Điều trị và dự phòng thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp (hư khớp) là bệnh thường gặp ở người cao tuổi, người trẻ tuổi cũng bị do chấn thương. Đặc điểm của thoái hóa khớp là đau và hạn chế cử động, hậu quả là biến dạng khớp, có khi tàn phế. Việc điều trị đã có nhiều tiến bộ nhưng cũng còn không ít khó khăn do các thuốc dùng trong điều trị thoái hoá khớp có nhiều tác dụng phụ. Hơn nữa, nếu thay khớp nhân tạo nhưng cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Việc điều trị tập trung vào những mục tiêu - Giảm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị và dự phòng thoái hóa khớp Điều trị và dự phòng thoái hóa khớp Thoái hóa khớp (hư khớp) là bệnh thường gặp ở người cao tuổi, ngườitrẻ tuổi cũng bị do chấn thương. Đặc điểm của thoái hóa khớp là đau và hạnchế cử động, hậu quả là biến dạng khớp, có khi tàn phế. Việc điều trị đã cónhiều tiến bộ nhưng cũng còn không ít khó khăn do các thuốc dùng trongđiều trị thoái hoá khớp có nhiều tác dụng phụ. Hơn nữa, nếu thay khớp nhân tạo nhưng cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Việc điều trị tập trung vào những mục tiêu - Giảm đau tại khớp bị thoái hoá. - Duy trì và cải thiện chức năng của khớp, dự Khoảng 12% người thay khớp gối phải thay phòng biến chứng hạn chế lại lần 2, lần 3. cử động. - Làm chậm tổn thương cũ và ngăn ngừa tổn thương mới. Những nguyên tắc cơ bản trong điều trị Xu hướng điều trị hiện nay gồm: - Điều trị không dùng thuốc: Thường chỉ định cho bệnh nhẹ, sử dụng nhữngphương pháp vật lý trị liệu như chườm nóng hoặc chiếu đèn hồng ngoại, hoặc máyphát sóng ngắn, máy siêu âm. Xung điện giảm đau cũng có tác dụng rất tốt. Đểbảo đảm hiệu quả và tránh tai biến khi thực hiện, cần có ý kiến bác sĩ chuyên môn.Ngoài ra, trong giai đoạn thuyên giảm đau, liệu pháp vận động cũng có tác dụngrất tốt. Còn lúc đau nhiều thì nên nghỉ ngơi để khớp không phải hoạt động nhiều. - Điều trị dùng thuốc: Khi những biện pháp trên không đạt kết quả như ý,bác sĩ cho dùng thêm thuốc kháng viêm giảm đau và thuốc giãn cơ. Những thuốcnày thường có tác dụng phụ trên dạ dày, có nguy cơ gây viêm loét, xuất huyếthoặc thủng dạ dày nhất là đối với người cao tuổi, vì vậy phải hết sức chú ý. Những chú ý trong điều trị thoái hóa khớp Trong đợt cấp: Đối với thoái hoá khớp chủ yếu là vận động liệu pháp,nhưng trong các đợt cấp phải nằm bất động trong suốt thời gian bệnh cấp tính. Sửdụng các thuốc chống viêm, giảm đau, tuy nhiên cần chú ý tác dụng phụ của thuốcvới nguy cơ gây loét dạ dày hoặc đau đầu, chóng mặt. Tiêm vào vùng đau khi cầnthiết có thể làm giảm cơn đau, nhưng cần được vô khuẩn tốt để tránh viêm khớpmủ và không nên tiêm nhiều lần vào trong khớp. Lý liệu pháp: Trong các đợt cấp nếu chườm nóng sẽ làm đau tăng lên. Vìvậy hãy chườm lạnh, có khi đắp nước đá làm giảm đau khớp nhất là khi có viêmnặng. Chú ý: trong đợt cấp, khi có suy tim hoặc có bệnh mạch vành, không nênđiều trị bằng tắm ngâm. Các suối nước nóng không thích hợp với người già thểtrạng kém. Đau kinh diễn: Nếu đau kinh diễn do thoái hoá khớp, chỉ nên dùng thuốckhi đau kéo dài, các thuốc phải tránh tác dụng phụ. Nếu bệnh nhân không có loét,viêm dạ dày có thể dùng phối hợp aspirin với indometacin. Có thể dùng các thuốctác động tâm thần nhất là các thuốc chống trầm cảm. Trong thoái hoá khớp cổ cóthể dùng quang tuyến liệu pháp cũng làm bệnh nhân bớt đau. Lý liệu pháp: có tác dụng tốt đối với thoái hoá khớp chung, nhất là vớithoái hoá cột sống. Có thể dùng sóng ngắn, điều trị điện châm, tắm đắp bùn hoặcparaphin. Nếu điều kiện cho phép thì phối hợp với vận động liệu pháp. Phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp: Những năm gần đây, phẫu thuật chỉnhhình đã có những tiến bộ rất lớn, có thể thay hẳn khớp bằng khớp nhân tạo. Khớpnhân tạo phổ biến hiện nay là khớp háng, khớp gối, tiếp theo sau là khớp vai, khớpcổ chân, ngón tay, khuỷu. Đa phần các loại khớp làm bằng chất liệu hợp kim, mộtsố thành phần làm bằng sứ, polyethylen. Ở nước ta, thay khớp gối và khớp hángđã trở nên phổ biến ở nhiều trung tâm, bệnh viện trong cả nước. Chỉ định mổ thaykhớp chỉ đặt ra khi bệnh nhân quá đau đớn mỗi khi cử động khớp bị hư do mộtnguyên nhân nào đó như ở khớp háng: có thể hay gặp là tình trạng hoại tử chỏmxương đùi ở người trẻ, hoặc gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi do khả năng lànhxương kém; thoái hóa khớp háng do nguyên nhân chấn thương hay tuổi tác vớimặt sụn khớp bị hư hoàn toàn. Đối với khớp gối là di chứng của chấn thương làmhư mặt sụn, tình trạng thoái hoá khớp gối ở người cao tuổi. Một số bệnh lý nhưviêm đa khớp dạng thấp làm huỷ hoại mau chóng mặt sụn khớp. Phẫu thuật thaykhớp sẽ giúp bệnh nhân đỡ đau, tự đi lại được, cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuynhiên, thay khớp nhân tạo cũng có những nguy cơ tiềm ẩn như: nhiễm khuẩn trongvà sau mổ, tuổi thọ của khớp nhân tạo chỉ được 10 - 15 năm. Có khoảng ...