Điều trị Viêm Cơ Tim tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh (Kỳ 1)

Tham khảo tài liệu điều trị viêm cơ tim tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh (kỳ 1), y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị Viêm Cơ Tim tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh (Kỳ 1) Điều trị Viêm Cơ Tim tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh (Kỳ 1) 1. Tổng quan: Viêm cơ tim (VCT) là viêm lớp cơ dày của thành tim. Tìnhtrạng tương đối ít gặp này có thể biểu hiện bằng nhiều triệu chứng và dấu hiệu đadạng bao gồm đau ngực mơ hồ, nhịp tim bất thường và suy tim sung huyết. Khi VCT trở nên trầm trọng, tác dụng bơm của tim suy yếu đi và tim khôngcòn khả năng cung cấp nguồn máu giàu oxygen cho phần còn lại của cơ thể. Cáccục máu đông có thể hình thành trong tim gây đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim.VCT có thể là hậu quả của một tình trạng nhiễm trùng, thường do virus. Nó xảyđến ở mọi lứa tuổi và thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Điều trị VCT tuỳ thuộc ởnguyên nhân sinh bệnh. 2. Triệu chứng và dấu hiệu Triệu chứng và dấu hiệu của VCT có thể thay đổi tuỳ theo nguyên nhân vàđộ nặng nhẹ của bệnh. Các triệu chứng và dấu hiệu thường gặp nhất bao gồm: - Đau ngực mơ hồ - Tim nhanh hoặc loạn nhịp - Khó thở, đặc biệt khi vận động thể lực - Giữ nước, phù cẳng chân, mắt cá chân và bàn chân - Mệt mỏi Các triệu chứng và dấu hiệu khác ít gặp hơn là: - Ngất xỉu hoặc mất ý thức đột ngột, có thể kết hợp với rối loạn nhịp tim - Các triệu chứng khác kết hợp với nhiễm siêu vi như nhức đầu, đau nhức,đau khớp, sốt, viêm loét họng hoặc tiêu chảy. - VCT có thể đi kèm với viêm màng bao tim, tràn dịch màng bao tim.Viêm màng bao tim thường gây đau nhói ở giữa ngực. Viêm cơ tim nhẹ không có triệu chứng rõ rệt. Bệnh nhân có những triệuchứng toàn thân của nhiễm siêu vi và không hề biết được tim mình đang có vấnđề. Một số bệnh nhân có thể không đi khám bệnh và tự hồi phục mà không biết làmình vừa bị VCT. ** Viêm cơ tim ở trẻ em Khi trẻ em bị VCT, các dấu hiệu và triệu chứng có thể là: - Sốt cao- Chán ăn- Khó thở- Tím tái Ruồi chích gây bệnh Chagas - nguyên nhân toàn cầu quan trọng nhất gây suy tim sung huyết.3. Nguyên nhân Những năm trước đây, thấp khớp cấp là nguyên nhân thường gặp của VCT.Ngày nay chúng ta biết thêm nhiều nguyên nhân khác. Thường viêm cơ tim có thểxảy ra thứ phát sau một nhiễm trùng do: - Virus: Virus thường gây viêm cơ tim là virus coxsackie B. Nhưng cácvirus khác như adenovirus, parvovirus chủng B19, echovirus, virus cúm, virusEpstein-Barr, virus Dengue và virus Rubella đều có thể gây VCT. VirusHIV/AIDS, có khả năng xâm nhập cơ tim trực tiếp . - Vi khuẩn: Đó là các chủng vi trùng Staphylococcus aureus. Cầu trùngnày còn có thể gây viêm các van tim và nội tâm mạc. Vi khuẩn Borreliaburgdorferi do ve (tick) truyền là tác nhân gây bệnh Lyme. VCT còn xảy ra ở trên1/4 bệnh nhân bạch hầu do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae. - Ký sinh trùng: Là những ký sinh trùng như Trypanosoma cruzi vàToxoplasma, và ký sinh trùng gây bệnh Chagas, thường gặp ở Trung và Nam Mỹ.Bệnh Chagas là nguyên nhân toàn cầu quan trọng nhất gây suy tim sung huyết. - Nấm: Candida, aspergillus và histoplasma là những nguyên nhân gâyVCT hiếm gặp. VCT còn xảy ra khi bệnh nhân tiếp xúc với: - Một số hoá chất: Như arsenic và hydrocarbons. - Các loại thuốc có khả năng gây dị ứng hoặc nhiễm độc: Gồm các loạikháng sinh như penicillin và sulfonamide, và một số chất bất hợp pháp nhưcocaine. - Các bệnh hệ thống: Bao gồm lupus, các bệnh khác của mô liên kết,Viêm mạch máu (vasculitis), và một số tình trạng viêm hiếm gặp như bịnhWegeners granulomatosis. 4. Những tình huống cần chú ý - Khi bệnh nhân có các triệu chứng và dấu hiệu của VCT, đặc biệt là đaungực và khó thở. - Khi xuất hiện triệu chứng đau ngực và khó thở trên một bệnh nhân đangbị một bệnh nhiễm trùng nào đó có khả năng gây VCT. - Khi các triệu chứng trên trở nặng, cần chuyển bệnh nhân đến phòng cấpcứu. ...