DIFLUCAN – TRIFLUCAN (Kỳ 6)

Ở bệnh nhân suy thận :Fluconazole được đào thải chủ yếu trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Không cần phải điều chỉnh liều trong trường hợp dùng một liều đơn duy nhất. Ở bệnh nhân suy thận phải dùng đa liều fluconazole, nên dùng liều tấn công 50 đến 400 mg.Sau liều tấn công, liều hàng ngày (tùy theo chỉ định) được tính dựa vào bảng sau :Thanh thải creatinine (ml/phút)Phần trăm so với liều khuyến cáo100% 5050% 11-50Bệnh nhân thẩm phân thường xuyên phân Một liều sau mỗi lần làm thẩmCách dùng :Fluconazole có thể dùng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
DIFLUCAN – TRIFLUCAN (Kỳ 6) DIFLUCAN – TRIFLUCAN (Kỳ 6) Ở bệnh nhân suy thận : Fluconazole được đào thải chủ yếu trong nước tiểu dưới dạng không đổi.Không cần phải điều chỉnh liều trong trường hợp dùng một liều đơn duy nhất. Ởbệnh nhân suy thận phải dùng đa liều fluconazole, nên dùng liều tấn công 50 đến400 mg. Sau liều tấn công, liều hàng ngày (tùy theo chỉ định) được tính dựa vàobảng sau : Thanh thải creatinine (ml/phút) Phần trăm so với liều khuyến cáo 100% > 50 50% 11-50 Bệnh nhân thẩm phân thường Một liều sau mỗi lần làm thẩm xuyên phân Cách dùng : Fluconazole có thể dùng theo đường uống hay tiêm truyền tĩnh mạch vớitốc độ không quá 10 ml/phút. Đường sử dụng tùy theo tình trạng lâm sàng củabệnh nhân. Khi chuyển từ cách dùng theo đường tĩnh mạch sang đường uống hayngược lại, không cần phải thay đổi liều hàng ngày. Fluconazole được pha chếtrong dung dịch sodium chloride 0,9%, mỗi 200 mg (chai 100 ml) chứa 15 mmolion Na+ và Cl- mỗi loại. Do fluconazole được pha loãng sẵn trong nước muối sinh lý, ở bệnh nhâncần giới hạn natri hay giới hạn nước, nên xem xét cẩn thận tốc độ dịch truyền vàocơ thể. Tính tương kỵ : Fluconazole tiêm truyền tĩnh mạch tương hợp với các dịch truyền sau : - Dextrose 20%, - Dung dịch Ringer, - Dung dịch Hartmann, - Potassium chloride trong dextrose, - Sodium bicarbonate 4,2%, - Aminofusin, - Dịch truyền muối sinh lý. Fluconazole có thể cho qua đường ống đang truyền các dung dịch liệt kê ởtrên. Mặc dù không có tương kỵ đặc hiệu được ghi nhận, không nên trộn lẫn vớibất kỳ thuốc nào khác trước khi truyền. QUÁ LIỀU Một trường hợp quá liều với fluconazole đã được báo cáo. Một bệnh nhân42 tuổi nhiễm HIV bị ảo giác và có những hành vi dạng hoang tưởng sau khi dùng8200 mg fluconazole. Bệnh nhân được cho nhập viện và ổn định tình trạng sau 48giờ. Khi có quá liều, có thể điều trị triệu chứng (cùng với các biện pháp hỗ trợvà rửa dạ dày nếu cần thiết). Fluconazole được đào thải mạnh trong nước tiểu. Tăng lợi tiểu áp lực có thểlàm gia tăng tốc độ đào thải. Lọc máu trong vòng ba giờ có thể làm giảm nồng độtrong huyết tương xuống khoảng 50%. BẢO QUẢNHạn dùng : viên nang : 3 năm, dịch truyền tĩnh mạch : 5 năm.Chú ý đặc biệt khi bảo quản : Bảo quản dưới 30oC