Dự phòng toàn diện ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung có thể phòng tránh được nếu phát hiện sớm được các tổn thương tiền ung thư và điều trị sớm khi các tổn thương đó còn mới bắt đầu. Có thể phòng tránh ung thư cổ tử cung bằng hai cách: một là phòng viêm nhiễm từ đầu, không để cho virut HPV có cơ hội gây ra các biến đổi tiền ung thư tại cổ tử cung; hai là phát hiện sớm các dấu hiệu tiền ung thư để sớm có cách điều trị, không để cho các tổn thương đó trở thành ung...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dự phòng toàn diện ung thư cổ tử cung Dự phòng toàn diện ung thư cổ tử cungUng thư cổ tử cung có thể phòng tránh được nếu phát hiện sớmđược các tổn thương tiền ung thư và điều trị sớm khi các tổnthương đó còn mới bắt đầu. Có thể phòng tránh ung thư cổ tửcung bằng hai cách: một là phòng viêm nhiễm từ đầu, không đểcho virut HPV có cơ hội gây ra các biến đổi tiền ung thư tại cổtử cung; hai là phát hiện sớm các dấu hiệu tiền ung thư để sớmcó cách điều trị, không để cho các tổn thương đó trở thành ungthư gây hậu quả nặng nề và tử vong cho phụ nữ. Cách thứ nhấtđược gọi là dự phòng cấp 1 hay dự phòng tiên phát. Cách thứ haiđược gọi là dự phòng cấp 2 hay dự phòng thứ phát. Khi thựchiện dự phòng ung thư cổ tử cung cho phụ nữ bằng cả hai cáchthì có thể coi là giải pháp dự phòng toàn diện bảo vệ cho phụnữ.Dự phòng cấp 1 là cách dùng vaccin để kích thích cơ thể sảnxuất ra kháng thể chống lại chủng 16 và 18 virut HPV. Cơ chếtác dụng cũng giống như đối với việc tiêm vaccin phòng cácbệnh khác như sởi, virut viêm gan B, Rotavirus. Hầu hết nam nữđều bị nhiễm HPV trong những năm đầu sinh hoạt tình dục.Ngay cả khi luôn luôn sử dụng bao cao su thì cũng chỉ bảo vệphòng tránh nhiễm virut HPV được khoảng 70%. Để phụ nữ cóthể được bảo vệ đầy đủ, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị tiêmvaccin HPV cho các em gái vị thành niên trước khi bước vàotuổi quan hệ tình dục - từ độ tuổi 9 hoặc 10 - 13 tuổi. Vaccin cóhiệu quả bảo vệ gần 100% đối với HPV chủng 16 và 18, lànguyên nhân chủ yếu gây ra ung thư cổ tử cung. Vaccin nàyđược chứng minh là an toàn. Hiện nay có gần 30 nước đã đưavaccin này vào Chương trình tiêm chủng mở rộng, trong đó cóAustralia, Malaysia, Anh, Mỹ và hầu hết các nước thuộc Cộngđồng châu Âu. Vaccin đã được cấp phép sử dụng ở trên 100nước, trong đó có nước ta. Tiêm vaccin HPV phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Ảnh: Kim AnhDự phòng cấp 2 được tiến hành bằng khám sàng lọc, phát hiệnnhững tổn thương tiền ung thư ở cổ tử cung trước khi chúngphát triển thành ung thư. Khi khám sàng lọc, nếu phát hiệnnhững bất thường, người phụ nữ có thể được điều trị ngay hoặcsau đó vài ngày. Có hai phương pháp sàng lọc thường dùng làxét nghiệm các tế bào lấy ra từ cổ tử cung gọi là làm phiến đồâm đạo, còn gọi bằng tên chuyên môn là Pap smear và kiểm tracổ tử cung bằng mắt thường có sử dụng axít axêtic (gọi tắt theotên tiếng Anh là VIA). Cả hai phương pháp này đều nhằm tìmkiếm những bất thường ở cổ tử cung, có thể là dấu hiệu tiền ungthư cổ tử cung.Phương pháp VIA áp dụng tốt nhất cho phụ nữ từ 30-49 tuổi,nhóm tuổi này cũng là nhóm có nguy cơ cao nhất bị ung thư cổtử cung. Nếu phát hiện được dấu hiệu tiền ung thư cổ tử cung,thầy thuốc sẽ thực hiện điều trị sớm bằng phương pháp thíchhợp. Phụ nữ từ 30-49 tuổi nên đến các cơ sở y tế để khám pháthiện sớm ung thư cổ tử cung. Hiện nay, khi đến khám sàng lọcung thư cổ tử cung, chị em phụ nữ còn được khám sàng lọc ungthư vú ngay trong cùng một lần đến khám. Phương pháp Papsmear đã được thực hiện trên toàn thế giới trong hơn 50 nămqua, ở các nước phát triển, phương pháp này là phương phápthường quy trong sàng lọc định kỳ cho phụ nữ, góp phần giảmtới 70-80% tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung tại các nước phát triểntừ những năm 1960. Tuy nhiên những đòi hỏi cao về phươngtiện kỹ thuật và kinh phí để phổ biến và duy trì phương pháp nàylại không phù hợp với những nước có điều kiện nguồn lực hạnchế, trong đó có Việt Nam. VIA đã được chứng minh là phươngpháp có thể phát hiện nhạy và hiệu quả không kém so vớiphương pháp Pap smear trong việc phát hiện sớm nhằm giảm tửvong do ung thư cổ tử cung. VIA đơn giản về kỹ thuật thực hiện,phương tiện chỉ cần một chiếc đèn pin và dung dịch axít axêtic(giấm) cho nên được đánh giá là phương pháp phù hợp chonhững nơi có điều kiện nguồn lực hạn chế. Do đó, có thể ápdụng thực hiện VIA tại các cơ sở y tế vùng sâu, vùng xa, có íttrang thiết bị mà vẫn tiếp cận được nhiều phụ nữ. Hơn nữa, VIAcho kết quả ngay nên có thể thực hiện điều trị hoặc chuyểntuyến ngay trong cùng một lần đến sàng lọc. Nhờ đó, người phụnữ không phải đến cơ sở y tế nhiều lần, đồng thời cũng góp phầngiảm số phụ nữ không được điều trị vì không quay lại điều trịvới nhiều lý do và tăng được số phụ nữ được điều trị. Điều trịsớm thường được áp dụng ngay trong một lần khám sàng lọc.Phương pháp điều trị sớm thường là điều trị áp lạnh. Đây làphương pháp đơn giản, ít tốn kém và an toàn bằng cách làmđông lạnh mô cổ tử cung bị nhiễm bệnh. Không nhất thiết phảilà bác sĩ phụ khoa mới có thể làm được phương pháp này mà ytá và nữ hộ sinh được đào tạo là có thể thực hiện một cách antoàn và hiệu quả. Đây là một giải pháp tốt để mở rộng sàng lọctới tuyến cơ sở, giúp ngành y tế có thêm khả năng tăng cườngthực hiện sàng lọc ung thư cổ tử cung với tỷ lệ phụ nữ đượcsàng lọc tăng với khả năng nguồn lực hạn chế.Mặc dù cách tiếp cận phòng ung thư cổ tử cung một cách toàndiện đòi hỏi sự ...