Điều trị viêm loét dạ dày – hành tá tràng

Viêm loét dạ dày, tá tràng là những bệnh cấp hoặc mãn tính tại niêm mạc đường tiêu hoá do mất cân bằng bảo vệ, do vi khuẩn, tác dụng phụ của thuốc (Piroxicam, Aspirin…), ăn uống, stress, trào ngược mạn tính các chất bài tiết của tụy, mật, acid mật hoặc do hội chứng Zollinger – Ellison.Viêm loét dạ dày - tá tràng Triệu chứng lâm sàng phân biệt Viêm loét dạ dày: - Đau bụng trên hoặc vùng thượng vị (vùng bụng trên, ngay dưới ức), ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn.- Đói đau, no quá cũng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị viêm loét dạ dày – hành tá tràng Điều trị viêm loét dạ dày – hành tá tràngViêm loét dạ dày, tá tràng là những bệnh cấp hoặcmãn tính tại niêm mạc đường tiêu hoá do mất cânbằng bảo vệ, do vi khuẩn, tác dụng phụ của thuốc(Piroxicam, Aspirin…), ăn uống, stress, trào ngượcmạn tính các chất bài tiết của tụy, mật, acid mật hoặcdo hội chứng Zollinger – Ellison.Viêm loét dạ dày - tá tràngTriệu chứng lâm sàng phân biệtViêm loét dạ dày:- Đau bụng trên hoặc vùng thượng vị (vùng bụng trên,ngay dưới ức), ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn.- Đói đau, no quá cũng đau. Đang đói, đau, ăn nhẹ thì hếtđau. Đau tăng khi ăn các thức ăn như: chuối tiêu, dứa, dưachua,…- Xuất huyết (nếu có): Phân đen, mịn như cà phê hoặc nônra máu đỏ, da xanh tái, tim đập nhanh, vã mồ hôi, giảmhuyết áp.Viêm loét hành tá tràng:- Đau vùng thượng vị: Đau dữ dội, đau rát, đau như bịcào, gặm; hoặc đau âm ỉ, bụng đầy hoặc cảm giác cồn càonhư đói.- Cơn đau giảm khi ăn thức ăn. Cơn đau lại đến sau khi ăn1,5-3 giờ. Cơn đau thường làm bệnh nhân tỉnh dậy banđêm. Có thể kéo dài vài ngày tới vài tháng. Đau tăng khiăn thức ăn và nôn là các triệu chứng của loét môn vịThăm khám thực thể và các xét nghiệm cận lâm sàng tạibệnh viện hoặc các trung tâm y tế như: Chụp Baryt cảnquang, nội soi, test H.P., định lượng acid, sinh thiết,… sẽgiúp chẩn đoán bệnh chính xác hơn.Hiện nay, có rất nhiều loại thuốc điều trị viêm loét dạdày – tá tràng với mục đích điều trị như sau:1. Giảm yếu tố gây loét.- Dùng thuốc ức chế bài tiết acid clohydric và pepsin.- Dùng thuốc trung hoà acid clohydric đã được bài tiếtvào dạ dày – tá tràng.2. Tăng cường yếu tố bảo vệ niêm mạc.- Dùng các thuốc bao phủ niêm mạc và băng bó ổ loét.- Dùng thuốc kích thích sản xuất chất nhầy (mucin) hoặccác phương pháp kích thích sự tái tạo niêm mạc bằngLaser cường độ thấp – Heli – Neon.3. Diệt trừ Helicobacter pylori.- Dùng các kháng sinh và các chất diệt khuẩn nhưBismuth.Ngoài việc uống thuốc điều trị duy trì, đối với các bệnhnhân loét dạ dày – tá tràng, chế độ ăn là một phần củacác yêu cầu điều trị và một chế độ ăn đúng cũng gópphần tích cực vào kết quả điều trị:1. Nguyên tắc chung:Bệnh nhân cần tránh ăn các thức ăn dễ kích thích như:- Rượu, các chất gia vị như ớt, hạt tiêu. các chất có nhiềuchất chua: hoa quả, dấm…- Không hút thuốc lá, thuốc lào.2. Ăn chế độ riêng:Tuỳ thuộc vào từng giai đoạn bệnh và các biến chứngkèm theo.+ Đối với bệnh nhân đang bị xuất huyết tiêu hoá, đang đợtđau:- Bệnh nhân cần nằm tại chỗ, tránh đi lại và tránh thay đổitư thế đột ngột.- Ăn các thức ăn lỏng (sữa, nước cháo) chia làm nhiềubữa cho đến khi hết đau, hết các triệu chứng của xuấthuyết tiêu hoá (đi ngoài phân vàng), sau đó ăn đặc (cháo,cơm nát) rồi ăn dần dần trở lại bình thường.+ Ngoài đợt sau:- Ăn chậm, nhai kỹ.- Buổi tối nên ăn một miếng bánh ngọt hoặc uống mộtcốc sữa nhỏ, không nên để dạ dày rỗng, đói.- Không cần thiết phải ăn cơm nếp như trước đây