Động kinh ở trẻ mới sinh

Ở trẻ mới sinh, động kinh biểu hiện bằng những co giật sơ sinh lành tính, thường gặp ở bé trai bắt đầu từ ngày 2 tới ngày thứ 21.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Động kinh ở trẻ mới sinhĐộng kinh ở trẻ mới sinhỞ trẻ mới sinh, động kinh biểu hiện bằng những cogiật sơ sinh lành tính, thường gặp ở bé trai bắt đầu từngày 2 tới ngày thứ 21.Thường gặp ở bé trai bắt đầu từ ngày 2 tới ngày thứ21 (google image)Cần hỏi bác sĩ để phân biệt với cơn do rối loạnchuyển hóa, viêm màng não sơ sinh, nhiễm virus...Động kinh ở trẻ sơ sinh thường biểu hiện dưới dạnggiật cơ có tính chất cục bộ, sau đó có thể lan tỏa từmột bên sang bên đối diện.Có thể có nhiều cơn dẫn tới động kinh liên tục. Tiếntriển nói chung tốt. Một vài trẻ ở khoảng 2-6 tuầntuổi có thể không còn cơn lâm sàng, nhưng điện nãođồ vẫn chưa hoàn toàn ổn định.Tuy nhiên, cũng cần cảnh giác đối với các trường hợpco giật sơ sinh kéo dài, có tính định hình (khu trú tổnthương) và toàn bộ lúc thu phát. Cần theo dõi xem cóphải do sinh khó, phẫu thuật, viêm màng não, rốiloạn, dị dạng mạch máu não.Ở trẻ đang bú và trẻ nhỏ- Co giật do sốt cao: Là những cơn co giật toàn bộxảy ra khi bệnh nhân ở tình trạng sốt cao. Cần phânđịnh co giật do sốt cao và động kinh. Nhiệt độ gây cogiật thường là trên 39 độ C và thường gặp ở trẻ gái,nhất là trẻ gái dưới 1 tuổi. Co giật do sốt cao là điềukiện thuận lợi để phát triển thành động kinh, nhất làvới những trường hợp co giật nhiều lần và kéo dàitrong ngày.- Hội chứng West: Thường gặp ở trẻ trai khoảng 7tháng đến 1 tuổi với 3 triệu chứng: co thắt, rối loạnphát triển tâm lý vận động và có hình ảnh loạn nhịpcao điện thế ở điện não đồ. Các cơ co thắt, thể hiện ởviệc đầu bệnh nhi cúi gập mạnh, hai tay có cử độngvái chào. Cơn thường rất nhanh (1-15 giây), liên tiếp,có thể tới 30 cơn.- Cơn mất trương lực - vắng ý thức: Thường gặp ở trẻtrai 5-8 tuổi và quá nửa là có liên quan tới bệnh não,còn gọi là hội chứng Lennox-Gastaut. Triệu chứng:các cơn động kinh trương lực, vắng ý thức, các nhịpsóng chậm ở điện não đồ và rối loạn tâm lý. Các cơntrương lực có thể biểu hiện ở dạng kín đáo; các độngtác đảo nhãn cầu và biến đổi nhịp thở thường xảy ralúc trẻ đang ngủ. Có thể có cứng chi, động tác tựđộng, giật cơ mi, cơ quanh miệng đồng thời với cơnvắng: bệnh nhi gục đầu, há miệng hoặc có khi cònchảy dãi.Trẻ có thể chậm phát triển tâm lý vận động, rối loạntính tình, ở trẻ lớn hơn còn có rối loạn chú ý (họckém, khó học tập, khó tiếp thu...).Ở tuổi đi học (từ tiểu học tới năm đầu của trunghọc phổ thông)- Động kinh cơn vắng: Thường xảy ra ở trước tuổidậy thì, ở trẻ gái (70%). Cơn khởi đầu và kết thúc độtngột, có rối loạn ý thức, cơn nhanh chừng 4-15 giây,sau đó bệnh nhi tỉnh dậy và trở lại bình thường. Biểuhiện chung của cơn vắng là mất nhận thức và mấtphản ứng, đồng thời ngưng mọi hoạt động...- Động kinh cục bộ: Động kinh cục bộ lành tínhchiếm tỷ lệ 40-60% các loại động kinh ở trẻ em;thường có cơn đầu tiên vào khoảng 6-10 tuổi. Có thểcó hiện tượng thiếu sót vận động sau cơn, song chỉtồn tại trong vài phút; không có suy giảm trí tuệ.- Động kinh toàn bộ: Là cơn động kinh điển hình vớicác tính chất: đột quỵ (ngay lập tức, đột ngột, khôngchuẩn bị...), định hình (co giật theo hình thái vậnđộng), tái phát, rối loạn ý thức, thời gian cơn... Cầnchú ý tới sang chấn khi mới sinh ra, viêm nhiễm, áp-xe não, bệnh não trẻ em.Chẩn đoán động kinh ở trẻ em phải dựa vào việcthăm khám, kiểm chứng hoặc đánh giá cơn và đođiện não đồ. Cần phải có ý kiến đánh giá của bác sĩchuyên khoa thần kinh - tâm thần. Tất cả các trườnghợp chẩn đoán là động kinh đều phải được điều trịkịp thời...Việc phòng bệnh động kinh ở trẻ em cần được chú ýngay từ khi bà mẹ mang thai, thực hiện việc khámthai định kỳ và tiêm chủng cho trẻ qua các lứa tuổi.Theo VnExpress