Dự thảo tóm tắt Luận án Tiến sĩ Sinh học: Nghiên cứu ở mức độ phân tử khả năng kháng carbapenem của một số vi khuẩn Gram âm phân lập từ bệnh nhân tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Quân đội 108

Mục tiêu nghiên cứu của luận án là phát hiện được các gen carbapenemase ở các chủng vi khuẩn E. coli, K. pneumoniae, A. baumannii kháng carbapenem phân lập tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Xác định được một số đặc điểm phân tử của các chủng vi khuẩn mang gen carbapenemase phân lập tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dự thảo tóm tắt Luận án Tiến sĩ Sinh học: Nghiên cứu ở mức độ phân tử khả năng kháng carbapenem của một số vi khuẩn Gram âm phân lập từ bệnh nhân tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Quân đội 108 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN TRẦN DIỆU LINHNGHIÊN CỨU Ở MỨC ĐỘ PHÂN TỬ KHẢ NĂNG KHÁNG CARBAPENEM CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN GRAM ÂMPHÂN LẬP TỪ BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC VÀ BỆNH VIỆN QUÂN ĐỘI 108 Chuyên ngành: Vi sinh vật học Mã số: 62420107 DỰ THẢO TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ SINH HỌC Hà Nội, 2017Công trình được hoàn thành tại:Trường Đại học Khoa học Tự nhiên - Đại học Quốc gia Hà Nộivà Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương.Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Đặng Đức Anh 2. GS. TS. Phạm Văn Ty Phản biện 1: ..................................................................... ..................................................................... Phản biện 2: ..................................................................... ..................................................................... Phản biện 3: ..................................................................... .....................................................................Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng cấp Đại học Quốc giachấm luận án Tiến sĩ họp tại Trường Đại học Khoa học Tự nhiênvào hồi giờ .…, ngày ..…tháng ...…năm 201.....Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam; - Trung tâm thông tin thư viện - Đại học Quốc gia Hà Nội MỞ ĐẦU Vi khuẩn kháng kháng sinh là một vấn đề nghiêm trọng và đóngvai trò trọng tâm trong công tác chăm sóc sức khoẻ con người trêntoàn thế giới. Sự quan ngại ngày càng lớn do sự xuất hiện và lây lannhanh chóng của các chủng vi khuẩn kháng carbapenem, hiện vẫnđược coi là kháng sinh thuộc “nhóm lựa chọn cuối cùng” điều trị cáctrường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng thuốc gây ra trong cácbệnh viện. Do vậy vấn đề này đã và đang giành được sự quan tâm đặcbiệt của các nhà khoa học trên thế giới với số lượng các nghiên cứu vềvi khuẩn kháng kháng sinh ngày một tăng. Việt Nam nằm trong khu vực châu Á được xem là điểm nóng củavi khuẩn kháng kháng sinh. Hiện nay các báo cáo cho thấy vi khuẩnGram âm đã kháng lại carbapenem trong các bệnh viện ở mức độ cao.Một số nghiên cứu đã chỉ ra vai trò của các gen NDM-1, KPC, OXA-23 và OXA-58 trong cơ chế kháng carbapenem của vi khuẩn Gram âmđược phân lập tại một số bệnh viện ở Việt Nam và bước đầu xác địnhđược một số đặc điểm dịch tễ học phân tử của các vi khuẩn khángcarbapenem phân lập được. Để giải quyết các vấn đề còn tồn tại từ cácnghiên cứu trước đây như: sự tồn tại của các gen mã hoá sinh tổng hợpenzyme carbapenemase (gọi tắt là gen carbapenemase) khác; mối liênhệ về kiểu gen, sequence type (ST) giữa các chủng mang gen kháng ởViệt Nam và trên thế giới đặc biệt là trong bối cảnh giao thông và dulịch phát triển mạnh, tạo cơ hội cho sự lây lan của các chủng khángtrên phạm vi thế giới; và đặc điểm phân tử của các chủng vi khuẩnGram âm kháng carbapenem phân lập trong những bệnh viện lớn tạiViệt Nam, chúng tôi đã sử dụng các kỹ thuật tiên tiến nhất để thựchiện đề tài: Nghiên cứu ở mức độ phân tử khả năng kháng 1carbapenem của một số vi khuẩn Gram âm phân lập từ bệnh nhântại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Quân đội 108. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU1. Phát hiện được các gen carbapenemase ở các chủng vi khuẩn E.coli, K. pneumoniae, A. baumannii kháng carbapenem phân lập tạiBệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.2. Xác định được một số đặc điểm phân tử của các chủng vi khuẩnmang gen carbapenemase phân lập tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnhviện Trung ương Quân đội 108. Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA LUẬN ÁN- Kết quả nghiên cứu cho thấy vai trò của cơ chế sinh carbapenemasetrong đặc tính kháng carbapenem của vi khuẩn Gram âm phân lập tạibệnh viện, qua đó bổ sung các số liệu quan trọng ở mức độ phan tử vềthực trạng kháng carbapenem ở Việt Nam.- Luận án cung cấp các thông tin hữu ích về nguồn gốc và sự lây lancủa các chủng vi khuẩn Gram âm kháng carbapenem tại các địa điểmnghiên cứu và mối quan hệ với các chủng kháng trên thế giới.- Kết quả nghiên cứu là cơ sở khoa học để đưa ra các biện pháp kiểmsoát nhiễm khuẩn hiệu quả trong bệnh viện, đồng thời góp phần giảmgánh nặng và nguy cơ lan truyền vi khuẩn kháng thuốc ra ngoài cộngđồng.- Việc áp dụng các kỹ thuật sinh học phân tử tiên tiến nhất trên thếgiới vào nghiên cứu này góp phần nâng cao được năng lực của NCSnói riêng và của toàn nhóm nghiên cứu nói chung cũng như chất lượngcác công trình nghiên cứu ngang tầm với các quốc gia khác trong khuvực và trên thế giới. 2 NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN- Là nghiên cứu đầu tiên áp dụng kỹ thuật sinh học phân tử tiên tiếnnhất hiện nay (giải trình tự toàn bộ hệ gen của vi khuẩn) để xác địnhcơ chế kháng carbapenem ở mức độ phân tử bằng sinh tổng hợpenzyme carbapenemase của một số chủng vi khuẩn Gram âm gâynhiễm trùng phổ biến được phân lập từ các mẫu bệnh phẩm lâm sàng.- Kết quả nghiên cứu cho thấy một bức tranh rõ nét hơn về mối liênhệ kiểu gen, sequence type giữa các chủng vi khuẩn khángcarbapenem trong nghiên cứu này với các chủng vi khuẩn sinhcarbapenemase của một số bệnh viện khác tại Hà Nội và trên thế giới.- Nghiên cứu đầu tiên về đặc điểm phân tử của các plasmid và yếutố di truyền di động mang gen carbapenemase. CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án bao gồm 130 trang không kể tài liệu tham khảo và phụlục; gồm 3 chương, 37 hình, 10 bảng, 234 tài liệu tham khảo (14 tàiliệu tiếng Việt, 220 tài liệu tiếng Anh). Bố cục luận án gồm: Mở đầu4 trang, Tổng quan 37 trang, Vật liệu và phương ph ...