ nhiều năm qua nhưng chị S. chủquan, đến khi phát hiện bệnh thì quá muộn do đã chuyển sang giai đoạn đầucủa ung thư bướu nguyên phát. Mới đây, chị S. đã được BV Ung bướu sinhthiết hạch lính gác nạo hạch nách điều trị thành công chỉ sau chưa tới 1 giờđồng hồ phẫu thuật. Đồng thời chị cũng được điều trị bảo tồn cho thẩm mỹcao.Bác sĩ Trần Văn Thiệp, Trưởng khoa Ngoại 3, BV Ung bướu TPHCM, chobiết, từ trước đến nay quy trình điều trị ung thư vú gồm 2 bước là đoạn nhũ(cắt tuyến vú) và nạo hạch ở nách. Tuy nhiên, theo nghiên cứu, có đến 70%bệnh nhân không cần nạo hạch nách, nhưng do chưa có kỹ thuật sinh thiết nêngần như 100% bệnh nhân ung thư vú bị nạo. Khi nạo hạch nách sẽ để lại dichứng phù nề cánh tay, gây cảm giác tê vùng mặt trong cánh tay, suy giảmho ạt động cánh tay…Chính vì vậy, khi sinh thiết hạch lính gác sẽ hạn chế tới 70% bệnh nhânkhông cần nạo hạch nách, tránh để lại di chứng cho bệnh nhân và rút ngắnthời gian phẫu thuật.Bằng cách chích phẩm màu xanh (blueptent) xung quanh quần vú, sau đómassage vùng tuyến vú khoảng 5 phút để phẩm màu theo vùng bạch huyếtvào vùng nách. Tiếp đó, mổ một đường vào vùng hạch và hạt hạch nàonhuộm màu xanh sẽ được lấy ra để giải phẫu bệnh. Nếu phát hiện hạt hạch cótế bào ung thư thì tiến hành nạo hạch, còn không phát hiện thì ngưng phẫuthuật.“Tất cả quy trình sinh thiết hạch lính gác chỉ trong vòng 20 phút nhưng có ýnghĩa rất lớn, đó là hạn chế nạo hạch nách, tránh di chứng cho bệnh nhân”,BS Thiệp cho biết.Bảo tồn thẩm mỹBác sĩ Lê Hoàng Minh, Giám đốc BV Ung b ướu TPHCM cho rằng, đa số phụnữ ung thư vú đều nghĩ bệnh khó trị và nếu có trị khỏi thì mất thẩm mỹ và đ ểlại mặc cảm. Tuy nhiên, với những kỹ thuật mới cho khả năng bảo tồn vàthẩm mỹ cao, việc điều trị ung thư vú giai đoạn sớm có tỷ lệ tái phát thấp(dưới 3%) và sống còn 94%.K ết quả này tương tự như ở châu  u và Bắc Mỹ. Liệu pháp này bao gồmphẫu thuật bảo tồn vú kết hợp xạ trị tuyến vú sau mổ, giữ lại tuyến vú chongười bệnh nhưng vẫn đảm bảo kết quả điều trị tương tự đoạn nhũ (cắt bỏtuyến vú) và đảm bảo kết quả thẩm mỹ trên vú sau điều trị.Tuy nhiên, phẫu thuật này chỉ thực hiện hiệu quả trên những bệnh nhân ungthư vú giai đo ạn sớm. Nếu bệnh nhân tái phát sau bảo tồn vú vẫn có cơ hộibảo tồn vú tiếp nếu tái phát nhỏ hoặc được tái tạo tuyến vú nếu phải cắt bỏtuyến vú. Hiện nay, các khuyết hỏng lớn sau khi phẫu thuật bảo tồn vú sẽđược tái tạo tức thì trong lúc mổ, tăng khả năng bảo tồn vú cho bệnh nhân,tăng kết quả thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống bệnh nhân sau điều trị giúp họtự tin trong cuộc sống.Một trong những vấn đề bảo tồn và thẩm mỹ trong đ iều trị ung thư vú là táitạo tuyến vú cho bệnh nhân đã đoạn nhũ (cắt bỏ tuyến vú). Theo BS Trần VănThiệp, tái tạo vú có thể được thực hiện cùng lúc với đoạn nhũ gọi là tái tạo vútức thì hoặc tái tạo vú thực hiện sau khi đã đo ạn nhũ và hoàn tất các điều trịkhác gọi là tái tạo vú trì hoãn.Tái tạo vú tức thì bằng cách dùng mô tự thân có thời gian mổ kéo dài trungbình 6 giờ nên dành cho các bệnh nhân có tình trạng sức khỏe tốt, không cóbệnh nội khoa đi kèm. Phương pháp tái tạo vú bằng túi độn (trì hoãn) khôngnên dùng cho các bệnh nhân có kế hoạch xạ trị sau mổ vì có nhiều biến chứngcho túi độn.V ới kỹ thuật tái tạo bảo tồn, BV Ung bướu TPHCM đ ã điều trị cho hàng trămbệnh nhân ung thư vú và đạt kết quả khả quan với 80% hài hòa thẩm mỹ vàchỉ 3% tái phát. Tuy nhiên, qua đánh giá của các BV chuyên khoa ung bướunhư Bệnh viện K Trung ương, BV Ung bướu TPHCM, quan trọng hơn hết làphát hiện và điều trị sớm đối với ung thư vú. Bởi thực tế cho thấy, hầu hết cácbệnh nhân ung thư vú khi phát hiện đều đã muộn. Điều này gây khó khăn choquá trình điều trị, khả năng hồi phục thấp.Theo BS Lê Hoàng Minh, nếu phát hiện ở giai đoạn đầu, cơ hội chữa khỏibệnh lên tới 90%, ở giai đoạn 2, tỷ lệ này sẽ là 60%, sang giai đoạn 3 khảnăng khỏi hẳn thấp và đ ến giai đoạn 4 thì thường việc điều trị chỉ để kéo dàisự sống. Chính vì vậy, các cơ sở y tế khuyến cáo phụ nữ thường xuyên đikhám, kiểm tra phòng ngừa và can thiệp kịp thời ung thư vú. ...