ECAZIDE (Kỳ 1)

BRISTOL-MYERS SQUIBB viên nén dễ bẻ : hộp 28 viên - Bảng B.THÀNH PHẦNcho 1 viênCaptopril 50 mgHydrochlorothiazide 25 mg(Lactose)DƯỢC LỰC Ecazide phối hợp một thuốc ức chế men chuyển là captopril, và một thuốc lợi tiểu là hydrochlorothiazide, do đó tác dụng hạ huyết áp được hiệp đồng.Cơ chế tác động dược lý :- Captopril : Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ECAZIDE (Kỳ 1) ECAZIDE (Kỳ 1)BRISTOL-MYERS SQUIBBviên nén dễ bẻ : hộp 28 viên - Bảng B.THÀNH PHẦN cho 1 viên Captopril 50 mg Hydrochlorothiazide 25 mg (Lactose) DƯỢC LỰC Ecazide phối hợp một thuốc ức chế men chuyển là captopril, và một thuốclợi tiểu là hydrochlorothiazide, do đó tác dụng hạ huyết áp được hiệp đồng. Cơ chế tác động dược lý : - Captopril : Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II,chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận. Kết quả là : - giảm bài tiết aldostérone, - tăng hoạt động của rénine trong huyết tương, aldostérone không còn đóngvai trò kiểm tra ngược âm tính, - giảm tổng kháng ngoại biên với tác động ưu tiên trên cơ và trên thận, dođó không gây giữ muối nước hoặc nhịp tim nhanh phản xạ trong điều trị lâu dài. Tác động hạ huyết áp của captopril cũng được thể hiện ở những bệnh nhâncó nồng độ rénine thấp hoặc bình thường. - Hydrochlorothiazide : Hydrochlorothiazide ức chế sự tái hấp thu chủ động sodium, chủ yếu ở ốnglượn xa, và như thế làm tăng sự bài tiết sodium và chlorure qua nước tiểu, và ởmức độ thấp hơn, sự bài tiết của potassium và magnésium, làm tăng bài niệu vàgây tác dụng hạ huyết áp. Đặc tính của tác động hạ huyết áp : - Liên quan đến captopril : Captopril có hiệu lực ở mọi giai đoạn của cao huyết áp : nhẹ, vừa và nặng ;Captopril được ghi nhận làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương, ở tư thế nằmvà tư thế đứng. Tác động hạ huyết áp có được sau khi uống thuốc 15 phút và có hiệu lực tốiđa sau khi uống thuốc từ 1 đến 1 giờ 30 phút. Thời gian tác động tùy thuộc vàoliều, thường từ 6 đến 12 giờ. Ở những bệnh nhân có đáp ứng, huyết áp được trở lại bình thường sau 15ngày điều trị, và duy trì ở mức ổn định không tái lại. Khi ngưng thuốc không xảy ra hiện tượng huyết áp tăng vọt trở lại. - Liên quan đến hydrochlorothiazide : Hydrochlorothiazide cho tác động lợi tiểu sau khi uống khoảng 2 giờ, chotác động tối đa sau 4 giờ và duy trì tác động trong 6 đến 12 giờ. Khi tăng đến một liều nào đó thì tác dụng điều trị của hydrochlorothiazidekhông tăng nữa, trong khi đó thì các tác dụng ngoại ý lại tăng : trường hợp điều trịkhông thấy có hiệu quả, không nên tăng liều lên quá liều khuyến cáo. - Liên quan đến dạng phối hợp : Qua các khảo sát lâm sàng, dùng đồng thời captopril vàhydrochlorothiazide sẽ cho tác dụng hạ huyết áp quan trọng so với khi dùng riêngrẽ từng chất. Dùng captopril sẽ ức chế trục rénine-angiotensine-aldostérone và làm giảmsự mất potassium gây bởi hydrochlorothiazide. Phối hợp với một thuốc lợi tiểu thiazide sẽ cho tác dụng hiệp đồng. Ngoàira dạng phối hợp thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu thiazide sẽ làm giảmnguy cơ hạ kali huyết gây bởi thuốc lợi tiểu nếu chỉ dùng một mình.