Ghép da vạt siêu mỏng bằng vi phẫu tái tạo khuôn mặt: Hy vọng của người bỏng vùng mặt

Vừa qua, tại Viện Bỏng Quốc gia, lần đầu tiên các bác sĩ đã thực hiện thành công trường hợp tái tạo gần như toàn bộ khuôn mặt bằng da tự thân. Thành công này không chỉ được các chuyên gia Nhật Bản đánh giá cao mà còn khẳng định ở tầm quốc tế và chứng minh một điều ngược lại
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ghép da vạt siêu mỏng bằng vi phẫu tái tạo khuôn mặt: Hy vọng của người bỏng vùng mặt Ghép da vạt siêu mỏng bằng vi phẫu tái tạo khuôn mặt: Hy vọng của người bỏng vùng mặtVừa qua, tại Viện Bỏng Quốc gia, lần đầu tiên các bác sĩ đã thựchiện thành công trường hợp tái tạo gần như toàn bộ khuôn mặtbằng da tự thân. Thành công này không chỉ được các chuyên giaNhật Bản đánh giá cao mà còn khẳng định ở tầm quốc tế vàchứng minh một điều ngược lại, khi có tác giả trên thế giới đãtừng công bố rằng, trên cơ thể không có vạt da tự thân nào đủrộng để tái tạo lại toàn bộ khuôn mặt.May mắn của một bệnh nhânChâu A Dũng là con trai cả của vợ chồng anh Châu A Tàu ở xãSa Pả, huyện Sa Pa, tỉnh Lào Cai. Năm học lớp 9 (năm 2009),Dũng được chọn vào đội tuyển thi học sinh giỏi môn Hóa họccủa Trường Phổ thông Dân tộc nội trú Sa Pa. Tối ngày26/11/2009, khi em cùng 2 bạn học thực hành trong phòng thínghiệm thì tai nạn xảy ra. Dũng bị bỏng nặng toàn bộ khuônmặt, cổ và vùng ngực. Sau nhiều ngày điều trị, vết thương đãlành, nhưng khuôn mặt Dũng bị biến dạng do sẹo co kéo, cảmảng ngực bị sẹo lồi, một bàn tay trái co rút. Do mặc cảm nênDũng đã nghỉ học từ đó đến nay. Ca phẫu thuật thẩm mỹ cho bệnh nhân bỏng tại Viện bỏng Quốc gia. Ảnh: VBĐầu năm 2011, Dũng đã được các bác sĩ ở khoa Phẫu thuật tạohình thẩm mỹ - Viện Bỏng Quốc gia thực hiện phẫu thuật ghépda vạt siêu mỏng giải phóng sẹo co kéo vùng cổ. Hiện nay, vùngcổ của Dũng đã trở lại hoạt động bình thường. Lần này, Dũng đãđược ghép da vạt siêu mỏng tự thân để tái tạo lại khuôn mặt.GS.TS. Lê Năm - Giám đốc Viện Bỏng Quốc gia cho biết,những biến dạng vùng mặt do bỏng acid, bỏng hóa chất hoặcbỏng lửa gây biến dạng khuôn mặt làm cho bệnh nhân mặc cảmvà khó quay lại với cuộc sống bình thường.Trước đây, đã có tác giả trên thế giới cho rằng, trên cơ thểkhông có vạt da tự thân nào đủ rộng để tái tạo lại toàn bộ khuônmặt nên ghép mặt lấy từ người đã khuất là cách lựa chọn tốtnhất. Tuy nhiên, cách làm này có thể gặp phải những phản đối từdư luận xã hội và chính những người được ghép mặt cũng từchối do phải sử dụng thuốc chống thải ghép suốt đời và ảnhhưởng đến tuổi thọ. Với trường hợp của Dũng, đây là ca đầu tiênghép gần như toàn bộ khuôn mặt bằng vạt da siêu mỏng tự thânở Việt Nam thành công. Sau ghép 2 tuần, vùng da ghép đã cónhững tiến bộ rõ rệt, các vết khâu đã lành miệng, da mặt có màusắc hồng hào, cơ mặt cử động linh hoạt, há được miệng và nóitương đối rõ.Ghép da vạt siêu mỏng tự thân và những ưu việtTS. Vũ Quang Vinh - Phó Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật tạo hìnhthẩm mỹ - Viện Bỏng Quốc gia cho biết, để tái tạo toàn bộkhuôn mặt bệnh nhân bị di chứng bỏng cần hội tụ các tiêuchuẩn: vạt phải rộng, mỏng, lân cận tổn khuyết để có cùng màusắc và cấu trúc. Do vậy, các bác sĩ phải tìm kiếm các nguồnmạch máu trên da vùng lưng và để tạo vạt rộng phải sử dụng haihoặc ba nguồn mạch máu cấp màu cho da. Các mạch được sửdụng có đường kính rất nhỏ từ 0,6- 0,9mm, thường không hằngđịnh nên phải tìm kiếm, tính toán khả năng cấp máu để bảo đảmthành công. Khuôn mặt Châu A Dũng trước và sau phẫu thuật.Điều này đã gây không ít áp lực cho bác sĩ phẫu thuật vì thậtkhó hình dung điều gì sẽ xảy ra nếu cắt toàn bộ sẹo trên khuônmặt mà vạt da ghép không đủ và không có mạch máu nối nuôidưỡng. Đối với trường hợp của Dũng, các bác sĩ đã lấy vạt dalưng bên phải theo hình chữ U với kích thước khoảng 29x14cmcùng với mạch máu nuôi, ứng dụng kỹ thuật vi phẫu để tái tạolại gần như toàn bộ khuôn mặt. Ca phẫu thuật kéo dài 8h đồnghồ.So với ghép da mặt từ tử thi, sử dụng chất liệu tự thân có nhiềuưu điểm, người bệnh không phải sử dụng thuốc chống thải ghép,không phải đối diện với nguy cơ nhiễm khuẩn. Chất liệu tự thânsẽ tương thích với phần da được ghép, người bệnh có nhiều cơhội trở lại với cuộc sống bình thường mà không phải sử dụng bấtcứ sự chăm sóc đặc biệt nào.Sau thành công của ca ghép, anh Châu A Tàu, bố của Dũng chobiết, so với trước ghép da mặt tự thân, khuôn mặt của Dũng giờtrông đã dễ nhìn hơn rất nhiều, đúng là “một trời một vực”. Mặcdù các phần cơ bản để tái tạo khuôn mặt Dũng đã hoàn thànhnhưng theo các bác sĩ, Dũng sẽ còn phải sửa lại viền môi, chỉnhlại mũi để khuôn mặt nhẹ nhõm hơn. Hy vọng, trong thời gianngắn nữa, Dũng sẽ lại được cắp sách đến trường. Kể từ khi ra đời, công nghệ vi phẫu được coi là phép màu của y học hiện đại và là phương pháp tiên tiến nhất trong phẫu thuật tạo hình. Nó tạo ra các bước tiến mới mà các công nghệ cũ khó có thể làm được với những dụng cụ chuyên dụng, tinh vi. Các bác sĩ có thể ghép lớp da mỏng từ 3-5mm và rộng, nối những mạch máu nhỏ có đường kính dưới 2mm, bổ sung thêm nguồn cấp máu cho vạt da được ghép. Vạt da được cấy cómạc ...