Giá trị của Anti-Mullerian Hormone trong dự báo mãn kinh: Kết quả từ một nghiên cứu đoàn hệ lớn

Thời kỳ mãn kinh đánh dấu sự chấm dứt giai đoạn sinh sản ở nữ, thường xảy ra quanh độ tuổi 51, tuỳ nguyên cứu và dân tộc. Tuy nhiên, tuổi mãn kinh thay đổi đáng kể ở từng cá nhân từ 40 đến 60 tuổi, trong đó khoảng 10% phụ nữ bước vào mãn kinh sau tuổi 45.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của Anti-Mullerian Hormone trong dự báo mãn kinh: Kết quả từ một nghiên cứu đoàn hệ lớnTHỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 16, Số 2, Tháng 8 – 2016Giá trị của Anti-Mullerian Hormone trong dựbáo mãn kinh: Kết quả từ một nghiên cứu đoànhệ lớnCao Thị Lan Hương*, Tăng Quang Thái**Thời kỳ mãn kinh đánh dấu sự chấm dứt lại, giá trị AMH theo tuổi được dùng để dựgiai đoạn sinh sản ở nữ, thường xảy ra đoán mãn kinh đã được đánh giá trong cảquanh độ tuổi 51, tuỳ nguyên cứu và dân nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu và hồi cứutộc. Tuy nhiên, tuổi mãn kinh thay đổi (van Disseldorp et al., 2008; Broer et al.,đáng kể ở từng cá nhân từ 40 đến 60 tuổi, 2011a; Tehrani et al., 2011, 2013; Freemantrong đó khoảng 10% phụ nữ bước vào et al., 2012; Dolleman et al., 2013a). Yếumãn kinh sau tuổi 45. Có một giai đoạn tố môi trường và lối sống, như hút thuốc lákéo dài khoảng 10 năm, chuyển tiếp từ khi và chỉ số khối cơ thể (BMI), cũng đượckhả năng sinh sản tự nhiên kết thúc đến xem xét là yếu tố dự báo mãn kinh (Gold,giai đoạn mãn kinh (te Velde và Pearson, 2011; Dossus et al., 2012; Morris et al.,2002; Broekmans et al., 2007). Điều này 2012). Mặc dù những nghiên cứu về AMHcó nghĩa là phụ nữ mãn kinh năm 43 tuổi đều nhất trí đồng ý rằng AMH có liên quancó thể đã kết thúc khả năng sinh sản tự đến tuổi mãn kinh, nhưng chưa có nghiênnhiên vào năm 33 tuổi mà không có thay cứu nào cho thấy giá trị tăng thêm thật sựđổi đáng kể nào như rối loạn chu kỳ kinh khi đưa AMH vào danh sách các phươngnguyệt. Với xu hướng trì hoãn có con như pháp sẵn có ưu tiên hàng đầu như tuổi, yếuhiện nay, chúng ta có thể hình dung ra tố môi trường và lối sống trong việc dựrằng những phụ nữ này sẽ đối mặt với việc báo mãn kinh. Hơn thế nữa, kết quả từvô sinh và cần kỹ thuật hỗ trợ sinh sản những nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu với cỡ(ART) để có con (de Graaff et al., 2011). mẫu nhỏ và thời gian theo dõi ngắn trênNếu chúng ta có thể dự báo chính xác tuổi đối tượng chọn lọc là những phụ nữ đãmãn kinh cho từng cá nhân thì có thể ngăn mãn kinh giúp đảm bảo kết quả cho mộtngừa tiên phát việc vô sinh do tuổi bằng nghiên cứu tiền cứu lớn hơn, thời giancách tư vấn cho họ có con sớm hay lưu trữ theo dõi dài hơn, trên dân số chung.bảo tồn trứng đông lạnh (Stoop et al., Theo nghiên cứu của Madeleine2011). Dólleman và cộng sự, đăng tải trên tạp chí Anti-Mullerian Hormone (AMH) là một Human Reproduction, 2015, mục đích củahormone chỉ được tiết ra bởi nang trứng và nghiên cứu là đánh giá giá trị tăng thêmđược dùng để đánh giá sự suy giảm số của AMH trong dự báo mãn kinh. Ngoàinang noãn theo tuổi (Lee et al., 1996; van ra, AMH đã được chứng minh là khôngRooij et al., 2002; Gruijters et al., 2003; chịu ảnh hưởng bởi các yếu tố như thuốcBroekmans et al., 2006; Broekmans et al., ngừa thai uống và chu kỳ kinh đều, giá trị2007). Giai đoạn đầu của thời kỳ mãn kinh tăng thêm của AMH cũng sẽ được đánhkhởi phát với sự cạn kiệt nang noãn và giá trong phân tích phân nhóm.AMH phản ảnh số lượng nang noãn còn Yếu tố dự đoán * BS Nội trú, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tất cả những biến số liên quan đến đặc điểm của bệnh nhân và kết quả cận lâm ** BSCKI, Khoa Hiếm muộn, Bệnh viện Hùng Vương, Email: quangthai8586@gmail.com sàng được lấy từ Doetinchem Cohort46 THÔNG TIN CẬP NHẬTStudy (DCS). Những đặc điểm sau được năng sinh sản, tuổi và AMH đều giúp dựxem là có khả năng dự báo mãn kinh: đoán tuổi mãn kinh (TMK). Tuổi là yếu tốAMH, số gói – năm hút thuốc lá, BMI, dự báo TMK mạnh nhất, kết quả này hợptình trạng kinh tế xã hội (SES), tuổi bắt lý vì rõ ràng là phụ nữ lớn tuổi có TMKđầu có kinh, số lần mang thai, tình trạng ngắn hơn so với phụ nữ trẻ. Nghiên cứuchu kỳ kinh: đều hay không đều, đang này cũng đưa ra bằng chứng cho thấymang thai hay đang sử dụng liệu pháp AMH giúp tăng giá trị dự báo mãn kinhhormone thay thế (HRT) hoặc uống thuốc ngay cả khi tính cả tuổi, BMI, tình trạngtránh thai (OC), và thời gian sử dụng thuốc chu kỳ kinh và hút thuốc lá vào.ngừa thai. Đối với nhóm phụ nữ từ 45 tuổi trở lên, Trong toàn bộ quần thể nghiên cứu, mô khi chỉ dựa đơn thuần vào tuổi, có xác xuấthình dự báo mãn kinh chỉ bao ...