Điều trị và dự phòng thoái hóa cột sống cổ

Cột sống cổ có cấu trúc giải phẫu và chức năng cơ - sinh học đặc biệt nên rất nhạy cảm đau, trong đó phong cách sinh hoạt bất hợp lý, thiếu khoa học thường là yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh. Bởi vậy, cần tạo cho mỗi người một phong cách sinh hoạt đúng theo từng lứa tuổi kể từ thời ấu thơ đến cuối cuộc đời. Các phương pháp điều trị Trên cơ sở của những hội chứng đau đã được chẩn đoán xác định bằng lâm sàng và các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị và dự phòng thoái hóa cột sống cổ Điều trị và dự phòng thoái hóa cột sống cổ Cột sống cổ có cấu trúc giải phẫu và chức năng cơ - sinh học đặc biệtnên rất nhạy cảm đau, trong đó phong cách sinh hoạt bất hợp lý, thiếu khoahọc thường là yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh. Bởi vậy, cần tạo cho mỗi ngườimột phong cách sinh hoạt đúng theo từng lứa tuổi kể từ thời ấu thơ đến cuốicuộc đời. Các phương pháp điều trị Trên cơ sở của những hội chứngđau đã được chẩn đoán xác định bằng lâmsàng và các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnhnhư chụp Xquang thường theo 4 tư thếcột sống cổ (thẳng, nghiêng, chếch 3/4trái và phải) và chụp cộng hưởng từ trong Hình ảnh cắt ngang của thoáitrường hợp thật cần thiết, thầy thuốc sẽ hóa cột sống cổ.xây dựng phác đồ điều trị chuyên biệt chotừng loại hội chứng đau. Tùy theo căn nguyên, cơ chế tổn thương và giai đoạn cấphay mạn, phương hướng điều trị gồm có điều trị bảo tồn, điều trị bằng phẫu thuậtvà điều trị phục hồi chức năng. Giai đoạn cấp cần nằm nghỉ ở tư thế thích hợp đểgiảm đau hoặc các biện pháp không dùng thuốc như các bài tập thể dục thích hợpcó thể làm giảm đau và giảm co cứng cơ; điều trị lý trị liệu như tia hồng ngoại,sóng ngắn, tắm bùn nóng, tắm suối khoáng nóng, mát-xa, bấm huyệt vùng đau.Cần dùng các thuốc chống viêm giảm đau không steroid kết hợp với các thuốcgiãn cơ, thuốc giảm đau đơn thuần trong đợt cấp khi bệnh nhân đau nhiều. Điều trị bảo tồn bằng các biện pháp Nhiệt: Biện pháp điều trị bằng nhiệt có tác dụng rất tốt đối với trạng tháicấp. Nhiệt làm tăng tuần hoàn và mềm cơ vùng vai - gáy, đồng thời bằng cơ chếphản xạ tới các đoạn vận động cột sống cổ. Cũng qua tác dụng của nhiệt vào các tổchức ở sâu mà các quá trình viêm cục bộ ở gân cơ - màng xương đang ở tình trạngbị kích thích bởi thoái hóa đĩa đệm sẽ giảm. Đồng thời nhiệt cũng làm tăng tốc độdẫn truyền xung động thần kinh của các dây thần kinh vận động và kích hoạt chứcnăng vận động của tủy sống, từ đó dẫn đến làm giảm đau đớn và co cứng của cáccơ. Các biện pháp dùng nhiệt có nhiều cách, trực tiếp hoặc gián tiếp: bó nến, đắpbùn trực tiếp vào cột sống cổ; dùng nhiệt khô, chiếu tia hồng ngoại, phóng khôngkhí nóng; bệnh nhân tự điều trị tại nhà bằng gối, ấm điện, chai hay túi nước nónghoặc bồn tắm nước nóng, rồi quấn khăn len ấm quanh cổ; cần chú trọng đề phòngbỏng da khi sử dụng các biện pháp nhiệt, nhất là các biện pháp trực tiếp. Đai cổ: Đai cổ được làm bằng vải sợi bông có cốt ở giữa các lớp vải bằngcác chất liệu tương đối cứng để giữ được khuôn của đai cổ, thường được chế tạotại xí nghiệp sản xuất dụng cụ chỉnh hình. Đai cổ phải được đo trên cổ của từngbệnh nhân. Nếu đai cổ quá nhỏ sẽ không có tác dụng, trái lại nếu quá to, có thểlàm cho cột sống cổ luôn ở tư thế quá ưỡn, không có lợi cho điều trị. Đeo đai cổnhằm 3 mục đích: cố định cột sống cổ, nhiệt ấm vùng cổ, giảm tải cho cột sống cổ.Nhiệt của cơ thể tại vùng đeo đai cổ có tác dụng giữ mềm và giãn cơ vai - gáy. Đaicổ đúng cỡ sẽ làm cho các cơ đau được nghỉ và đỡ thêm chức năng của cơ đó.Ngoài ra, đai cổ còn có tác dụng kéo giãn với mức nhất định cột sống cổ. Điều trị phẫu thuật trong các trường hợp chèn ép cột sống cổ gây liệt tứchi Chú ý (trong điều trị): Hội chứng cổ do đĩa đệm - cột sống rất phức tạp, đadạng, tác động đến nhiều bộ phận và cơ quan nội tạng khác nhau. Vì vậy, sử dụngthuốc phải nhằm mục đích điều trị cơ bản theo cơ chế bệnh sinh chủ yếu và điềutrị các triệu chứng chủ đạo của từng người bệnh. Khi sử dụng thuốc cần chú ý điềutrị theo giai đoạn của bệnh (cấp hay mạn tính); khi sử dụng phối hợp các thuốc cầnquan tâm tới tương tác của các thuốc sử dụng; chú trọng các chống chỉ định và tácdụng phụ của thuốc vì phần lớn các thuốc thường có ảnh hưởng tới dạ dày và côngthức máu. Thuốc sử dụng thường thuộc các nhóm thuốc tác dụng và chuyên biệt:nhóm thuốc giảm đau, nhóm thuốc chống viêm - chống phù nề. Phòng bệnh Giữ phong cách sinh hoạt đúng Khi ngồi: tránh ngồi cúi gấp cổ quá lâu (xem tivi, đọc sách, báo quá thấp so với bàn...); khi ngồi lâu, ngồi tàu xe đường dài cần có bản tựa đầu và tựa lưng với độ nghiêng thích hợp với từng độ tuổi và từng cỡ chiều dài cột sống cổ và cột sống lưng; Sử dụng đai cổ điều trị bảo đối với nghề nghiệp buộc phải thường xuyên tồn thoái hóa cột sống cổ. cúi gấp cổ (đánh máy chữ, soi kính hiển vi,máy tính, thợ may, lái xe cơ giới, nghề bàn giấy, nghệ sĩ vĩ cầm, dương cầm, hộihọa...) hoặc nghề buộc phải quá ưỡn cột sống cổ (thợ nề, thợ quét vôi, thợ ...