Giá trị của chụp cắt lớp điện toán bụng chậu trước mổ trong đánh giá giai đoạn của bướu nguyên phát trên bệnh nhân ung thư dạ dày

Chụp cắt lớp điện toán (CT) vẫn là phương tiện thường được sử dụng để đánh giá giai đoạn của ung thư dạ dày trước mổ và tiên đoán khả năng mổ cắt được của bệnh. Qua khảo sát CT trước mổ của 359 bệnh nhân ung thư dạ dày đã được phẫu thuật tại bệnh viện Ung Bướu và so sánh với kết quả mô bệnh học sau mổ, chúng tôi ghi nhận tỷ lệ phát hiện bướu nguyên phát là 98,61%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của chụp cắt lớp điện toán bụng chậu trước mổ trong đánh giá giai đoạn của bướu nguyên phát trên bệnh nhân ung thư dạ dày Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN BỤNG CHẬU TRƯỚC MỔTRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN CỦA BƯỚU NGUYÊN PHÁT TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY HOÀNG THÀNH TRUNG1, BÙI CHÍ VIẾT2, PHẠM HÙNG CƯỜNG3, PHẠM THĂNG LONG4, NGUYỄN TÍN TRUNG5, NGUYỄN BÁ TRUNG6, ĐẶNG HUY QUỐC THẮNG7 TÓM TẮT Chụp cắt lớp điện toán (CT) vẫn là phương tiện thường được sử dụng để đánh giá giai đoạn của ung thư dạ dày trước mổ và tiên đoán khả năng mổ cắt được của bệnh. Qua khảo sát CT trước mổ của 359 bệnh nhân ung thư dạ dày đã được phẫu thuật tại bệnh viện Ung Bướu và so sánh với kết quả mô bệnh học sau mổ, chúng tôi ghi nhận tỷ lệ phát hiện bướu nguyên phát là 98,61%. Trong đó, tỷ lệ phát hiện bướu trong ung thư dạ dày giai đoạn sớm chỉ đạt 92,86% và giai đoạn tiến triển đạt 99,1%. Khả năng chẩn đoán đúng giai đoạn của bướu thay đổi theo các giai đoạn T1, T2-3, T4a, T4b lần lượt là 17,86%, 60,7%, 59,1% và 41,9%, theo thứ tự. Khả năng phân giai đoạn của bệnh không khác biệt giữa hai phương pháp làm căng dạ dày bằng nước và bằng khí. Khi so sánh với các báo cáo tương tự, chúng tôi ghi nhận khả năng đánh giá giai đoạn trong mẫu của chúng tôi còn thấp hơn đáng kể. Tuy nhiên, CT vẫn là phương tiện hữu ích để đánh giá trước mổ vì tính dễ thực hiện, khách quan và tiên đoán khả năng phẫu thuật.MỞ ĐẦU bướu nguyên phát trước mổ của ung thư dạ dày và so sánh với kết quả mô bệnh học có được sau Ung thư dạ dày là loại ung thư đường tiêu hóa phẫu thuật.thường gặp. Theo Globocan 2018[16], tại Việt Nam,nếu tính chung cho cả hai giới thì ung thư dạ dày ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPđược xếp hạng thứ ba, chỉ đứng sau ung thư gan và Đây là một nghiên cứu tiến cứu cắt ngang,ung thư phổi với số lượng ca mới là 17527 ca chiếm dân số chọn mẫu gồm bệnh nhân ung thư dạ dàytỷ lệ 10,6%. Đánh giá giai đoạn bệnh trước mổ có được nhập vào khoa Ngoại II Bệnh viện Ung Bướuvai trò quan trọng trong kế hoạch điều trị bệnh. trong thời gian từ tháng 3/2016 đến tháng 12/2018,Trong các phương tiện chẩn đoán, CT vẫn là có chẩn đoán mô học trước mổ là ung thư biểu môphương tiện hình ảnh học thường được dùng nhất tuyến dạ dày, được chụp CT đánh giá giai đoạntrong phân giai đoạn ung thư dạ dày trước mổ. trước mổ và được mổ với mục đích chữa khỏi.Tuy nhiên, tính hữu ích của CT trong đánh giá di cănhạch và độ sâu xâm nhập của bướu vẫn chưa hoàn Tiêu chuẩn loại trừ là các bệnh nhân khôngtoàn được thỏa mãn, các công trình nghiên cứu về chụp được CT vì các chống chỉ định: Có thai, dị ứngđề tài này tại Việt Nam chưa nhiều. Mục đích của với thuốc cản quang, suy thận nặng. Các trườngnghiên cứu này là đánh giá giá trị của CT trong đánh hợp cắt được dạ dày nhưng có giải phẫu bệnh saugiá khả năng phát hiện và độ sâu xâm nhập của Ngày nhận bài: 07/10/2020 Địa chỉ liên hệ: Hoàng Thành Trung Ngày phản biện: 03/11/2020 Email: trung.hoangthanh@gmail.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 ThS.BSCKII. Phó Trưởng Khoa Điều trị tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 PGS.TS.BSCKII. Nguyên Trưởng Khoa Ngoại ngực, bụng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 PGS.TS.BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại ngực, bụng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM, Phó Trưởng Bộ môn Ung thư - Đại học Y Dược TP. HCM4 BS. Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM5 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM6 BSCKII. Trưởng Khoa Điều trị tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM7 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại Ngực, Bụng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 331Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1mổ không phải là carcinôm tuyến dạ dày và các T2 - 3: Toàn bộ thành dạ ...