ERY sachet 125 mg - 250 mg (Kỳ 2)

CHỈ ĐỊNH Nhiễm trùng do chủng được xác định là nhạy cảm với kháng sinh, chủ yếu trong :- nhiễm trùng tai mũi họng, phế quản-phổi, da. - nhiễm trùng răng miệng và tiết niệu sinh dục.Hóa dự phòng các đợt tái phát của thấp khớp cấp.CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Dị ứng với erythromycine.- Phối hợp với các alkaloid gây co mạch dẫn xuất của nấm cựa gà (ergotamine, dihydroergotamine).- Phối hợp với terfenadine. - Phối hợp với astemizole.CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Thận trọng trong trường hợp suy gan, nếu có thể nên...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ERY sachet 125 mg - 250 mg (Kỳ 2) ERY sachet 125 mg - 250 mg (Kỳ 2 CHỈ ĐỊNH Nhiễm trùng do chủng được xác định là nhạy cảm với kháng sinh, chủ yếutrong : - nhiễm trùng tai mũi họng, phế quản-phổi, da. - nhiễm trùng răng miệng và tiết niệu sinh dục. Hóa dự phòng các đợt tái phát của thấp khớp cấp. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Dị ứng với erythromycine. - Phối hợp với các alkaloid gây co mạch dẫn xuất của nấm cựa gà(ergotamine, dihydroergotamine). - Phối hợp với terfenadine. - Phối hợp với astemizole. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Thận trọng trong trường hợp suy gan, nếu có thể nên kiểm tra đều đặnchức năng gan và giảm liều. - Thuốc được đào thải yếu qua thận, do đó không cần thiết phải giảm liềutrường hợp bệnh nhân bị suy thận. - Phối hợp với ciclosporine : nếu có phối hợp, giảm liều ciclosporine vàkiểm tra chức năng thận (creatinine huyết). Mặc khác, kiểm tra nồng ciclosporinetrong máu và điều chỉnh liều trong thời gian phối hợp và sau khi ngưng phối hợp. LÚC CÓ THAI Trên lâm sàng, kết quả nghiên cứu trên một số lượng đủ lớn phụ nữ mangthai cho thấy erythromycine không có tác dụng gây dị dạng hoặc độc tính trênphôi (ngoại trừ dạng estolate). Do đó, có thể kê toa erythromycine cho phụ nữ mang thai nếu cần. LÚC NUÔI CON BÚ Erythromycine được bài tiết yếu qua sữa mẹ. TƯƠNG TÁC THUỐC + Các thuốc gây co mạch dẫn xuất của nấm cựa gà (dihydroergotamine,ergotamine) : Chống chỉ định (Ngộ độc ergotine với khả năng gây hoại tử đầu chi) + Astémizole, terfénadine : Chống chỉ định (Nguy cơ gây xoắn đỉnh) + Cisapride : Erythromycine gây giảm chuyển hóa cisapride ở gan. + Bromocriptine : Cần lưu ý khi phối hợp (Tăng nồng độ bromocriptinetrong huyết tương kèm theo các dấu hiệu quá liều dopamine) + Carbamazepine : Không nên phối hợp (Tăng nồng độ carbamazepinetrong huyết tương kèm theo các dấu hiệu quá liều). Tuy nhiên, trong bệnh nhiễmvi khuẩn Legionella, erythromycine vẫn là thuốc được chỉ định đầu tay : trườnghợp sử dụng kháng sinh này, nên theo dõi lâm sàng trong bệnh viện chuyên khoa,và nếu có thể, nên kiểm tra nồng độ carbamazepine trong huyết tương. + Ciclosporine : Tăng nồng độ ciclosporine trong máu và creatinine huyếtdo ức chế chuyển hóa ciclosporine ở gan. + Theophylline (dạng base và muối) và aminophylline : Quá liềutheophylline (giảm đào thải ở gan) có thể gây nguy hiểm đặc biệt là ở trẻ em nênkhuyên không nên phối hợp. Tuy nhiên, trong bệnh nhiễm vi khuẩn Legionella,erythromycine vẫn là thuốc được chỉ định đầu tay : trường hợp sử dụng kháng sinhnày, nên tăng cường theo dõi lâm sàng với kiểm tra nồng độ theophylline tronghuyết tương. + Triazolam : Một vài trường hợp làm tăng tác dụng ngoại ý của triazolam(rối loạn tính khí) được ghi nhận. + Alfentanil : Giảm thanh thải alfentanil với nguy cơ gây ức chế hô hấp kéodài. Điều chỉnh liều alfentanil. + Digoxine : Thận trọng lúc dùng : theo dõi lâm sàng và nếu có thể, kiểmtra digoxine huyết (Tăng digoxine huyết do tăng hấp thu) + Lisuride : Thận trọng lúc dùng (Nguy cơ gây quá liều lisuride) với dấuhiệu quá liều dopamine. + Midazolam : Tăng nồng độ midazolam trong huyết tương do giảmchuyển hóa ở gan, với tăng các dấu hiệu an thần, chủ yếu ở trẻ em. Theo dõi lâmsàng và giảm liều trong thời gian điều trị với erythromycine. + Warfarine : Nguy cơ xuất huyết. Tăng tác dụng chống đông củawarfarine do ức chế chuyển hóa ở gan. Kiểm tra thường hơn nồng độprothrombine và theo dõi chỉ số INR. Điều chỉnh liều thuốc uống chống đông máutrong thời gian điều trị với nhóm macrolide và 8 ngày sau khi ngưng thuốc. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Biểu hiện tiêu hóa : buồn nôn, ói mửa, đau dạ dày, tiêu chảy. Dị ứng ngoài da. Khi dùng liều cao, tăng tạm thời transaminase, hiếm gặp trường hợp gâyviêm gan ứ mật. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Đa số các chỉ định cần phải được điều trị từ 5 đến 10 ngày. Dùng thuốc ngay trước bữa ăn, có thể hòa tan trong sữa hoặc các thức ănlỏng. n Ery 125 mg dành cho nhũ nhi : 30-50 mg/kg/ngày. n Ery 250 mg dành cho trẻ em : 30-50 mg/kg/ngày. ...