EFFERALGAN CODÉINE (Kỳ 2) LÚC CÓ THAI

Mặc dù có một nghiên cứu tiền cứu ở Mỹ cho rằng codéine có thể gây dị dạng nhẹ, tuy nhiên cho đến nay chưa có công trình nào xác nhận giả thuyết này. Do thận trọng, không nên sử dụng codéine trong 3 tháng đầu của thai kỳ.LÚC NUÔI CON BÚ Do thận trọng, không nên uống thuốc khi đang nuôi con bú (một vài trường hợp giảm trương lực với ngưng thở đã được ghi nhận ở trẻ sơ sinh sau khi bú sữa mẹ mà người mẹ lại dùng codéine quá liều điều trị)....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
EFFERALGAN CODÉINE (Kỳ 2) LÚC CÓ THAI EFFERALGAN CODÉINE (Kỳ 2) LÚC CÓ THAI Mặc dù có một nghiên cứu tiền cứu ở Mỹ cho rằng codéine có thể gây dịdạng nhẹ, tuy nhiên cho đến nay chưa có công trình nào xác nhận giả thuyết này. Do thận trọng, không nên sử dụng codéine trong 3 tháng đầu của thai kỳ. LÚC NUÔI CON BÚ Do thận trọng, không nên uống thuốc khi đang nuôi con bú (một vài trườnghợp giảm trương lực với ngưng thở đã được ghi nhận ở trẻ sơ sinh sau khi bú sữamẹ mà người mẹ lại dùng codéine quá liều điều trị). TƯƠNG TÁC THUỐC Không nên phối hợp : - Alcool : rượu làm tăng tác dụng an thần của codéine. Việc giảm sự tậptrung có thể gây hậu quả nguy hiểm nhất là ở người lái xe và đang điều khiển máymóc. - Đ ồng vận - đối kháng morphine (nalbuphine, bupremorphine,pentazocine) : giảm tác dụng giảm đau do sự chẹn cạnh tranh các thụ thể, với nguycơ xuất hiện hội chứng cai nghiện. Lưu ý khi phối hợp : - Thuốc ức chế thần kinh trung ương (giảm đau họ morphine, một vài thuốcchống trầm cảm, kháng histamine H1 có tác dụng an thần, barbiturate,benzodiazépine, clonidine và các thuốc cùng họ, thuốc ngủ, thuốc an thần kinh,thuốc giải lo âu không thuộc nhóm benzodiazépine) : tăng ức chế thần kinh trungương có thể gây hậu quả nguy hiểm nhất là ở người lái xe và đang điều khiển máymóc. - Các dẫn xuất khác của morphine (giảm đau hoặc chống ho) : ức chế hôhấp do hiệp đồng tác dụng, đặc biệt hay xảy ra ở người già. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Liên quan đến paracétamol : - Vài trường hợp dị ứng biểu hiện bởi các phát ban ngoài da với hồng banhoặc mề đay, cần phải ngưng thuốc. - Rất hiếm khi giảm tiểu cầu. Liên quan đến codéine : - Ở liều điều trị : có thể gây táo bón, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn,co thắt phế quản, dị ứng da, ức chế hô hấp. - Quá liều điều trị : có nguy cơ gây lệ thuộc thuốc và xuất hiện hội chứngcai nghiện khi ngưng thuốc đột ngột. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Người lớn (trên 15 tuổi) : 1 đến 2 viên tùy theo mức độ đau, 1-3 lần/ngàyvới một ly nước lớn. Trẻ em từ 15 kg trở lên (từ 3 tuổi trở lên) : 3 mg/kg/ngày chia làm 4-6 lần.Tối đa 1 mg/kg/lần tương đương với 6 mg/kg/ngày. Các lần dùng thuốc nên cách nhau ít nhất 4 giờ. Suy thận nặng (thanh thải créatinine dưới 10 ml/phút) : cách khoảng cáclần dùng thuốc ít nhất 8 giờ. QUÁ LIỀU Quá liều paracétamol : - Triệu chứng : buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, đau bụng. Dùng liều quá cao, trên 10 g ở người lớn (liều thấp hơn ở người nghiệnrượu) và trên 150 mg/kg ở trẻ em, dùng một lần, có thể gây phân hủy tế bào ganđưa đến hoại tử hoàn toàn và không hồi phục, nhiễm toan chuyển hóa, bệnh nãodẫn đến hôn mê hoặc tử vong. - Xử trí cấp cứu : Chuyển ngay đến bệnh viện. Rửa dạ dày để loại trừ ngay thuốc đã uống. Dùng càng sớm càng tốt chất giải độc N- acétylcystéine uống hoặc tiêmtĩnh mạch. Quá liều codéine : - Dấu hiệu ở người lớn : ức chế cấp các trung khu hô hấp (tím tái, thởchậm), buồn ngủ, phát ban, nôn ói, ngứa, mất điều hòa, phù phổi cấp. - Dấu hiệu ở trẻ em (ngưỡng gây độc 2 mg/kg, 1 lần dùng) : giảm tần số hôhấp, các cơn ngừng thở, co đồng tử, co giật, dấu hiệu phóng thích histamine, phùmặt, ban ngứa, trụy mạch, bí tiểu. - Xử trí cấp cứu : Trợ hô hấp. Dùng naloxone.